肾囊肿的临床表现与囊肿的位置、大小、囊腔有无破裂出血等因素有关，具体如下： 1、总体来说，一部分单纯性肾囊肿患者没有任何表现。 2、如果肾囊肿发生囊内出血，会导致囊肿的体积快速增大，进而牵扯肾包膜，刺激部分感觉神经，引起腰胀、腰痛等症状。 3、如果肾囊肿位于肾盂、肾窦附近，可能会压迫集合系统，进而引起肾积水。 4、多囊肾属于较复杂的肾囊肿类型，可以有高血压、蛋白尿、血尿、肾功能不全等多种表现。

不同类型的肾囊肿，病因也不相同，常见的肾囊肿病因如下： 1、单纯性肾囊肿：单纯性肾囊肿是临床上最常见的肾囊肿，病因尚不清楚。目前发病机制上的研究认为，单纯性肾囊肿来自肾小管，早期会形成憩室样结构，而后会形成完整的囊腔，体积逐渐增大，最后形成圆形的囊性肿物，内部充满液体。 2、遗传性多囊肾：病因比较清楚，与染色体畸变、染色体变异有关，包括常染色体显性遗传、常染色体隐形遗传等遗传方式。目前研究发现，有两种明确的致病基因会导致多囊肾发生，有时还会合并多囊肝、多囊胰腺等疾病。

肾囊肿患者应根据自身病情，选择相应的科室就医，具体如下： 1、如果肾囊肿数量不多、体积不大，没有明显症状，未损害肾功能，患者可以挂肾脏外科或泌尿外科就诊。 2、如果肾囊肿引起了蛋白尿症状，导致了肾功能异常或肾功能衰竭，则需要挂肾脏内科就诊。 3、如果肾囊肿合并了感染，可能还需要挂感染科就诊。

肾囊肿可以通过B超查出相应的征象，检查显示囊肿为圆形、囊壁较薄、内部充满液体的病变。B超检查是肾囊肿最敏感、最经济、最高效的检查方式，检查对囊肿中的液体回声敏感，对肾脏显示较清楚，且没有放射性，不需要使用对比剂、造影剂，因此医生一般首选B超进行检查。 如果B超检查发现囊肿成分不单纯，囊肿内有分隔、钙化等复杂情况，或是肾囊肿需要手术治疗时，则不能单纯通过超声检查判断病情，需要配合CT、核磁共振等其他检查，明确病变情况，以制定适当的手术方案。

一部分肾囊肿需要治疗。如果为单纯的肾囊肿，没有明显症状，不引起尿路梗阻、高血压等并发症，且无恶变的可能性时，可以暂不进行特殊治疗，定期复查、观察病情变化即可。通常认为，多数单纯性肾囊肿可以暂不处理。但如果出现以下情况，则要进行针对性治疗。 1、肾囊肿成分复杂，无法排除恶变的可能性。 2、肾囊肿位于肾窦、肾盂附近，引起了尿路梗阻、疼痛、肾积水。 3、肾囊肿合并感染。

肾囊肿的治疗方法包括： 1、微创的硬化治疗：通过经皮穿刺的方式，将囊液抽出，然后向囊腔中注入无水酒精或硬化剂。但对体积较大或处于特殊位置的囊肿，本方法治疗失败率比较高，因此目前应用相对较少。 2、囊肿去顶术、囊肿内引流术：通过腹腔镜、内镜、经皮肾镜等方式，进行相应的处理，使囊肿的液体排出。这些方法一般用于肾囊肿体积较大、引起压迫症状；或是位于肾窦、肾盂等位置，引起梗阻、肾积水的患者。

先天性肾积水，指患者出生时带有致病因素而引起的肾积水，临床中常见以下几种： 1、先天性肾盂输尿管连接部梗阻：由于先天性病变，导致肾盂、输尿管交接部位发生梗阻，进而引起肾积水。 2、先天性输尿管膀胱连接部梗阻：由于先天性病变，导致输尿管、膀胱交接部位发生梗阻，进而引起肾积水。 3、巨输尿管：由于先天性的梗阻或是反流性病变等原因，导致的输尿管增粗、变宽，进而引起肾积水。 4、其他：如腔静脉后输尿管、输尿管瓣膜等先天性疾病，也可能引起肾积水。 患者的症状与病情有关，部分患者无明显症状，部分患者可能出现疼痛、发热、血尿、水肿等

先天性肾积水的症状，与输尿管梗阻过程、并发症等因素有关： 1、如果输尿管梗阻发生的过程非常缓慢，则患者可无明显症状。如果输尿管梗阻发生较快，可能有疼痛、绞痛症状。 2、如果出现并发症，患者可出现并发症相关的表现。 （1）合并感染，可能出现发热、疼痛等症状。 （2）合并结石，可能出现疼痛、血尿等症状。 （3）合并肾功能不全时，可能出现高血压、水肿、乏力等症状。 （4）肾脏体积变大时，可在体表摸到包块。

先天性肾积水主要由于基因异常或者发育不良导致的。先天性肾积水患者，出生时会携带相应的致病基因或者致病因素，在遗传背景不佳的基础上出现后天促发因素，就可能会导致先天性肾积水。常见的病变主要有以下三个方面： 1、先天性肾盂输尿管连接部发育异常、先天性输尿管膀胱连接部发育异常。 2、下腔静脉发育畸形导致的腔静脉后输尿管，病变本质是血管异常。 3、肾脏血管发育异常，如肾脏下极的异位血管或者迷走血管。

小儿肾积水可以通过遗传学咨询等辅助检查，寻找可能的致病因素，判断其是否为先天性肾积水。总体来说，绝大部分小儿的肾积水由先天疾病引起，结石、感染、肿瘤、外伤等后天的致病因素很少引起小儿的肾积水。因此，如果小儿发生了肾积水，则首先要考虑其为先天性肾积水，可以通过遗传学咨询等检查，寻找致病基因，以指导下一步治疗。