掉发伴头皮出油、瘙痒，多见于雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等不同类型，可在明确诊断后遵医嘱选用合适的药物进行规范治疗。 一、雄激素性脱发 雄激素性脱发（AGA）是最常见的脱发类型，男性多表现为前额发际线后移和头顶毛发稀疏，女性多为头顶部毛发弥漫性变薄。《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》推荐的治疗药物主要包括外用米诺地尔和口服非那雄胺、抗雄激素药物等[1]。 （一）外用药物 1、作用机制：外用米诺地尔可促进毛囊局部血液循环、延长毛发生长期，男女均可使用，是雄激素性脱发的基础

头皮脂溢性脱发在医学上称为雄激素性秃发，常表现为头发逐渐变细、变软、稀疏，甚至脱落。其机制是头皮毛囊Ⅱ型5α-还原酶活性相对增强，促使睾酮在局部转化为活性更高的二氢睾酮（DHT）；DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，使毛囊周期缩短与微小化[1]。治疗的核心在于尽早干预，通过药物治疗延缓脱发进展，并尽可能促进毛发再生。常用方案包括外用米诺地尔，以及根据使用人群和个体情况选择的口服药物，具体需由医生评估后决定。 一、外用药物 主要是外用米诺地尔[2]。 1、作用

发际线持续后移、额角稀疏多见于雄激素性脱发，也可由斑秃、休止期脱发等引起，可在明确诊断后遵医嘱选用合适的药物进行规范治疗。 一、雄激素性脱发 额角和发际线区域的毛囊对双氢睾酮较为敏感，在雄激素作用下逐渐微小化，毛发变细变短直至脱落，形成典型的“发际线后移”和额角稀疏。《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》推荐的治疗药物主要包括外用米诺地尔和口服非那雄胺、抗雄激素药物等[1]。 （一）外用药物 外用米诺地尔可促进毛囊局部血液循环、延长毛发生长期，男女均可