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飞秒激光手术目前最常见的危害就是干眼症,其中半飞秒激光手术,发生干眼症的几率可能相对较高。另外,飞秒激光手术还有可能出现偏心切削或切削的范围比较小,导致患者晚上开车时易出现眩光。但总体上讲,飞秒激光手术还是比较安全可靠的。 目前近视眼手术方式最常用的是飞秒激光手术,在角膜上进行切削,而飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。全飞秒激光手术是在角膜上切两毫米的小口,对眼表的损伤相对更小。而半飞秒激光手术切口相对大一些,对眼表的损伤相对较大。
飞秒激光近视眼手术主要分成两大类,一种为半飞秒手术,一种为全飞秒手术。两种手术的手术时间,都是比较短的,一只眼睛大约花3到5分钟,就可以做完。最关键的是在手术中,需要患者的良好配合,在做手术的时候,患者不要转眼睛、挤眼睛,配合的越好,手术完成的越快,手术效果会越好的,手术后恢复也是比较快的。绝大部分的患者,手术后第二天,其视力都能恢复到比较良好的一个状态。当然做完手术之后,患者还要注意,不要长时间近距离用眼。
近视眼激光手术分为两大类,一类为小切口的飞秒激光手术,另外一类就是切口相对比较大的准分子激光手术,又称为飞秒制瓣准分子激光手术。准分子激光手术就是在角膜表面进行切削,因为该手术的激光波长非常短,穿透力比较差,所以它每次的脉冲打掉的角膜组织非常小,大约1到2个微米,因此可以通过精密的计算,进行角膜组织切削,相当于在角膜上给精确的磨出一副眼镜,此时能够改变角膜的屈光状态。准分子激光手术大约有30多年的历史,所以准分子激光手术还是比较安全有效的。
在临床上有一些功能性的眼镜,可以延缓近视的发展,这种功能性的眼镜分成两大类,一类是框架的功能性眼镜,一类是角膜塑形镜。其中角膜塑形镜,是戴到眼睛里边去的,晚上睡觉佩戴,白天摘下来,可以来防控近视,它是目前最常用的、效果最好的。但是有一些孩子,可能不适合配戴角膜塑形镜,或者有一些家长对佩戴角膜塑形镜有顾虑,此时还可选择一些功能性的框架眼镜,目前临床上证实,有几种功能性的框架眼镜也是有一定的控制功能的。
目前在临床上,有功能性的防控近视的眼镜和普通的近视眼镜。因为近视眼是不可逆的,只是能够在一定程度上延缓近视的发展。所以在临床上,医生会选择一些能够防控近视的眼镜,包括角膜塑形镜和功能性框架眼镜。 普通的近视镜的特点就是一个焦点,而防控近视的角膜塑形镜或者功能性框架眼镜,它是通过周边离焦的原理,来控制近视度数的增长的。另外,还有一些功能性的框架眼镜,它也是做了很多个不同的焦点,此设计也是有一定的控制近视的效果的。所以说防控近视的眼镜与普通的近视眼镜是有一定差异的。
由于患者眼睛的调节力不同,所以我们选择的散瞳药物也不同,正确的散瞳可以检查患者眼睛的屈光状态。慢散瞳使用的是1%的阿托品,这种阿托品是一种长效的且强力的散瞳药,具有麻痹睫状肌的作用,如果患者年龄比较小,他的近视度数比较高,或者他有比较严重的远视,此时适合慢散瞳。如果患者有一定程度的近视,而年龄相对比较大,此时需要快散瞳,临床上常用赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液)或美多丽(复方托吡卡胺滴眼液)。
视力下降的原因有很多。 第一,对于孩子来讲,最常见的原因就是屈光不正,包括近视、远视、散光和弱视,当然还有其他的一些原因,包括视网膜病变、遗传性眼底病等。 第二,老年人视力下降的原因最常见的是白内障,此外发生视力下降的原因还包括糖尿病眼底病变、高血压眼底病变、青光眼。 所以视力下降的原因非常多,它只是各种各样的疾病的表现,具体原因需要到医院进行检查才能够明确。
引起视力模糊的原因有很多,最常见的原因包括视网膜的问题或者屈光不正。但也有可能是脑部的一些病变引起来的,最常见的包括脑部的肿瘤等,除了视力模糊之外,像这种脑部疾病可能早期没有其他的症状。 所以如果出现了视力模糊,首先还是建议大家到眼科进行全面的检查。如果做完眼科检查之后,发现都没有问题,而是提示神经系统的问题造成的视力模糊,此时就建议患者到神经内科或神经外科,做全面的检查,明确是否为脑部疾病造成的视力模糊。如果是脑部疾病引起来的视力模糊,相对于眼睛疾病引起来的视力模糊,可能在严重程度上会更严重一些,需要及时的治疗。
病理性近视会不会停止发展,与患者的病情有关。有些患者的病理性近视相对较轻,发展到一定程度会慢慢停止下来。而有的患者,其病理性近视很难停止发展。对于病理性近视很难停止发展的患者,医生会选择后巩膜加固的手术,来延缓或停止病理性近视不停的发展。所以,病理性近视是非常棘手的一个问题。
混合性散光是指一主子午线聚焦在视网膜之前,另一主子午线聚焦在视网膜之后,同时具有远视性散光和近视性散光的情况。相当于在不规则的眼部屈光系统中,存在一条垂直的径线和一个水平的径线。在一条径线上成像是近视眼,另一条径线上成像是远视眼。这时,光线有一部分成像在视网膜前,有一部分成像在视网膜后。
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