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冷冻卵子和冷冻胚胎都是辅助生殖技术重要的衍生技术,二者在冷冻对象、应用现状、适用范围等方面有所不同。 一、冷冻对象 1、冷冻卵子,全称为卵子冷冻保存技术,是指对卵母细胞进行冷冻和超低温储存(液氮,-196℃),以治疗不孕症及保存女性生育力为目的的医疗技术。 2、冷冻胚胎,全称为胚胎冷冻保存技术,是指对胚胎进行冷冻和超低温储存(液氮,-196℃),待需要时再将冷冻胚胎解冻复苏用于胚胎移植的医疗技术。
不孕造影检查是针对不孕症患者的检查方式,可以了解患者的具体情况,主要包括子宫输卵管造影术和子宫输卵管超声造影两种方法,具体如下: 1、子宫输卵管造影术:可以了解子宫的形态和输卵管的通畅性。医生向宫腔和输卵管内注入对比剂,在X光透视下来观察宫腔和输卵管的形态、输卵管伞端开放的状态、盆腔对比剂弥散的情况以及输卵管的阻塞部位,以此了解子宫有没有畸形和占位、输卵管的通畅程度、输卵管阻塞的位置、盆腔有没有粘连等,同时对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。目前子宫输卵管造影术是无创检查输卵管通畅性的金标准。 2、子宫输卵管超声造影:指在注射超声造影剂之前和之后,利用超声技术获取
人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。其治疗指征包括以下几点: 1、男性存在少精、弱精、勃起功能障碍、不能使精子进入阴道等问题时,可以在体外选取一些密度较高的、质量较好的精子,注入宫腔。 2、女性存在宫颈异常、生殖道畸形等问题,导致精子不能进入时,也可进行人工授精治疗。 3、夫妻双方由于精神压力等因素无法完成性交时,也可进行人工授精治疗。 4、患者不孕的原因不明,如免疫性因素等,也可以酌情选择人工授精治疗。 此外,人工授精需要在输卵管通畅且女性有排卵的情况下进行。无排卵的女性可以通过促排卵
精子冷冻是指将精子在超低温环境中长期保存的技术,一般是储存于-196℃的液氮罐中。此时精子的代谢活动停止,所以从理论上讲,冷冻精子可以长期持续保存。但具体保存期限尚不明确。有文献分别报道过使用冻存10年3个月和冻存21年的精子,成功通过辅助生殖获得健康新生儿的病例。但实际上,使用冷冻精子能否受孕成功,不在于冷冻时间,而取决于解冻后精子的活力。同时,还要考虑,精子冷冻时间过长而带来的社会伦理问题。 精子冷冻保存是一种相对成熟的技术,适用于以下人群: 1、严重的男性不育症患者,临床上为避免因取精失败而导致试管婴儿周期被迫取消,可提前冻存精液。 2、对
因雄激素水平高而发生不孕的患者,应根据其病因进行相应的治疗。雄激素水平高可能由肾上腺皮质功能亢进或卵巢疾病所致。在临床上,患者还可能有痤疮、多毛、月经失调等表现。 1、多囊卵巢综合征导致的雄激素水平高的患者,可通过药物治疗使雄激素水平降低。 2、卵巢肿瘤引起的雄激素水平高的患者,则可通过手术治疗使雄激素水平降低。 故当出现雄激素水平高的情况时,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗,以降低雄激素水平,促进排卵功能的恢复。
医学上没有“染色体性不孕”这个术语,其本质是指与遗传相关的不孕不育问题。随着医学技术的发展,以及新的遗传学检测方法的应用,目前临床对不孕不育遗传基础的认识已获得提高。引起不孕不育的遗传因素可分为细胞遗传学异常、基因缺陷和表观遗传异常。 例如,如果男性存在染色体的数目异常(Klinefelter综合征)和结构异常(Y染色体微缺失),其会损害精子的产生机制,进而导致无精子症或严重少精子症,引起男性不育;如果女性患有染色体核型为45,XO的Turner综合征,其可以表现为卵巢早衰,而引发女性不孕。这些染色体异常都可能导致不孕。 但是,并不是出
黄体功能不全可能会导致流产。鉴于黄体在建立和维持正常怀孕中的重要性,理论上认为,黄体功能不全、内源性孕酮不足不能维持分泌期内膜的功能以及正常的胚胎着床和生长时,可能会造成不孕和流产。因此,黄体功能不全被认为是不孕和反复流产的重要原因。辅助生殖技术中有确切的证据表明支持黄体能够明显提高妊娠率,而不支持黄体会出现妊娠率明显下降、流产率明显增加的情况。
习惯性流产可分为早期流产和晚期流产,其具体检测项目的侧重会有所不同。 1、早期流产重点检查遗传学方面。对流产的胚胎可以进行染色体或者基因检查。如果没有流产的胚胎,除检查夫妻双方的染色体外,还需要检查男方的精液质量和女方的排卵情况、子宫内膜厚度等。 2、孕中晚期的反复流产,可能需检查孕妇有无红斑狼疮、高血压、严重糖尿病等。这些疾病可导致胚胎供血异常,从而造成习惯性流产。若胎儿存在畸形,则需要检查畸形与环境和遗传是否有关。 故习惯性流产患者要配合医生尽量把流产的原因找到,为下次怀孕做准备。
试管婴儿减胎不会有太大的痛苦。多胎妊娠减胎术是一种对多胎妊娠中一个或多个胚胎或胎儿进行选择性减灭的手术,其目的是为了改善母胎的结局,常用的方法包括经阴道减胎术和经腹部减胎术。无论是经阴道减胎还是经腹部减胎,都是在超声引导下利用穿刺针来进行的,穿刺针的直径比较细,一般情况患者会感觉下腹不适,但是不会有太大的痛苦。医生主要根据减胎时的孕周以及绒毛膜性,选择合适的减胎方法,具体如下: 1、经阴道减胎术:一般是在怀孕6到8周进行,这个时候穿刺距离比较近,准确性比较高,孕囊体积小,组织残留少,而且吸收也比较快,不会有太大痛苦。 2、经腹部减胎术:适用于怀孕9周以上的减胎
不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活,没有采取任何避孕措施的情况下,1年没有能够获得怀孕的情况。此时女性可通过以下检查明确病因,并进行相应治疗。 1、病史采集有助于医生作出诊断性评估。比如可以通过询问月经史,包括月经频率和行经特点等,判断排卵状态。严重的痛经可提示子宫内膜异位症的可能。 2、体格检查可以用于评估不孕的潜在病因。当患者存在溢乳,或出现多毛、痤疮、雄激素性脱发等雄激素过多的体征时,可能提示存在内分泌疾病。 3、女性不孕的常规检查还包括卵巢储备功能的评估检查,如测定激素水平、基础的窦卵泡计数、监测排卵、输卵管的通畅性检查等。此外,超声检查可
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