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膝关节退行性病变应根据退变的程度进行治疗,具体治疗方式如下: 1、一般治疗:轻度膝关节退行性病变患者,可能只在上下楼、蹲起时再出现疼痛症状,可以暂不进行特殊治疗。患者应尽量少做这些引起疼痛的动作,体重比较大的人群应控制体重、减轻关节负担,疼痛症状有可能自行缓解。 2、药物治疗:膝关节退行性病变程度较重时,可能需要进行药物治疗。患者可以局部用药进行治疗,比如在压痛明确的部位外用、外贴膏药、药膏等;外用药物效果不佳时,还可以口服药物进行治疗,比如非甾体类抗炎药、消肿药物、氨基葡萄糖类药物等。 3、手术治疗:患者病情较重,药物治疗效果不佳时,可能需要进
半月板Ⅲ度损伤并不严重。半月板Ⅲ度损伤是在核磁共振下对于半月板损伤的分级,根据半月板损伤的程度,可以将半月板损伤的信号分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。与膝关节其他损伤相比,如交叉韧带断裂、侧副韧带断裂、髌骨脱位引起的骨软骨损伤等,半月板Ⅲ度损伤并不严重。 半月板Ⅲ度损伤多表现为半月板撕裂,治疗方法和治疗效果都比较明确,通过修补和缝合,多数患者可以取得理想的治疗效果,即使将半月板切除一部分,也不会影响患者的正常生活,而且半月板损伤手术主要是微创手术,基本上术后第二天患者就可以下地活动。 总之,半月板Ⅲ度损伤不是很严重。
半月板损伤保守治疗一般需要2~4周左右的时间,但保守治疗只能缓解一部分症状,部分患者还需要进行其他治疗。 以Ⅲ级或Ⅳ级以上的半月板损伤、严重的半月板撕裂为例,这些情况下保守治疗的效果不显著,只能缓解半月板损伤导致的滑膜炎反应。大约保守治疗3~4周后滑膜炎症状可以消失,但一段时间后又会出现膝关节内部疼痛等情况,因此较严重的半月板损伤使用保守治疗仅能缓解部分症状,还需要其他治疗。
韧带重建是大手术。它是一种将自体韧带或人工韧带植入人体,以重新获得原来韧带功能的手术方式,在运动医学界属于比较大的手术。 手术的大小不能单纯通过皮肤表面的切口大小来进行判断。大多数韧带重建手术虽然可以通过微创手术进行治疗,表面只有一个小切口,但是内部需要进行钻取骨道、移植韧带等操作,属于比较复杂的手术。所以韧带重建手术是大手术。 韧带重建虽然是大手术,但却是运动医学科的常规手术,开展的比较多,也是一个比较成熟的手术。
可以通过避免某些特殊动作、锻炼肩关节周围的肌肉等方面,预防肩关节脱位。 1、避免某些特殊动作。如避免打网球、打羽毛球等过头位运动,或者避免肩关节外旋、外展,从而防止肩关节脱离正常的解剖位置。 2、锻炼肩关节周围的肌肉。如锻炼三角肌、冈上肌,可以增强肩关节周围肌肉、韧带的力量,从而预防肩关节脱位的发生。 临床上,建议肩关节周围韧带比较松弛的人群,或者肩关节的窝状结构比较小的人群,注意预防肩关节脱位的发生。
肩关节盂唇损伤的位置不同,其损伤原因也不尽相同。 1、相当于钟表上3点钟到6点钟方向的肩关节盂唇损伤,通常是由于肩关节前脱位向下拉动肩关节,导致肩关节盂唇撕裂造成的。 2、相当于钟表上6点钟到9点钟方向的肩关节盂唇损伤,一般是由于肩关节向后撞击,造成肩关节后向脱位,引起肩关节盂唇撕裂而导致的。 3、肩关节上方(相当于钟表上9点钟到3点钟方向)的盂唇损伤,大部分是由于投掷动作引起的,如扔铅球、扔棒球、挥杆、打羽毛球等,都会引起肩关节盂唇损伤。 肩关节盂唇损伤后,如同踢脚线从地板上被撬动,会破坏肩关节的稳定结构,导致肩关节出现疼痛、活动
对于肩锁关节受伤力比较小、较大的不完全脱位或半脱位患者,可在医生的指导下通过冷敷、热敷、使用药物等方法进行保守治疗。 1、冷敷:受伤后24小时之内可进行冷敷,以减轻局部的肿胀和疼痛。 2、热敷:伤后36个小时后可进行热敷,以改善局部的循环,减轻水肿。 3、药物:如果局部疼痛比较明显,那么患者还可外用一些非甾体类抗炎药减轻疼痛,必要时还可以通过口服一些副作用小、镇痛效果好的止痛药物进行止痛治疗。
膝关节镜手术会产生轻微疼痛。 临床上几乎所有的手术,都需要做手术切口,会产生一定程度的疼痛。膝关节镜手术属于微创手术,其手术切口的大小比普通开放手术明显减小,一般仅4、5毫米,所以会明显减轻患者的术后疼痛,同时膝关节镜手术结束后,医生会在关闭切口前,向切口周围或者关节内注射长效麻醉剂,如罗哌卡因等,使得绝大部分患者的术后疼痛明显减轻。 所以,患者是否行膝关节镜手术,可以不考虑膝关节手术是否疼痛这一因素的影响。
肌肉是否拉伤可以通过患者的症状进行判断。 1、如果患者突然发生急性损伤,比如患者的大腿或小腿突然产生疼痛的感觉,大部分可能是肌肉拉伤。 2、如果患者在运动过程中没有出现急性疼痛等症状,而是在运动后一段时间产生肌肉酸痛的感觉,一般不属于肌肉拉伤,可能与长时间不运动产生的疲劳感有关,称为延迟性肌肉酸痛。
在髌骨软化症的早期,当患者下楼、打羽毛球、下山时,可能有膝关节一过性疼痛的症状。随着病变的发展,当患者在微蹲时,可能出现膝关节疼痛的症状,而过了膝关节疼痛的接触点,疼痛感反而会降低。也就是说,在患者从站立到深蹲的过程中,其膝关节会有无痛到疼痛,又到无痛的过程,这种症状是髌骨软化症最典型的症状。 髌骨软化症是髌股关节软骨损伤的俗称,以髌骨表面的软骨出现不同程度的损伤为主要特征。一旦出现相关临床表现,患者应该及时就诊,医生会根据具体情况进行针对性处理。
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