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先天性脑积水不是脑瘫,这是两个不同的概念。 1、脑瘫:脑性瘫痪主要由脑实质病变引起,一般认为是2岁以前静止性病因导致的脑损伤,以运动障碍为主要表现。脑瘫还可伴有癫痫发作、认知障碍等表现。 2、先天性脑积水:脑脊液循环障碍会导致脑室系统扩大,引起颅内压力增高,并产生相应的症状,与脑性瘫痪完全不同。 应注意,一部分相对静止的先天性脑积水,有可能引起脑损伤、导致脑性瘫痪,应引起重视。
儿童脑白质脱髓鞘是发生于脑白质的病变,指脑白质发生了脱髓鞘改变。大脑中主要包括灰质、白质两种物质,脑灰质是神经元的细胞体,脑白质由传导束纤维、轴突纤维组成。髓鞘是包绕在白质外面的物质,对神经纤维的信号传导功能非常重要。 1、病因:先天遗传因素、脑白质营养不良、后天免疫炎症、特殊感染,均可能导致脑白质脱髓鞘。 2、危害:髓鞘类似于脑白质的皮肤、衣服,脑白质脱髓鞘后,脑白质会发生水肿等改变,对脑功能产生不利影响。根据脱髓鞘位置的不同,患者还会出现一系列不同的症状。
儿童脑白质脱髓鞘的症状复杂,与发病部位有关,具体如下: 1、白质脱髓鞘主要发生于传导束。内囊部位有运动传导束集中,下方的延髓是传导束聚集的部位、重要的通路,一旦发生脱髓鞘,会引起对侧肢体偏瘫,患肢无法活动,如果波及范围较小,则可能仅引起上肢或下肢的瘫痪。 2、发生在皮层下的脱髓鞘,可能对整个皮层产生刺激,引起明显的惊厥发作。 3、发生在小脑的脱髓鞘,可引起共济失调体征。患者可出现醉酒步态,走路不稳、呈宽基底步态;可出现意向性震颤,拿东西时手发抖;有时还可出现吟诗样语言。
儿童脑白质脱髓鞘病变有可能引起胸闷。儿童脑白质脱髓鞘病变患者典型的症状是抽搐、意识障碍、偏瘫等,也有可能出现胸闷、头晕等不典型表现。 胸闷是一种非常常见的症状,多种疾病都可能引起胸闷。如果患者仅表现为胸闷,没有其他神经科症状,则需要进行头颅磁共振等检查,确定是否确实存在脑白质脱髓鞘病变。如果检查中没有发现典型的脱髓鞘改变,则需要前往心血管科等进行检查,判断胸闷症状是否由其他疾病引起。 应注意,多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾病等脱髓鞘病变,表现有差异,不完全相同;其他的一些疾病,也可能有类似脱髓鞘的表现,比如髓鞘化不良。建议前往正规医院进行检
儿童脑白质脱髓鞘的病因尚未完全明确,目前认为主要与免疫因素有关,包括细胞免疫和体液免疫。儿童脑白质脱髓鞘包含多种疾病,比如急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、横贯性脊髓炎等,这些疾病均与免疫因素相关,但具体的病因还没有明确。 目前的研究发现,病毒感染、接种疫苗、肿瘤疾病引起的免疫反应,有可能导致本病发生。免疫球蛋白、激素、血浆置换等治疗方式,能较好的缓解症状、预防复发,支持了上述观点。
儿童脑白质脱髓鞘以免疫治疗为主。本病的病因尚不清楚,目前认为与免疫因素有关,以免疫治疗为主,治疗方式主要包括: 1、大剂量注射丙种球蛋白、糖皮质激素,也可口服激素进行治疗,比如口服醋酸泼尼松。 2、利妥昔单抗、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,可以用于儿童脑白质脱髓鞘的治疗。 3、病情较重的患者,可以进行血浆置换治疗。 应注意,部分患者治疗后效果较好,治疗后不会复发;部分患者治疗效果较差,病情可能反复发作,即使积极进行治疗,患者也会遗留认知、记忆、语言、运动功能障碍。
一部分儿童脑白质脱髓鞘有可能治好。儿童脑白质脱髓鞘是一组疾病,包括急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、孤立综合征等,其中视神经脊髓炎谱系疾病又包括AQP-4阳性、AQP-4阴性两种类型。这些疾病预后存在差异,具体如下: 1、部分疾病预后较好,经过丙种球蛋白、激素、血浆置换等治疗后,症状可以得到缓解,病情不再复发。 2、部分疾病预后较差,病情会反复发作,复发时可能累及多个不同的部位。患者治疗后可能无法完全恢复正常,会遗留严重的后遗症。
儿童脑白质脱髓鞘很难自愈。儿童脑白质脱髓鞘出现明显症状后,通常提示脑白质的病变,如果不积极进行治疗,患者可能无法恢复正常、会遗留功能障碍;如果积极治疗,多数患者能达到较好的治疗效果。 建议出现脑白质脱髓鞘相关表现的儿童及时就医,通过临床表现、医学检查明确病情,确定为急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化或视神经脊髓炎谱系疾病等,再进行针对性治疗,以避免不良后果。 应注意,部分患者即使积极进行治疗,白质损伤可能也无法完全恢复正常,会遗留功能障碍,请做好心理准备。
总体来说,儿童脑白质脱髓鞘很少影响寿命,多数患者的存活时间与正常人相同。 1、部分患者经过积极治疗,症状能得到缓解,可基本恢复正常,寿命不受影响。 2、部分患者治疗后可能遗留功能障碍,比如认知、运动、记忆、学习能力的异常,但一般不会对心、肺等寿命相关的功能产生不良影响,因此存活时间与正常人相同。 应注意,部分患者的病情可能影响脑干、损害生命中枢,患者有生命危险;部分患者病情反复发作,患者瘫痪、长期卧床,生活质量严重下降,寿命可能有所下降,但具体时间无法确定。
什么是病毒性脑炎 - 权威视频
病毒性脑炎是病毒感染中枢神经系统引起的疾病。 1、分类:病毒性的脑炎,指病毒侵入脑实质引起的急性脑炎;病毒性脑膜炎,病毒侵入中枢神经,但仅累及脑膜,而未侵及脑实质。 2、病毒感染过程:大部分病毒不会直接侵入神经系统,而是经呼吸道、皮肤、消化道进入人体,然后在淋巴系统内繁殖,繁殖入血后再进入脑实质内。 3、发病条件:如果机体免疫力强,病毒无法通过血脑屏障,则不会引起疾病;如果病毒侵入中枢神经系统,但仅侵入脑膜,则引起病毒性脑膜炎;如果病毒侵入脑实质内,则引起病毒性的脑炎。 4、预后:病毒性脑膜炎症状较轻,预后相对较好;病毒性的脑炎症状
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