一侧的肾结核可能导致输尿管发生梗阻及膀胱体积缩小，从而使对侧出现肾积水。 1、肾结核可使膀胱发生病变，导致输尿管末端发生梗阻，阻碍尿液排出，出现肾积水。 2、此外，肾结核还可导致膀胱体积缩小，使输尿管中的尿液反流，从而出现肾积水。 “一侧肾结核，对侧肾积水“是由吴阶平院士通过收集临床病例，并进行详细观察后提出的一个创新性概念，对肾结核的治疗具有重要指导意义。

肾结核会导致膀胱挛缩。其发生的机制为是结核菌在膀胱内繁殖，侵袭了膀胱组织，而感染被控制住后，膀胱在修复过程中形成瘢痕导致了膀胱挛缩。挛缩严重的膀胱可仅有乒乓球样大，约为几十毫升容量。患者常表现为严重的尿频及尿痛，生活质量较低。 所以，为了避免膀胱挛缩的发生，一旦确诊为泌尿系结核，尤其是肾结核，一定要及时接受正规治疗。在就诊过程中，一定要听从专科医生的建议，早期进正确的处理，以免延误治疗时期或延长用药周期，导致膀胱挛缩或者肝、肾功能的损害，降低生活质量。

肾囊肿是肾部形成的囊性包块，内部充满液体，单纯药物治疗很难消除肾囊肿。目前研究认为托伐普坦等精氨酸加压素受体拮抗剂，可用于常染色体显性遗传的多囊肾，有一定的疗效，但无法达到治愈的效果。 总体来说，肾囊肿患者不需要针对肾囊肿本身进行药物治疗，可能需要对其产生的并发症进行治疗。比如合并感染时，应使用抗生素进行治疗；合并高血压时，应使用降压药物进行治疗；合并肾功能衰竭时，应使用相应的内科药物进行治疗。

肾囊肿的严重程度不能一概而论，其与疾病类型有关。 1、如果是单纯性肾囊肿，一般不太严重。单纯性肾囊肿的发病与年龄相关，随年龄增加，其发病率也逐渐增高。这类患者可能没有明显临床症状，也不需要临床干预，病情较轻。 2、如果是遗传相关的多囊肾，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传的多囊肾，则可能会产生相对严重的后果。患者出现肾功能不全、感染或是其他疾病的可能性较高，病情相对严重。这类患者需定期检查，严密监测，以预防肾衰等严重并发症的发生。

腹膜后纤维化是指腹膜后组织发生纤维上皮样增生，导致周围器官受到压迫，从而引起的一系列病变。 一、腹膜后纤维化的病因非常复杂，目前尚未完全明确，根据病因可以将其分为两类。 1、可以找到确切病因的，称为特发性腹膜后纤维化，其病因包括药物、手术、炎症感染等。 2、不能找到确切病因的，称为原发性腹膜后纤维化，大动脉周围炎是其最可能的致病因素。 二、腹膜后纤维化的症状，主要表现为周围器官的压迫症状。 1、如果增生组织压迫输尿管，可能会导致输尿管积水、肾积水等症状。 2、如果增生组织压迫胃肠道，可能会导致肠梗阻等胃肠

腹膜后纤维化的病因非常复杂，尚未完全明确，根据病因可以将其分为两类。 一、特发性腹膜后纤维化，可以找到确切病因，其病因包括以下几方面： 1、麦角新碱、倍他乐克等药物，可以明确导致腹膜后纤维化； 2、炎症感染、手术、肿瘤等因素，也可以导致腹膜后纤维组织增生。 二、原发性腹膜后纤维化，病因尚未完全确定。最近的文献一致认为，大动脉周围炎可能是这类腹膜后纤维化最重要的病因。主动脉、髂动脉等大动脉，发生严重的粥样硬化后，导致血管壁的炎症因子渗出，引起大动脉周围炎。这些释放的炎症因子会引起纤维组织的增生，从而形成腹膜后纤维化。

腹膜后纤维化不是肿瘤，但它与肿瘤有一定关系。报道发现，10%到30%的腹膜后纤维化是由于肿瘤因素引起的。很多肿瘤到晚期会蔓延到腹膜后，同时会引起周围组织的炎性病变。通过这些不良因素的刺激，可以导致腹膜后组织增生，从而引起腹膜后纤维化。所以，当腹膜后纤维化发生时，一定要怀疑肿瘤，尤其是中晚期肿瘤的可能性，以免延误治疗。

当发生腹膜后纤维化后，患者可以就诊于风湿免疫科、泌尿外科、血管外科或心血管外科。 1、由于腹膜后纤维化的病变与自身免疫反应密切相关，患者应首先考虑就诊于风湿免疫科。通过风湿免疫科的相关检查，判断患者有无IgG4相关性疾病等自身免疫相关的病变，然后通过内科药物进行治疗。 2、腹膜后纤维化会引起周围组织器官的压迫，其中最常见的是输尿管梗阻，输尿管梗阻会导致肾积水、肾功能损害等。此时泌尿外科就成为腹膜后纤维化患者的首诊科室。如果泌尿外科医生无法找到确切病因，还会推荐患者到风湿免疫科就诊。 3、腹膜后纤维化可能与大动脉周围炎有关，患者还可以就诊于血管外科

当患者到医院就诊后，医生会通过询问病因、血液检查、影像学检查、病理检查等手段，来判断患者是否患有腹膜后纤维化。 1、医生对腹膜后纤维化的可疑患者，首先会询问其致病原因，包括有没有服用过麦角新碱、倍他乐克等药物，有没有消化道或盆腔的手术史，有没有大动脉周围炎的可能等。 2、血液检查，包括类风湿因子、血沉、IgG4等血液指标的检查，可以辅助医生诊断腹膜后纤维化。 3、影像学检查对腹膜后纤维化的确诊有一定意义。B超、核磁、CT等，可以判断纤维斑块形成的部位、程度、活动度等，还可以判断纤维斑块对周围器官的压迫。PET-CT对预测病程的活跃程度有一定作用。

腹膜后纤维化的治疗方法分为两种，包括药物治疗和手术治疗。 1、通过前期的化验检查，如果发现患者的纤维斑块有活性，比如血沉增快、类风湿因子升高等，则可以通过使用激素或免疫抑制药物，来控制腹膜后纤维化患者的病情。 2、如果纤维斑块压迫输尿管，导致输尿管梗阻，继发肾积水，则可以通过支架置入、肾造瘘等泌尿外科手段，来解除输尿管梗阻，减少肾积水。