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总体来说巨输尿管手术风险很小。 1、微创手术:目前使用的微创手术包括腹腔镜手术、经尿道内切开术、联合扩张手术等。这些手术造成的创伤较小,且患者通常为中青年,对手术耐受性较好,因此一般手术后可以很快恢复,手术危险性低。 2、开放手术:虽然相比微创手术,开放手术损伤更大、恢复更慢,但总体来说手术风险较低。以创伤最大的输尿管裁剪再植手术为例,手术需要在下腹部切开8~10cm的开口,需要裁剪输尿管末端,还需要在体内放置支架管、尿管。即使是这种损伤最大的手术方式,患者一般在术后3~5天可以基本恢复正常饮食,7天后伤口可以愈合,1~2周后可以拔出尿管,并进行简单的日常工作
巨输尿管手术有可能发生后遗症。巨输尿管手术涉及裁剪、再植等过程,如果处理得当,则尿液可以顺利的从输尿管流入膀胱,且不会由膀胱反流回输尿管。如果手术的处理不恰当,就可能引起后遗症,主要包括输尿管梗阻和尿液反流。 1、输尿管梗阻:尿液从输尿管排出的过程中,由于阻力过大,导致尿液无法顺利排入膀胱。 2、尿液反流:尿液流入膀胱后,由于抗反流处理不到位,导致尿液从膀胱内反流入输尿管中。 如果手术后发生这两种后遗症,应根据严重程度进行适当的处理,轻度的后遗症不需要治疗,严重的后遗症可能需要进行第二次手术。由于第二次手术难度较大,建议患者寻求有经验的医生的帮助
巨输尿管手术以后有可能复发,主要表现为积水症状没有得到缓解,甚至加重,可能发生于以下情况: 1、病情重:部分患者就诊时病情已经非常严重,输尿管明显扩张、迂曲,肾脏功能较差。此时即使进行手术,治疗效果也不理想,手术后积水症状可能难以缓解,甚至有所加重。 2、输尿管动力异常:部分患者输尿管动力异常,可能与肌源性或是神经源性因素有关。如果这些异常没有得到彻底解决,则手术后效果不佳,症状有可能复发。 3、手术过程不理想:部分患者存在不良的身体基础,可能无法进行最恰当的手术处理,导致手术过程不理想,术后有可能复发。 应注意,巨输尿管常难以彻底
膀胱破裂可能引起: 1、腹膜炎:正常情况下尿液储存在膀胱中,膀胱与腹膜相通。如果膀胱发生破裂,尿液由膀胱流出,就可能接触腹膜、进入腹腔,引起腹膜炎。 2、氮质血症:膀胱破裂后,如果尿液流入腹腔,积聚于腹腔之中,组织会吸收这些尿液,尿液中的尿素等有害物质,也同时被吸收入血,引起氮质血症甚至尿毒症等并发症。此外如果肠管长期浸泡于尿液中,可能无法正常蠕动,引起麻痹性肠梗阻。 3、少尿、血尿:由于尿液由膀胱流入体内其他部位,因此患者会出现少尿、排尿困难等症状。如果膀胱破裂的同时伴有明显的出血,血液可随尿液排出,引起血尿。 4、其他:膀胱破裂
病情较轻的肾积水一般不会影响性生活,病情较重的肾积水有可能会影响性生活: 1、病情较轻的肾积水:此类患者通常无明显症状,甚至在B超、CT等检查中也难以发现异常征象,通常工作、生活均不受影响,性生活也基本正常。 2、病情较重的肾积水:此类患者可能出现高血压、感染、肾功能不全等严重并发症,整体身体状态较差,工作、生活均可能受到不良影响,甚至丧失一定的工作能力,此时患者的性生活也可能受到影响。
肾积水应根据病因选择治疗方法: 1、先天性肾积水:最常见因肾盂、输尿管连接部梗阻而引起的先天性肾积水,治疗方法包括了保守观察、腔内扩张治疗、微创的输尿管成形手术、输尿管修复手术等。 2、感染引起的肾积水:应根据病原体类型,选择相应的抗生素等药物进行治疗。 3、医源性输尿管狭窄引起的肾积水:应针对性进行输尿管支架置入、狭窄段扩张、输尿管修复成形术等。 由于肾积水病因复杂,患者常需要进行个体化治疗。如果首次治疗效果不佳,可能需要进行难度很高的二次手术,因此建议患者前往专业的医院进行治疗。
肾积水患儿出现以下情况时,要进行手术治疗: 1、肾积水病情较重,检查后发现其对肾功能产生不良影响。 2、肾积水引起明显症状,从轻度的腰胀到重度的肾绞痛,均需要手术治疗。 3、肾积水引起了并发症,如反复的泌尿系感染、结石、高血压等。 无论是成人还是儿童,肾积水患者只要出现了如上情况,均需要进行手术治疗,请患者及时就医。
以最经典、最常见的肾脏输尿管吻合术为例,需要注意以下事项: 1、增加饮水:住院期间,医务人员会帮助患者选择适当的饮食。出院后,患者应增加饮水,以防止感染、结石、血尿等情况发生。 2、避免剧烈运动:手术后患者体内留存支架管,跳跃、弯腰等动作会增加支架管与人体组织的摩擦,容易引起血尿,甚至导致支架管移位,因此要尽量避免剧烈运动。 3、不要过度憋尿:尿液在膀胱内积聚过多,则可能反流到肾脏,导致肾脏功能损害、肾积水等情况。尿液还可能会从吻合口渗出,刺激周围而形成瘢痕,导致手术失败。因此不能过度憋尿。 4、及时更换、去除支架管:手术后,支架管
肾积水手术后复发,常因为肾积水并未完全消除。肾积水病因复杂,治疗方式多种多样,因而不同患者的治疗期望也不相同。绝大多数肾积水患者,即使经过手术,治疗后肾积水症状可能也仅有一定程度的减轻、缓解,难以完全消除。因此手术后肾积水症状的“重新出现”,实际上是症状未完全消除。 一般来说,肾积水的治疗目标是保护肾功能,而非完全治愈肾积水。即使治疗后仍有一定程度的肾积水,只要肾积水程度不再加重、不危害肾功能、不影响患者生活,也可以认为达到了治疗期望。
什么是异位肾 - 权威视频
异位肾指肾脏处于异常的位置。正常的肾脏位于脊柱两侧,肾盂处于第一腰椎、第二腰椎水平。如果肾脏的位置发生改变,处于其他位置,则称为异位肾。 异位肾根据肾脏所处位置、活动范围的不同,可分为多种类型,比如肾脏位于盆腔时,称为盆腔异位肾;肾脏位于胸腔时,称为胸腔异位肾。
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