目前认为女性的最佳生育年龄是20岁以后到35岁之前，其原因包括两方面： 1、女性大多在13～14岁月经初潮，20岁后性发育成熟。但35岁后可出现卵子老化等情况，可能会导致胎儿畸形的发生率增加。 2、随着年龄的增长，心脏病、高血压、血脂代谢异常等疾病的发生率也会上升，可能会对怀孕产生不良影响。 但即使在35岁之后怀孕也不用过度担忧，孕前做好体检，孕后做好围产期保健，进行胎儿畸形筛查等，有助于保证胎儿健康和生产的顺利进行。

想生二胎怀不上，属于继发性不孕的范畴。尝试一年也没有怀孕的夫妻，要及时去医院就诊，进行相关检查。对于年龄超过35岁的女性，如果尝试半年还没有怀孕，也建议到医院就诊，明确原因，针对病因进行治疗。 不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施，一年没有能够获得怀孕。对于以前有过生育史或流产史，而后不孕时间超过一年者，被称为继发性不孕。对于继发不孕的夫妇，更倾向于多等待一些时间，尤其是曾经有过第一次很容易怀孕历史的夫妇。但随着时间的推移，继发性不孕的治疗会越来越困难，要及时去医院就诊。

精子冷冻是指将精子在超低温环境中长期保存的技术，一般是储存于-196℃的液氮罐中。此时精子的代谢活动停止，所以从理论上讲，冷冻精子可以长期持续保存。但具体保存期限尚不明确。有文献分别报道过使用冻存10年3个月和冻存21年的精子，成功通过辅助生殖获得健康新生儿的病例。但实际上，使用冷冻精子能否受孕成功，不在于冷冻时间，而取决于解冻后精子的活力。同时，还要考虑，精子冷冻时间过长而带来的社会伦理问题。 精子冷冻保存是一种相对成熟的技术，适用于以下人群： 1、严重的男性不育症患者，临床上为避免因取精失败而导致试管婴儿周期被迫取消，可提前冻存精液。 2、对

卵胞浆内单精子显微注射是试管婴儿治疗中的一种受精方式，主要用于治疗男性因素不育。卵胞浆内单精子显微注射通过显微操作，将一条精子直接注入至成熟卵母细胞胞浆内，使卵子受精，在体外培养发育成胚胎后，再移植入母体子宫内着床发育。 卵细胞浆内单精子注射的适应证包括：①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③排除遗传缺陷疾病所致生精功能障碍；④前次IVF周期受精失败；⑤精子顶体异常；⑥需行植入前胚胎遗传学检查的；⑦之前冻存的卵母细胞和体外成熟卵母细胞的受精等情况。对女方的治疗流程与常规试管婴儿一致。

做试管婴儿的过程中，男性只需要获取精子和签字，一般不会产生痛苦，而女性在促排卵、取卵子等过程中可能会感到痛苦。 1、做试管婴儿的过程中，女性需要注射药物刺激卵巢促进排卵，由于卵泡增多，雌激素水平增高，患者可能出现卵巢胀痛。 2、做试管婴儿的过程中，女性需要通过细针穿刺获取成熟的卵子，尽管会进行麻醉，但还是会产生轻微痛苦。 3、胚胎移植一般没有痛苦，但移植后需要黄体支持，可能会注射或口服药物，还可能会抽血化验，也会产生轻微痛苦。 4、若女性比较年轻，产生的卵泡数量过多，可能会发生过度刺激，出现胸水、腹水等，导致女性怀孕后出现呼吸困难、

可以通过病史、体格检查、妇科查体、实验室检查等，诊断卵巢性闭经。卵巢性闭经是由卵巢本身的原因而引起的闭经，患者可能有早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、Turner综合征、先天性性腺发育不全、功能性卵巢肿瘤等问题。其中，早发性卵巢功能不全、Turner综合征、先天性性腺发育不全的患者，多有卵巢功能过早衰竭的情况。 此外，在进行实验室检查时，患者可能有促性腺激素水平的升高，且以FSH（卵泡刺激素）水平升高为主，而患者的雌激素、AMH（抗缪勒氏管激素）水平，可能有低下的情况。

试管婴儿移植后，大多数患者没有任何特殊的感觉。 胚胎移植是试管婴儿治疗周期的最后一步，将具有发育潜能的胚胎装入移植管内，在超声引导下把胚胎放置于子宫腔内。顺利的胚胎移植只需要数分钟，移植后大多数患者没有任何特殊的感觉，通常也感知不到胚胎着床的过程，与自然受孕是一样的。但是由于在试管婴儿治疗中，都会使用卵巢刺激，超生理浓度的雌二醇可能会诱导子宫内膜产生诱发子宫收缩的物质。如果移植手术困难，也会触发子宫收缩。所以少数的患者在移植以后，会感觉下腹不适，甚至有一些疼痛的感觉。 胚胎移植后黄体支持所用的孕激素，对于减少子宫的兴奋性是非常有帮助的。在胚胎移植后，还会有患者

促排卵成功了但不受孕的原因较多。因为促排卵成功仅代表有成熟的卵子排出。而妊娠是一个复杂的过程，其还需要经历正常的精子与卵子结合、受精卵经输卵管推送回子宫、受精卵着床及发育等过程。以上任何一个环节受到干扰，都可导致妊娠失败。例如输卵管不通或粘连，可干扰受精卵运送至子宫的过程，可导致妊娠失败。 此外，正常夫妇一般需尝试1年以上，才可能成功妊娠。即使诱导排卵有助于增加每个周期的妊娠概率，也需进行3~6个周期的尝试。并不是有排卵就能够受孕。

内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多，如甲亢、甲减等，可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响，进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况，可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况，应及时就医，进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况，可能出现卵泡发育障碍，从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况，进行相应的治疗。

可以通过检测孕酮的水平来诊断黄体功能不全。如果在排卵后第5天、第7天、第9天的统一时间，检测孕酮的水平，且平均值小于15ng/ml，则认为是黄体功能不全。但是，以上方法在临床上较难操作，医生通常会根据患者的基础体温、子宫内膜活检、孕酮水平、疾病状态、治疗方式等因素进行综合分析，对黄体功能的状态进行判断。