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青春期焦虑症是孩子们内心紧张和不安的感觉。因为孩子们对未发生的事情,充满了恐惧感,担心将来发生什么事情对他们不利,引起不良的后果,所以他们内心非常紧张、焦虑、担心,从而引起一系列的躯体化不适和情绪的改变以及情绪的紧张。其实有时候焦虑症并不是不好的事情,比如孩子考试前有轻度的焦虑状态,此时可以动员起孩子所有的关注力,更好的发挥其考试的能力,从而取得更好的考试成绩。但是中度或重度的焦虑会影响孩子考试的发挥,此时便是病理状态。
青春期焦虑症主要包括分离性焦虑、适应性障碍、社交恐惧症、选择性缄默症、广泛性焦虑障碍等五种类型。 1、分离性焦虑 和朋友、父母分离,或者和原来习惯性的场所分离,到新场所时,孩子容易出现轻度分离性焦虑。包括小升初、初中升高中的过程。 2、适应性障碍 在新环境与新伙伴交往的过程中,孩子会有一些不适应,出现适应性焦虑障碍。 3、社交恐惧症 青春期更容易出现社交恐惧。因为青春期是建立人际关系的重要时期,良好的人际关系对适应社会有支持作用。如果是属于被动型交往的孩子,在人际交往中易出现问题,就会导致严重的焦虑情绪,
青春期焦虑症早期是一种应激障碍,比如突然出现一个事情使孩子不能适应,如果是正常的孩子,在离开压力源一段时间后,能逐渐恢复正常,一般是3到6个月。如果6个月以上还不能恢复,此时就不是单纯的应激障碍,可能出现慢性的情绪焦虑,这时候是不容易自愈的。所以焦虑症应该早发现、早治疗。一般建议孩子提升抗压能力,包括学习抗压能力、伙伴交往的抗压能力、考试的抗压能力等,随着孩子抗压能力的提高,孩子的焦虑情绪会有明显的好转,但是如果选择逃避这些压力源,不去积极应对、不去积极治疗,焦虑症是不能自愈的。
医生在询问患者的病史时,会发现患者有明显的注意力缺陷、多动和冲动行为,曾在多个场所出现,而且持续时间大于6个月以上,此时医生会建议患者做系统的检查。比如血液检查,包括血生化、血常规和甲状腺功能等;还要做一些心理测试,包括视听测试、Corners(康奈氏儿童行为量表)和SNAP-Ⅳ(父母及教师评定量表)。然后来明确孩子除了注意缺陷多动障碍之外,是否合并其他的行为问题,包括学习、多动、冲动和人际交往等一系列问题,同时还可除外其他疾病的伴随症状。
注意缺陷多动障碍需要测试项目主要有以下几项。 第一,视听测试,这是一个比较经典的注意力测试项目。它是测试孩子眼睛和手的协调能力的一种测试,持续12分钟,观察孩子在比较枯燥的情况下,是否能持续他的注意力。本病患者的注意力在12分钟内会出现游离、出现错误和漏报的问题。 第二,还需要父母或老师填报一些其他的测试结果,比如孩子在各种场所出现注意缺陷的程度等。 第三,生活困难量表QCD,它测试的是孩子在全天的时间里注意缺陷的表现。比如晨起时是否有起床困难、吃饭缓慢、出门时需要反复催;在学校的时候是否有注意力不集中、经常丢三落四、出现不必要的错误;回家学习的
注意力缺陷多动障碍的治疗包括药物治疗和非药物治疗。很多的家长都不愿意采用药物治疗,但药物治疗是世界公认的比较有效的治疗方法。 第一,药物治疗可分为中药治疗和西药治疗,也可以联合治疗。西药治疗包括兴奋性药物治疗和非兴奋性药物治疗,这两种药都是有效的,可以改善孩子的注意力缺陷和多动障碍的问题。临床上一般采用实验性治疗,治疗1个月到3个月,如果患者家长和老师都发现患者的注意力明显提升,此时会持续治疗1到2年,或更长时间,然后再尝试是否能停药。还可使用中药治疗,比如静灵口服液、健脑口服液或多动宁胶囊等药物,对部分患者是有一定治疗效果的。 第二,心理治疗,比如注意力的训
抑郁症需长期坚持药物治疗、心理治疗以及联合治疗,才会取得更好的疗效。 第一,常用的是药物治疗。药物能够缓解孩子的抑郁情绪,长期使用药物对抑郁症的复发也有预防作用。但很多家长会担心药物的副作用,而拒绝药物治疗。目前随着科学的发展,药物副作用越来越小,药效越来越明显。所以家长不必过于担心药物的副作用。有疑问时可与医生沟通,以更好治疗疾病。 第二,也可使用心理治疗。心理治疗中最有效的是认知行为治疗。因为抑郁症是孩子对事物的认知有一定的偏差,从而引起他的抑郁情绪,所以认知行为治疗,是改变孩子认知偏差的有效方法。认知行为治疗,可以使孩子保持快乐的情绪,纠正他抑郁的情绪。
青少年抑郁症通常有明确的诱因,比如学习压力、伙伴交往压力以及老师和父母给的压力,此时是种急性的应激状态,随着压力的减少,孩子的抑郁症会逐渐恢复。如果孩子仍然是持续的抑郁状态,比如拒绝与社会交往、拒绝自我心理重新建设,就会发展为慢性的抑郁情绪。抑郁情绪导致孩子有很多的认知偏差,比如出现人际关系敏感,包括别人的每一个行为都与他有关,认为都是针对他自己的,也包括他的每一个行为都与别人相关;也可出现学习上的问题、社会交往上的问题或者是行为上的问题。所以在抑郁情绪出现的时候,应及早诊断、及早治疗,避免发展为慢性的抑郁情绪,提升孩子的抗压能力,是解决抑郁情绪的根本方法。
适应障碍是青少年到了新的环境中,他不能适应新环境、新同学和新老师,甚至新的课程,从而导致他与伙伴交往困难、与老师关系疏远、学习兴趣降低和学习效率下降,甚至影响他的注意力。所以这些青少年会感到孤单,他有很多不高兴的情绪,他常常寄希望于别人主动找他玩。还有很多生活事件可以导致青少年适应障碍症,比如伙伴的远离、疾病、家庭意外等。
儿童适应障碍症可能会自愈。 儿童适应障碍症是指儿童在接触新事物、新环境、新生活时,与人、社会建立交往的过程中,形成的一种不适应的状态,是由于孩子对新环境的不适应而导致的。 1、随着时间的延长,孩子对新环境、新生活以及周围的同学会逐渐熟悉,一般只需三个月左右,就会逐渐的适应,儿童适应障碍症则随之会自愈。 2、如果超过三个月,孩子还不能正常的适应新环境,不能正常的开始新生活,则可能会出现从适应障碍迁延到焦虑情绪或抑郁情绪,甚至发展为抑郁症。此时,需要积极的帮助孩子解决他的心理困惑和问题,避免发展为更严重的情况。
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