什么是颞叶癫痫
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颞叶癫痫是一种致痫区在颞叶的疾病,多见于成年人。颞叶癫痫的致痫区在颞叶,主要症状可能与颞叶的皮层或颞叶内侧结构有关,比如自动症等表现。颞叶癫痫的病因非常复杂,多于脑结构相关,手术治疗后效果较好。
颞叶癫痫在儿童和成人上的病因和临床表现有较大的区别。成年颞叶癫痫可能以海马硬化最常见,而儿童颞叶癫痫可能与一些发育性的肿瘤、海绵窦血管瘤、动静脉畸形、皮层发育不良、脑损伤等有关。
颞叶癫痫的病因
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颞叶癫痫的病因非常复杂,在成人和儿童上有较大差别。
1、成年颞叶癫痫的病因主要为海马硬化,通过影像学可以发现颞角部位扩大,海马、杏仁核有时会出现一些异常信号或缩小。
2、儿童颞叶癫痫可能为胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞胶质瘤等低级别的发育型肿瘤而致;海绵窦血管瘤、动静脉畸形、皮层发育不良、损伤等都可能导致儿童颞叶癫痫。
颞叶癫痫的症状有哪些
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颞叶癫痫包括颞叶内侧的和颞叶新皮层的两种类型,其症状如下:
1、颞叶内侧癫痫比较典型的表现包括腹气上升感、肚子不舒服、口咽部的自动症和手部的自动症等,还可能出现一些运动性症状,如偏转等。
2、颞叶新皮层包括颞上回、颞中回、颞下回、颞枕交界区、颞横回,颞横回受累时,患者可能出现一些视觉、听觉的先兆,之后可能会出现一些运动的症状。
此外,儿童颞叶癫痫的症状可能比成人更复杂一些,部分症状随着年龄增长可能发生一些变化。低龄儿时可能表现痉挛发作,点头、拥抱或头向后屈曲等,额叶、顶叶等位置的癫痫都可以表现出来。随着年龄的增长,颞叶癫痫的表现形式就会逐渐突出,
颞叶癫痫的检查方法
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颞叶癫痫的检查方法包括以下几种:
1、通过头皮视频脑电图记录能够看到间期电的位置。
2、头颅的CT和磁共振检查能够更好的观察病变的部位,对疾病定性很重要,有助于判断病因。
3、发作间期的PET-CT检查也是很重要的,可以看到致痫区和对侧相比存在的代谢问题。
4、还可以通过一些量表、评估了解有无记忆的问题等。
颞叶癫痫的治疗方法
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颞叶癫痫的治疗方法包括以下两种:
1、首选药物治疗,奥卡西平、卡马西平等药物更适合治疗局灶性发作,部分患者也可以选择丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等偏广谱的药物治疗。
2、如果药物治疗效果不好,医生可通过临床、脑电、影像学、发育评估等量表,对患者进行一个综合的分析,找到致痫区进行切除。大部分患者手术治疗后的预后也是非常好的。
颞叶癫痫吃药能好吗
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部分患者经药物治疗可达到治愈。颞叶癫痫患者使用药物治疗的效果差别很大,部分患者使用后可达到很好的效果,一直未出现癫痫发作,经过长期的随访发现脑电图可能也恢复到正常了,可能就可以把药慢慢减下来了。
但颞叶癫痫的病因较多,发育型的肿瘤、皮层发育不良、脑血管畸形、海马硬化、脑损伤等导致的颞叶癫痫患者,可能在开始进行药物治疗能够使癫痫不发作,最终可能还需要通过手术切除解决问题。
颞叶癫痫会导致失忆吗
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颞叶癫痫可能会导致失忆。
颞叶癫痫是一种起源于颞叶的癫痫疾病,颞叶包括颞叶新皮层、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回、杏仁核、海马等结构。而杏仁核、海马等颞叶内侧结构与认知、记忆的关系十分密切。所以,当颞叶癫痫反复发作时,可能对认知、记忆产生较大的影响,导致记忆障碍甚至失忆。
怀疑颞叶癫痫的患者可以通过影像学检查、脑电图等明确诊断,并在医生的指导下通过一些量表检测对记忆情况等进行评估。当药物治疗效果不理想时,患者可酌情采取手术治疗。
颞叶癫痫会遗传吗
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颞叶癫痫是否会遗传与其病因有关。颞叶癫痫的病因较多,如节细胞胶质细胞瘤等发育型肿瘤、动静脉畸形、血管瘤、海马硬化、皮层发育不良、脑损伤等。当这些病因比较清楚的时候,是不遗传的。但一些皮层发育不良与基因有关,可能会遗传。
颞叶癫痫能治好吗
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颞叶癫痫患者经早期、规范的治疗,可改善癫痫情况,甚至达到治愈。
颞叶癫痫几乎是所有癫痫中手术效果最好的。对于发育型肿瘤、皮层发育不良、血管问题、损伤、海马硬化等导致的颞叶癫痫患者,虽然药物治疗的效果可能不好。但如果能通过脑电图、头颅磁共振、头部CT、PET-CT、量表检测、脑磁图、颅内电极等检查,确定致痫区。多数患者可通过采取合理的手术治疗,实现治愈。
颞叶癫痫手术的后遗症
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颞叶癫痫手术可能对患者的记忆功能产生一定影响,当切除的部位较大时,还可能影响语言区。
颞叶癫痫是一种起源于颞叶的癫痫疾病,以精神运动发作和大发作为主要表现,部分患者也可出现小发作和混合性发作。药物治疗不佳、伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫患者,可考虑手术治疗。
任何的治疗手段都不是十全十美的,所以,颞叶癫痫手术可能会对机体产生一定的影响。部分患者由于切除后好的影响与不好的影响相互抵消或更占上风,而不明显表现出手术的后遗症;但部分患者手术后可能出现记忆功能受影响的情况,表现为记忆障碍甚至记忆丢失,当切除部位较大时,患者的语言功能也可能受到影响。
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