越想怀孕越怀不上这一说法不完全正确，但心理因素可能对怀孕有一定影响。强烈期待怀孕这种心理压力在医学上被称为心理应激。心理应激可以通过神经内分泌和免疫系统间的相互作用，对机体产生影响，导致各种疾病的发生。有研究发现，心理应激可能会增加不孕的风险，对怀孕可能有一定影响。 一项为期12个月的研究，去观察了准备自然怀孕的女性。这些女性在试验开始之前，都收集了体内的某项应激指标，结果发现这个应激指标的高低，可以预测未来不孕的发生。应激指标高的这部分人，其不孕症的发生率可能会增加两倍。其实心理应激，比如焦虑、抑郁等，在不孕不育的夫妻中是比较常见的。 另外，有研究发现，心理

胚胎植入前遗传学诊断属于早期的一种产前诊断形式，其是在胚胎植入子宫前进行，可选择正常的胚胎移植回母体从而获得健康的胎儿。目前主要适用于以下疾病： 1、常染色体隐性遗传性疾病，例如地中海贫血、囊性纤维化、脊肌萎缩症等。 2、常染色体显性遗传性疾病，例如强直性肌营养不良等。 3、性连锁性遗传性疾病，例如脆X综合征、血友病等。 4、一些染色体结构异常性疾病、有遗传易感性的疾病，也可通过该技术进行诊断或预测。 5、还可通过PGD对胎儿血型进行鉴定，以避免发生母儿血型不合。

不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

试管婴儿降调是指使用药物对机体内激素水平进行调节，以获得足够数量成熟的卵子的一种治疗方法。其属于在进行试管婴儿技术过程中，使用药物刺激卵巢的一种方案，主要是预防卵子逃逸的发生。 正常情况下，女性每个月会有一颗发育成熟的卵子排出。但在进行试管婴儿的过程中，大概需要10~12个发育成熟的卵子，以增加受孕机会。当多个卵泡一起发育成熟，可能会导致机体激素水平出现LH（促黄体生成素）高峰，从而引起卵巢排卵失调，造成卵泡逃逸，最终影响取卵。 故医生需在使用药物促进排卵前，先注射GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）。将能够促进卵泡发育的激素，如FSH（促卵泡激素）、HM

受精卵着床后出血，有可能是正常生理现象导致的，也有可能是胚胎异常的提示。患者不能自行判断，需及时就医排查原因。 受精卵着床是一个复杂的过程，首先精卵结合成受精卵，受精卵一边进行卵裂一边逆向运行至子宫腔内，并在具有容受能力的子宫内膜着床，继续发育成胎儿，一般情况下，患者感知不到胚胎着床的过程。但有研究发现，胚胎在蜕膜着床有可能引起少量早孕期出血，但是一般出血量比较少，持续时间短，在排除其他原因后不需要做特殊的处理。 随着胚胎着床成功和继续发育，体内的激素水平发生改变，随之会带来一些身体上的变化，比如恶心、乏力、嗜睡、乳房胀痛、轻度子宫

可以通过识别高危人群、优化治疗策略、积极配合医生治疗，来预防卵巢过度刺激综合征。 1、识别高危人群。如果比较年轻、身材瘦小、患有多囊卵巢综合征，或者在既往接受试管婴儿的过程中，发生过卵巢过度刺激综合征，则发生卵巢过度刺激综合征的可能性更大。 2、优化治疗策略。在治疗方案上，医生会选择合适的促排卵药物、取卵周期全胚冷冻不移植的策略等，从而有助于预防卵巢过度刺激综合征的发生。 3、积极配合医生治疗。在接受试管婴儿的过程中，患者应该积极与医生配合，如真实详细的提供既往治疗方案、进入周期前进行体重管理、合理饮食、规律作息等。此外，患者一旦在治疗中出现腹胀

精子冷冻是指将精子在超低温环境中长期保存的技术，一般是储存于-196℃的液氮罐中。此时精子的代谢活动停止，所以从理论上讲，冷冻精子可以长期持续保存。但具体保存期限尚不明确。有文献分别报道过使用冻存10年3个月和冻存21年的精子，成功通过辅助生殖获得健康新生儿的病例。但实际上，使用冷冻精子能否受孕成功，不在于冷冻时间，而取决于解冻后精子的活力。同时，还要考虑，精子冷冻时间过长而带来的社会伦理问题。 精子冷冻保存是一种相对成熟的技术，适用于以下人群： 1、严重的男性不育症患者，临床上为避免因取精失败而导致试管婴儿周期被迫取消，可提前冻存精液。 2、对

不同的促排卵药物具有不同的作用，可用于不同情况的患者的治疗，故并没有明确哪种促排卵药效果好。 在临床上，一般首选最简单的口服药物，因其不必在多种医疗监测下进行，效果较容易发现。但口服药物在应用上会受到一定的限制。 故一般认为效果最好的促排卵药物还是针剂。通过注射直接促进卵泡发育的药物，如FSH（促卵泡激素）、HMG（尿促性素）等达到促排卵的效果。但使用不当，可能发生胸水、腹水等过度刺激症状，故应在专业医生的指导下进行注射治疗。

卵胞浆内单精子显微注射是试管婴儿治疗中的一种受精方式，主要用于治疗男性因素不育。卵胞浆内单精子显微注射通过显微操作，将一条精子直接注入至成熟卵母细胞胞浆内，使卵子受精，在体外培养发育成胚胎后，再移植入母体子宫内着床发育。 卵细胞浆内单精子注射的适应证包括：①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③排除遗传缺陷疾病所致生精功能障碍；④前次IVF周期受精失败；⑤精子顶体异常；⑥需行植入前胚胎遗传学检查的；⑦之前冻存的卵母细胞和体外成熟卵母细胞的受精等情况。对女方的治疗流程与常规试管婴儿一致。

胚胎移植失败一般表现为胚胎没有成功着床，它的原因主要包括以下两种： 1、胚胎质量较差可能导致胚胎移植失败，与卵子或精子质量差、卵巢储备低下、女性年龄大、卵巢刺激不满意、受精方式和胚胎培养策略等因素有关。部分患者可以通过改变刺激方案、受精方式和培养策略等，获得满意的结果。 2、子宫内膜容受性异常也可能导致胚胎移植失败，与子宫内膜发育不良、在种植窗表达的黏附分子异常、子宫结构异常、有害的环境等因素有关。 如果存在上述问题，在胚胎移植前需积极处理，处理方法的选择需根据患者的自身情况、病情的严重程度等综合考虑，尽量避免胚胎移植失败。