自身免疫性视神经炎多见于年轻人。抵抗力比较低，以及容易精神焦虑、紧张、疲劳的人群，比较容易发生视神经炎。如果鼻窦炎、筛窦炎、上颌窦炎没有及时控制，会蔓延到视神经引起感染。全身性炎症可以通过血液循环感染视神经引起视神经炎。

视神经炎的类型不同，视力损害的程度也不同。部分患者会出现正中心的视力障碍，即正中心视力下降。还有部分患者正中心的视力正常，旁中心的视力障碍，如果比较严重，还会造成大范围的视野缺损，如上方、下方或者其他部位没有视野。

视神经炎分为视神经乳头炎和球后视神经炎。如果是视神经乳头炎，可能会引起黄斑区的视网膜脱离、黄斑水肿等。如果视神经炎没有及时治疗或者长时间反复发作，可能会引起视神经萎缩，即使进行治疗，视力也不能恢复，就会造成永久性的视力障碍。

视神经炎的原因有很多。 1、自身免疫性疾病或者原因不明，如红斑狼疮、结节病、多发性硬化症等。自身免疫性疾病引起的视神经炎最多见于青少年。 2、各种感染，如鼻窦炎、筛窦炎、上颌窦炎等没有及时治疗，病原菌蔓延到视神经，引起视神经炎。 3、全身感染，如肺炎、肺结核、梅毒等，病原菌通过血液循环到达视神经，引起视神经炎。

眼球将光信号收集后，通过视网膜传递到视神经，再通过视神经传递到大脑，将光信号转化为视觉信号。视神经发炎会导致传递光信号的能力减弱，就会影响视力。如果视神经损害特别严重，完全不能够传递光信号，就会导致完全失明。 一般来说，通过及时治疗，可以恢复一定的视力，不会导致完全失明。如果视神经炎时间比较久，引起视神经纤维萎缩，就无法传递光信号，就会导致永久性失明，是不能恢复的。如果有视神经炎，一定要及时去医院就诊，防止病情进一步发展，导致永久性失明。

第一，根据患者的症状，如视力下降、视野缺损、视野盲点等，可以进行初步判断。 第二，眼底检查。视神经乳头炎一般会伴有经视乳头水肿、出血，以及黄斑水肿等，通过眼底检查可以发现。 第三，B超、核磁、CT检查可以发现视神经水肿、增粗等。 第四，眼电生理检查。球后视神经炎的眼底检查有时是正常的，可以进行眼电生理检查，通过生物电的释放，可以辅助诊断。 第五，视野检查。视神经炎一般会伴有视野缺损、视野盲点，通过视野检查可以帮助诊断。

1、视力检查。视神经炎会影响视力，去医院就诊首先要进行视力检查。 2、眼底检查，检查有无视神经乳头水肿、黄斑水肿等。在进行眼底检查的同时，可以进行光学相干断层扫描，即OCT检查，检查黄斑是否受到影响。 3、眼底荧光血管造影检查，判断视神经是否发炎。 4、CT、核磁检查。多发性硬化症是自身免疫性疾病，可能会引起脱髓鞘病变，需要做CT、核磁检查进行判断。 5、血液生化检查，判断患者有没有血液生化方面的异常，如白细胞升高等。 6、胸片检查，判断有无肺炎。 7、如果怀疑视神经炎是由梅毒引起的，还需要进行血液培养。

视神经炎根据病因进行治疗，具体如下： 1、自身免疫性疾病引起的视神经炎：一般用激素进行治疗，可以消除视神经水肿，快速改善视力。 2、感染性疾病引起的视神经炎：如鼻窦炎、筛窦炎、上颌窦炎、鼻腔感染等疾病导致的视神经炎，要积极控制感染、进行抗感染治疗。 3、特殊疾病引起的视神经炎：比如肺炎、梅毒、结核等引起的视神经炎，要进行肺炎、梅毒、结核的治疗，将原发病控制住以后，再辅以激素治疗。如果结核和梅毒没有控制住，就进行激素治疗，可能会促进结核和梅毒的扩散，加重病情。 建议视神经炎患者前往医院进行诊治，遵医嘱使用激素类药物。胃溃疡患者用激素类

视神经炎一般不需要做手术，保守治疗即可。自身免疫性疾病引起的视神经炎，常用激素进行治疗。红斑狼疮或者多发性硬化症一般会有全身性表现，如脱髓鞘病变等，需要口服激素进行治疗。如果是局部自身免疫性疾病，可以局部使用激素进行治疗。如果患者有胃溃疡或者骨质疏松，不建议口服激素治疗，可以局部使用激素进行治疗。如果患者本身有结核或者梅毒等感染性疾病，一定要将感染控制住以后，再进行激素治疗，避免发生严重的后果。

部分视神经炎患者吃药是能治好的，要根据不同的情况来定。 第一，如果是自身免疫性疾病导致的视神经炎，在患者无口服激素的禁忌证的情况下，患者口服激素就可以治好。但是自身免疫性疾病有一个特点，就是容易复发，患者可能还需要再治疗。疗程的长短也影响复发的情况，患者一定要在医生的指导下，进行足够疗程的治疗，才有可能减少复发的几率。另外需要去除一些诱发因素，如焦虑、疲劳等，才可以减少复发，增加视神经炎恢复的几率。 第二，如果是感染导致的视神经炎，将感染控制住以后，视神经炎就可以恢复，就不一定再复发，如结核、梅毒彻底的控制住以后就不复发了，就治好了。当然前提是患者一定要及时的