不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

根据目前国际上公认的胚胎质量评价标准，认为在妊娠第3天，胚胎的细胞数在7～9个、细胞大小均一、碎片小于20%，质量较好。 胚胎质量评价是指对胚胎进行形态学评价。通常医生会依据第3天胚胎的发育速度、细胞大小和形态，胞质均匀性，有无颗粒现象等对胚胎进行综合评级，明确其质量情况。 此外，在妊娠第5天可进行囊胚评级，最晚可延至第7天，其评价指标包括囊胚扩张的程度、内细胞团与外胚层细胞数目及排列情况。若发现胚胎异常，建议及时就医诊治，以避免不良妊娠情况发生。

卵胞浆内单精子显微注射是试管婴儿治疗中的一种受精方式，主要用于治疗男性因素不育。卵胞浆内单精子显微注射通过显微操作，将一条精子直接注入至成熟卵母细胞胞浆内，使卵子受精，在体外培养发育成胚胎后，再移植入母体子宫内着床发育。 卵细胞浆内单精子注射的适应证包括：①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③排除遗传缺陷疾病所致生精功能障碍；④前次IVF周期受精失败；⑤精子顶体异常；⑥需行植入前胚胎遗传学检查的；⑦之前冻存的卵母细胞和体外成熟卵母细胞的受精等情况。对女方的治疗流程与常规试管婴儿一致。

不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施的情况下，1年没有能够获得怀孕的情况。此时女性可通过以下检查明确病因，并进行相应治疗。 1、病史采集有助于医生作出诊断性评估。比如可以通过询问月经史，包括月经频率和行经特点等，判断排卵状态。严重的痛经可提示子宫内膜异位症的可能。 2、体格检查可以用于评估不孕的潜在病因。当患者存在溢乳，或出现多毛、痤疮、雄激素性脱发等雄激素过多的体征时，可能提示存在内分泌疾病。 3、女性不孕的常规检查还包括卵巢储备功能的评估检查，如测定激素水平、基础的窦卵泡计数、监测排卵、输卵管的通畅性检查等。此外，超声检查可

人工授精技术是指将男方精液经过体外的处理和优选，剔除不活动精子及其他杂质，将活力好的精子优化富集，再通过专用的导管注入到女方的生殖道内以取代性交的一种助孕方法。人工授精的费用主要由三部分构成。 1、检查费用。进行人工授精前男女双方均需要进行相关的术前检查，主要包括部分健康体检的内容；还要进行与生育相关的专科检查，如女方的输卵管检查、男方的精液检查等。不同的医院检查要求略有不同，因此费用不同。这些检查的结果有一定的时效性，不需要每次都做。 2、周期中的诊疗费用，如医师服务费、监测排卵的费用、促排卵治疗的药费等。 3、进行人工授精时的手术费用。目前没

囊胚培养是指在试管婴儿治疗中，取卵后经过体外受精，将胚胎在体外培养成具有更高的发育和种植潜能的囊胚，然后再移植入母体。囊胚移植成功的关键要素之一是胚胎发育与子宫内膜发育要同步。 如果子宫内膜符合囊胚移植的条件，可以在新鲜周期取卵后5到6天进行囊胚移植。如果新鲜周期不具备移植条件，则可以将胚胎进行冷冻处理，当条件合适时，再将冻胚复苏进行移植，冻胚移植时间可以安排在取卵周期以后的周期进行。 子宫内膜的发育是周期性变化的，待子宫内膜发育至符合移植的条件后可进行囊胚移植。而子宫的准备，可采取自然周期、促排卵周期或人工内膜周期的方案，一般在排卵后5天或人工内膜转化5天后

试管婴儿移植后，大多数患者没有任何特殊的感觉。 胚胎移植是试管婴儿治疗周期的最后一步，将具有发育潜能的胚胎装入移植管内，在超声引导下把胚胎放置于子宫腔内。顺利的胚胎移植只需要数分钟，移植后大多数患者没有任何特殊的感觉，通常也感知不到胚胎着床的过程，与自然受孕是一样的。但是由于在试管婴儿治疗中，都会使用卵巢刺激，超生理浓度的雌二醇可能会诱导子宫内膜产生诱发子宫收缩的物质。如果移植手术困难，也会触发子宫收缩。所以少数的患者在移植以后，会感觉下腹不适，甚至有一些疼痛的感觉。 胚胎移植后黄体支持所用的孕激素，对于减少子宫的兴奋性是非常有帮助的。在胚胎移植后，还会有患者

内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多，如甲亢、甲减等，可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响，进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况，可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况，应及时就医，进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况，可能出现卵泡发育障碍，从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况，进行相应的治疗。

促排卵针是指能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素的针剂，其主要成分是促卵泡激素(FSH)，有些制剂同时含有促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)两种促性腺激素。打促排卵针有副作用。 1、最常见的副作用是卵巢过度刺激综合征，是由于患者对促排卵药物的过度反应而引起，属于医源性的并发症，表现为卵巢显著增大、血管渗透性增加，患者可以出现胸水、腹水，甚至会出现心包积液。严重病例可以出现呼吸困难、少尿、血液浓缩、血栓栓塞，以及重要脏器灌注量减少而导致器官功能衰竭，甚至威胁生命。 2、打促排卵针以后，可以导致多卵泡的发育、排卵，就可能会导致多胎妊娠。

试管婴儿不能决定男女。根据国家相关法律规定，对于非医学指征的性别鉴定是禁止的。 体外受精-胚胎移植的衍生技术包括卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前遗传学检查等，通过植入前遗传学检查技术，可以对胚胎性别进行区分，通常被用于避免后代出现性连锁疾病，但是非医学指征的性别鉴定是禁止的。 试管婴儿的学名叫做体外受精-胚胎移植，是将不孕夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养的条件下受精并发育成胚胎，最后选择具有发育潜能的胚胎，移植入妻子的子宫内发生种植，并在宫内发育成胎儿，从而实现怀孕目标的技术体系。之所以称之为试管，可以简单的理解为：把原本发生在输卵管里的事情搬到了