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体格检查(physical examination)是医生用自己的感官或传统的辅助器具(如听诊器、叩诊锤、血压计、体温计)对病人进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的诊断方法。主要是通过视诊、触诊、叩诊和听诊,了解病人所存在的体征,来发现和诊断病人所患疾病。体格检查应该做到全面、系统、准确,不遗漏重要征象,尽量做到既能获得准确结果,又不使病人感到难受。
症状(symptom)是指病人主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。症状表现有多种形式,有些只有主观才能感觉到,如疼痛、眩晕等;有些不仅主观能感觉到,而且客观检查也能发现,如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的,如黏膜出血、腹部包块等;还有些生命现象发生了质量变化(不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通过客观评定才能确定。
椎间盘(intervertebral disc)是连结相邻两个椎体间的纤维软骨盘。由纤维环和髓核构成。椎间盘不仅起到连接椎体的作用,还具有缓冲震荡、保护脊髓和神经根等重要功能。由于其特殊的解剖结构和生理功能,椎间盘在临床诊断和治疗中具有极其重要的价值。
颈动脉窦(carotid sinus)是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。窦壁的外膜内含有丰富的游离神经末梢,称压力感受器。当血压增高时可引起窦壁扩张,从而刺激窦壁内的压力感受器,进而通过神经系统的调节,反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张,使血压下降。
斜角肌间隙(scalenus interspace)是指位于颈根部,由前、中斜角肌和第1肋围成的空隙。内有锁骨下动脉和臂丛神经通过。作为颈部与上肢连接的枢纽,斜角肌间隙在维持上肢血供和神经传导中发挥关键作用,其解剖变异或病理改变可能引发严重临床症状。
肋膈隐窝(costodiaphragmatic recess)是肋胸膜与膈胸膜返折形成的半环形间隙,左、右各一,是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位,其深度可达两个肋间隙。胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。
预后(prognosis)是根据病情发展过程和后果,预计其发展变化和最终结果。一般取决于患者的年龄、营养状况、疾病类型、病情轻重、治疗方案及免疫力等。
坏死(necrosis)以酶溶性变化为特点的活体内局部组织的细胞死亡。坏死是一种非生理性的细胞死亡,与细胞的自然更新或凋亡不同,是细胞对损伤的被动反应,通常涉及到细胞结构的破坏和功能的丧失,且这种损伤是不可逆的。
体征(sign)是病人患病时,医生通过体格检查发现的异常征象,如皮肤黄染、肝肿大、脾肿大、心脏杂音和肺部啰音等。症状和体征可单独出现或同时存在。有些异常既是症状,也是体征,如皮肤黄染。任何体征都有其病理生理学基础,医生不仅要正确判断体征,还要分析这些体征所揭示的病理生理改变,为诊断提供依据。
细胞凋亡(apoptosis)机体内细胞在特定的内源和外源信号诱导下,其死亡途径被激活,并在有关基因的调控下发生的程序性死亡过程。是细胞程序性死亡过程的一种主要形式,强调的是形态学上的改变,涉及染色质凝聚和外周化、细胞质减少、核片段化、细胞质致密化、与周围细胞联系中断、内质网与细胞膜融合,最终细胞片段化形成许多细胞凋亡体,被其他细胞吞入。
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