甲减（甲状腺功能减退）有很多原因，有的甲减有遗传倾向，有的则没有。 一、有遗传倾向的情况。 1、如果甲减是慢性甲状腺炎导致，最常见的如桥本氏病，那么甲减就有遗传的可能。此外，某些原发疾病，如甲亢和甲状腺癌等也有遗传的可能性。 2、对于处于孕期的女性，特别是在孕早期，如果患有甲减而没有得到及时和正确的治疗，可能会影响胎儿的生长发育，包括其甲状腺的发育。这可能导致胎儿出生后患有先天性甲减。所以，我们国家规定女性孕期必

甲减（甲状腺功能减退）通常由甲状腺激素不足导致，会造成全身各个系统的代谢减慢，表现非常多，但不同患者轻重不一。 1、基础代谢率低症状群：包括疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、智力下降、记忆力下降、嗜睡、注意力不集中，以及体温下降。患者还可能出现发凉、怕冷和脱发。 2、黏液性水肿面容：包括颜面的浮肿、鼻和唇增厚、表情淡漠、无精打采、舌体变大以及声音嘶哑。 3、皮肤系统表现：肌肤可能会变得苍白或蜡黄、粗糙、无光泽、发干变厚，皮肤有鳞屑和角化。指甲生长缓慢，出现裂纹和增厚。 4、心血管系统表现：可能有脉搏缓慢、心音减弱，甚至出现心包积液。久病者易

中医治疗甲减（甲状腺功能减退）是以辨证论治为核心，随着医疗科学的发展，目前也更多地采取辨病和辨证相结合的诊疗模式。从中医角度来看，甲状腺素属于阳属性，因此甲减主要看作是阳气不足，特别是肾阳不足为主。当然，具体在每个个体，可以兼有脾虚、痰湿、湿热、瘀血、气滞等情况。 一、中药治疗。 1、如果患者表现出怕冷、乏力、困倦等症状，一般会选择温阳的药物，例如金匮肾气丸、四逆汤加减，以及附子、桂枝、干姜、吴茱萸等温补类的中药。

尽快、足量补充甲状腺素是消除甲减（甲状腺功能减退）浮肿最重要的治疗方法，但甲减引起的浮肿消退相对较慢。 甲减会导致黏液性水肿，表现为下肢和面部浮肿，严重情况下甚至可能出现心包积液、胸腔和腹腔积液。浮肿的原因是甲状腺素缺乏，因此，尽快、足量补充甲状腺素是消除浮肿最重要的治疗方法。 补充甲状腺素的剂量和调整速度应综合考虑年龄、合并疾病，尤其是心血管疾病等因素。总体而言，年轻人需要较大剂量，调整速度较快；老年人需要较小剂量，调整速度较慢。对于严重浮肿，甚至导致心衰的情况，利尿剂也可以辅助使用。中医药可以在治疗中发挥重要作用。甲减引起的浮肿通常是阳虚痰湿，像五苓散、真

对于绝大多数甲减（甲状腺功能减退）患者来说，确实需要终身服药。无论是慢性甲状腺炎所导致的甲减，还是碘131治疗甲亢导致的甲减，抑或是各种甲状腺手术后导致的甲减，这些情况下甲状腺功能遭受了永久性的损伤，无法修复，因此需要终身补充甲状腺素。 当然，也有个别患者，如桥本氏病导致的甲减，在病情不严重且存在波动的情况下，可能会观察到甲状腺功能的部分恢复。还有一小部分甲减，如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，或者甲亢治疗期间药物过量导致的甲减，是可以恢复的。 很多患者之所以不愿意进行药物治疗，是因为对甲状腺素存在误解，很多人听到激素这个词就感到担忧，担心会出现体重增加、骨质疏

甲减（甲状腺功能减退）对不同人群，产生的危害是有差异的。 1、对胎儿的危害：像胎儿早期的生长发育完全依赖母体的甲状腺素，尤其是孕第8周到第12周，如果孕妇患有甲减而没有及时发现，就会影响胎儿的智力和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称为呆小病或者克汀病。对孩子造成无法弥补的、一生的伤害，所以，我们国家要求所有的孕妇产检必须检查甲功TSH。当然，如果在孕8周前发现甲减，及时治疗一般是可以避免严重新生儿甲减的。 2、对儿童的危害：在儿童期称之为幼年甲减，如果不干预，同样对孩子的生长发育、智力水平，包括各个系统的发育都会产生影响。 3、对成人的危害：对成人来

甲减（甲状腺功能减退）会导致肥胖，即出现体重增加的情况。 甲状腺素是体内非常重要的代谢相关的激素，它能促进体内物质的氧化分解，使耗氧量增加，加快代谢。而甲减意味着甲状腺激素分泌减少，从而导致身体的代谢减慢，患者还会出现体重增加的情况。 当然，甲减患者体重增加有两方面的原因。一方面是甲减合并的黏液性水肿，当组织里有较多的黏多糖时，由于其具有亲水性的特点，与水相结合带来黏液性的水肿，从而导致体重增加，出现颜面部以及下肢皮肤的水肿。另一方面，甲减使患者代谢减慢，进食同样热量的食物，就会导致体重增加。同时，甲减时患者疲乏无力，倦怠喜睡，运动减少也会加重肥胖。

在甲减（甲状腺功能减退）的情况下，机体的代谢会减慢，从而容易导致体重增加和血脂升高。因此，有必要降低饮食的热量摄入，减少高糖、高油脂、高胆固醇的饮食。 有些文章提到，应该避免食用十字花科蔬菜，如卷心菜、白菜、油菜等，因为它们可能导致甲状腺肿大。然而，这个说法存在一定的误解。十字花科中的含硫恶唑烷及硫氰酸盐，会和甲状腺竞争碘，从而减少甲状腺对碘的摄取，最终减少甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大。 然而，这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下，相当于短时间内摄入500～1000克生的西兰花、萝卜或卷心菜。对于一般人来说，这几乎是不可能实现的。所以，这种担忧

甲减（甲状腺功能减退）患者需要注意严格遵医嘱、注意心理调整等。另外，对于特殊人群也有相应的注意事项。 1、严格遵医嘱：最重要就是要注意严格按照医嘱服药以及定期检查甲状腺功能。大多数甲减是终身性疾病，一旦停用甲状腺素甲减就会加重，出现各种症状。甲状腺素服用的时间会影响药物的吸收，所以，要遵医嘱用药，从吸收效果角度，空腹服用最好，睡前其次。病情稳定的患者建议规律服药基础上，半年左右复查甲状腺功能，决定是否需要调整药量。临床经常有患者几年不复查甲状腺功能，而实际上甲状腺功能也受很多因素的影响，药物的吸收、合并用药、身体状态，甚至是不同季节甲状腺功能也有变化。所以，甲减患者要规律复

甲减（甲状腺功能减退）可能对孩子的智商产生影响，但并非所有情况下孩子智商都会低下。 甲状腺激素在人体生长发育和神经系统发育中发挥重要作用，特别是在怀孕早期胎儿的神经系统发育关键时期。如果孕妇患有未被及时发现和治疗的甲减，将直接会影响到胎儿的神经系统发育，严重者可导致呆小症，出现智力低下，同时伴有身材矮小，而且这一状况无法挽救。 然而，并非所有甲减患者的孩子都会智商低下。在婴幼儿时期和儿童学龄期发现并治疗甲减，尤其是在病情较轻、治疗及时的情况下，通常可以预防或减轻智力下降的风险。此外，甲减的影响程度也受到病情严重程度、治疗效果以及孩子在发育过程中获得的适当营养等