雄激素性脱发通常可分为男性型和女性型脱发，二者的分级方法可有所不同。 1、汉密尔顿分级法 对于男性型脱发，国际上目前主流应用汉密尔顿的分级方法，主要根据发际线的变化情况、头顶毛发减少的情况来进行分级。一般可分为7级，3级以下称为轻度脱发，3级到5级称为中度脱发，6级以上称为重度脱发。不同的级别的治疗方法及预后略有不同。 2、Ludwig分级法 女性型脱发目前主要采用Ludwig的分级方法，主要根据头顶缝隙的宽度来进行分级。通常中缝宽度越宽，则脱发程度重。一般分为一级、二级、三级。通常，一级缝隙不是很宽，二级的缝隙较宽，三级的患者整个

雄秃（雄激素性秃发）除头顶毛发减少外，患者一般会有一些伴随症状。由于雄激素一方面作用在毛囊，使毛囊出现微小化而造成雄秃，另一方面也可作用在皮脂腺，导致皮脂分泌过多，从而出现一系列的问题。 1、头脂、油脂分泌过多，会让原本寄生于马拉色松菌过度分泌，产生一些不饱和脂肪酸，从而引起头皮的炎症，出现头皮红斑、瘙痒，甚至毛囊炎等。 2、部分患者还可出现头皮敏感性增加的表现。 3、头顶毛发的变化情况为本病最明显的症状表现，包括毛发变细、变短、变软，头顶毛发密度明显下降等。当用手压头顶部时，可感觉其厚度就比枕后明显降低。同时因为毛发变细后，头顶的脱发率增加，故

引起雄秃发生的原因很多。 1、雄激素代谢 雄激素代谢为最主要的因素。主要为睾酮分泌过度，在5α还原酶的作用下变成更多的二氢睾酮。由于二氢睾酮的活性比睾酮强5到10倍，当其与毛囊受体结合后，则可抑制毛发的生长。 2、精神因素 （1）长期的紧张、焦虑后，人体会产生应激激素，从而抑制毛发生长，让毛囊出现微小化。 （2）过度的紧张、焦虑，头皮血管容易收缩，使头皮存在一个相对缺氧的状态中。5α还原酶在缺氧环境下的活性会增强，从而增加二氢睾酮的产量，形成一个恶性循环。 3、感染因素 <

男性和女性均可出现雄激素性脱发。其中，男性雄激素性脱发主要受睾酮和二氢睾酮的影响，而女性则可能受睾酮或脱氢表雄酮等激素的影响。女性的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。其中，卵巢主要分泌睾酮和二氢睾酮，而肾上腺主要分泌脱氢表雄酮和雄烯二酮。这些都可共同作用在皮脂腺，引起油脂过多分泌；也可作用在毛囊，缩短毛囊的生长周期。 雄激素性脱发的女性患者，通常发际线不会有明显的变化，但头顶毛发会明显变细、增宽，从而影响形象美观。且由于女性通常对个人的形象比男士要求更高，一旦发现头顶缝隙增宽，通常求治愿望非常强烈。

雄激素性脱发的患者一般需要进行以下检查。 1、体格检查 医生用手轻压前顶部和后枕部毛发，以观察其密度；同时还可用手将发际线撸起，观察其两额角是否发生明显后移等。 2、牵拉实验 在头顶不同的位置，用三个手指抓取50根到60根头发，轻轻拉起，以观察计算拉出的毛发数量。如果拉出头发超过10%，一般为5到6根，则可能预示其存在问题。 3、皮肤镜检查 若疾病早期、临床表现不明显，医生多借用皮肤镜（毛发镜）来进行检查，观察患者头顶部毛发直径和密度与后枕部的区别，变细毛囊的比例等。如果超过20%，对于早期确诊雄秃有所帮

目前雄秃（雄激素性脱发）主要依靠药物治疗。 1、可以用一些控油、抗雄激素的外用药物，如酮康唑洗剂等。酮康唑既可以抑制头皮油脂的分泌，也有一定的抗雄效果；既能够减弱雄激素抑制毛囊的作用，也能够较好地杀灭马拉松菌，以减轻头皮炎症、减少头发脱落。 2、使用米诺地尔。一般男性患者选择5%的米诺地尔，一天两次。而女性患者可以选5%的米诺地尔，每天晚上一次；也可选择2%的米诺地尔，一天两次。在米诺地尔的作用下，毛囊可能会进入休止期，使毛发提前脱落，然后重新进入生长期。故而在使用药物早期，可能会出现狂脱现象，但这种情况通常在三个月后可得到明显的改善。 3、男性

目前雄秃（雄激素性脱发）常应用以下药物来进行治疗。 1、可以用一些控油、抗雄激素的外用药物，如酮康唑洗剂等。酮康唑既可以抑制头皮油脂的分泌，也有一定的抗雄效果；既能够减弱雄激素抑制毛囊的作用，也能够较好地杀灭马拉松菌，以减轻头皮炎症、减少头发脱落。 2、使用米诺地尔。一般男性患者选择5%的米诺地尔，一天两次。而女性患者可以选5%的米诺地尔，每天晚上一次；也可选择2%的米诺地尔，一天两次。在米诺地尔的作用下，毛囊可能会进入休止期，使毛发提前脱落，然后重新进入生长期。故而在使用药物早期，可能会出现狂脱现象，但这种情况通常在三个月后可得到明显的改善。

生姜对雄激素性脱发的治疗效果不明显，反而可能会加重脱发。脱发可分为不同的类型，临床中最常将其分为雄秃（雄激素性脱发）、斑秃和休止期脱发（短暂的一过性脱发）三类。其中，雄秃（是最常见的脱发类型，患者主要表现为头顶的毛发减少，即所谓的“谢顶”。因为生姜含有很多挥发油、辣素、槲皮素等成分，可促进头皮血供，还可引起局部的头皮刺激。 1、由于外用生姜而产生的刺激，可能会加重脂溢性脱发（雄激素性脱发）的局部炎症，不仅不能治疗，反而会加重脱发。 2、当头皮受到这些刺激后，可产生的局部炎症以减轻淋巴细胞对毛囊的损伤，从而减轻了淋巴细胞对毛囊的抑制。故生

雄激素性脱发的患者通常在一年左右可获得较为明显的改善。雄秃（雄激素性脱发）主要是由于雄激素代谢异常而引起，此为治疗的一个主要作用靶点。 目前，男性患者主要使用5%的米诺地尔酊、非那雄胺等药物。大部分患者在三个月时，就能稳定病情。特别是在用米诺地尔时，前一个月可能会出现狂脱现象，但这只是毛发进入休止期出现提前脱落。而后，脱落的区域的毛发会重新进入生长期。到第三个月时，患者毛发的生长和脱落基本达到一种平衡状态。第6个月时，会看到更多、更粗、更长的新生发，治疗效果明显。一年左右，毛发的生长最终达到一个较好的状态。但之后，毛发的密度和直径增加可能较难。 所以，经一年治

雄激素性脱发的预防也非常重要，主要针对病因进行。虽然遗传不可避免，但对于一些发病机制，可以通过一些综合的干预措施来逆转。 1、如二氢睾酮、睾酮分泌过多可摄入一些食物或药物来抑制过度分泌。多数男性可能不太选择抗雄的药物，但可以选择一些锯棕榈提取物、丹参提取物、甘草提取物等植物药物，以调节雄激素。 2、可选择一些生发产品，如生发头盔等，从而有助于头发生长。 3、还要注意情绪、睡眠时间、饮食起居、头皮清洁等。