膝关节退行性病变应根据退变的程度进行治疗，具体治疗方式如下： 1、一般治疗：轻度膝关节退行性病变患者，可能只在上下楼、蹲起时再出现疼痛症状，可以暂不进行特殊治疗。患者应尽量少做这些引起疼痛的动作，体重比较大的人群应控制体重、减轻关节负担，疼痛症状有可能自行缓解。 2、药物治疗：膝关节退行性病变程度较重时，可能需要进行药物治疗。患者可以局部用药进行治疗，比如在压痛明确的部位外用、外贴膏药、药膏等；外用药物效果不佳时，还可以口服药物进行治疗，比如非甾体类抗炎药、消肿药物、氨基葡萄糖类药物等。 3、手术治疗：患者病情较重，药物治疗效果不佳时，可能需要进

部分膝关节扭伤后可以直接贴膏药，但有相应的注意事项。膝关节扭伤后，应尽量选择成分明确的膏药，主要是非甾体类药物、消炎类药物组成的膏药，包括氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬等药物。 应注意，膝关节扭伤后，需要根据情况选择适当的膏药，膝关节扭伤早期应避免贴刺激性强、容易过敏或含有不明成分的膏药，以免引起不良后果。

半月板损伤保守治疗一般需要2~4周左右的时间，但保守治疗只能缓解一部分症状，部分患者还需要进行其他治疗。 以Ⅲ级或Ⅳ级以上的半月板损伤、严重的半月板撕裂为例，这些情况下保守治疗的效果不显著，只能缓解半月板损伤导致的滑膜炎反应。大约保守治疗3~4周后滑膜炎症状可以消失，但一段时间后又会出现膝关节内部疼痛等情况，因此较严重的半月板损伤使用保守治疗仅能缓解部分症状，还需要其他治疗。

如果是病史很长、滑膜增生严重、膝关节活动明显受限的膝关节滑膜炎，需要做手术。 1、病史很长。如果膝关节滑膜炎的病史超过3个月以上，可能有关节严重肿胀、关节积液较多等情况，此时通过保守治疗，可能很难去除关节内增生的滑膜，所以多半需要进行手术治疗。 2、滑膜增生严重。在正常情况下，滑膜是很薄的透明膜状结构，如果通过超声、核磁共振检查，发现关节内滑膜增生成团，则很难通过全身用药或者局部用药来解决，此时一般需要进行手术治疗。 3、膝关节活动明显受限。如果患者的膝关节不能完全伸直，或者患者不能正常走路、完全下蹲，则需要先进行康复训练。如果康复训练能够缓解膝

韧带重建是大手术。它是一种将自体韧带或人工韧带植入人体，以重新获得原来韧带功能的手术方式，在运动医学界属于比较大的手术。 手术的大小不能单纯通过皮肤表面的切口大小来进行判断。大多数韧带重建手术虽然可以通过微创手术进行治疗，表面只有一个小切口，但是内部需要进行钻取骨道、移植韧带等操作，属于比较复杂的手术。所以韧带重建手术是大手术。 韧带重建虽然是大手术，但却是运动医学科的常规手术，开展的比较多，也是一个比较成熟的手术。

膝关节内有积液的根本原因，就是向膝关节腔内分泌滑液的滑膜发生了炎症。导致滑膜发生炎症的原因有很多，常见的有外伤、劳累，或者系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎等免疫系统疾病。此外，还有一些少见的原因，如厚皮厚骨膜综合征、色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）等，都可能引起滑膜炎症，从而导致膝关节积液的发生。

膝关节镜手术会产生轻微疼痛。 临床上几乎所有的手术，都需要做手术切口，会产生一定程度的疼痛。膝关节镜手术属于微创手术，其手术切口的大小比普通开放手术明显减小，一般仅4、5毫米，所以会明显减轻患者的术后疼痛，同时膝关节镜手术结束后，医生会在关闭切口前，向切口周围或者关节内注射长效麻醉剂，如罗哌卡因等，使得绝大部分患者的术后疼痛明显减轻。 所以，患者是否行膝关节镜手术，可以不考虑膝关节手术是否疼痛这一因素的影响。

肌肉是否拉伤可以通过患者的症状进行判断。 1、如果患者突然发生急性损伤，比如患者的大腿或小腿突然产生疼痛的感觉，大部分可能是肌肉拉伤。 2、如果患者在运动过程中没有出现急性疼痛等症状，而是在运动后一段时间产生肌肉酸痛的感觉，一般不属于肌肉拉伤，可能与长时间不运动产生的疲劳感有关，称为延迟性肌肉酸痛。

引起滑膜增厚最常见的原因，就是滑膜炎症，如果没有及时进行正规的治疗，滑膜炎症可能逐渐加重，从而导致以下危害： 1、影响患者生活质量。滑膜炎症最常见的表现，就是关节肿胀，如果没有及时处理，关节的屈曲功能可能会受到影响。随着时间的延长，患者可能不能完全下蹲，也不能坐较矮的沙发，甚至不能做日常生活中需要的动作。 2、肌肉废用性萎缩。如果滑膜炎症的病程很长，可能引起患侧肢体的废用性萎缩。患者可能发现患侧肢体有变细、无力的情况，且在活动的过程中，还容易摔倒。 3、影响膝关节的功能。如果膝关节内有异常积液，可能导致关节软骨发生退变、磨损，从而影响膝关节的功能

冻结肩又称凝肩、五十肩以及肩周炎，是指肩关节周围软组织如韧带、肌腱以及一些滑囊等，出现的一种不明原因的自限性、无菌性炎症。本病的病程不等，可能为数周，也可能达数年。患者主要表现为肩关节疼痛（夜间痛更明显）、活动受限，可能会逐渐加重，但达到一定程度后会逐渐缓解，如果不及时干预，那么持续的时间会比较长。 临床上曾经将所有肩关节疼痛都归属于肩周炎，但随着对肩关节疾病认识的深入，目前将肩关节疼痛叫做冻结肩。它一般好发于50岁左右的中老年人，女性的发病率较男性略高。患者发病前一般有劳累、轻微或明确的外伤史，有的患者还可能有邻近部位如甲状腺、乳腺的手术史。