膀胱输尿管反流的病因主要包括： 1、原发性膀胱输尿管反流：在先天发育过程中，输尿管、膀胱交界部位的神经、肌肉等组织结构，发生了异常改变，导致抗尿液反流的机制出现异常，进而引起了膀胱输尿管反流。 2、继发性膀胱输尿管反流：膀胱颈、后尿道、前列腺相关的疾病，可能会引起尿潴留，使膀胱处于持续高压状态，对膀胱、输尿管接口处的组织产生了不良影响，进而导致输尿管抗反流机制异常，最终引发膀胱输尿管反流。

出现以下症状、检查结果时，即发生了膀胱输尿管反流： 1、临床表现：患者做排尿动作时，出现腰部胀痛的症状。 2、膀胱反流造影检查：在尿道内插入一根尿管，向膀胱内注入造影剂，叮嘱患者做排尿动作。如果发生反流，则输尿管甚至肾脏中，会出现造影剂。 3、动态核磁检查：通过一些核磁特殊序列，进行连续性拍摄，可以看到尿液反流相关信号。此方法不良反应较小。

膀胱输尿管反流应根据病情，进行相应的治疗。 1、轻度的输尿管反流：如一级、二级的输尿管反流，不出现明显症状、不引起感染时，通常不需要手术治疗，进行保守治疗、预防感染即可。 2、严重的输尿管反流：三级以上的输尿管反流，尤其是出现反复感染、肾脏瘢痕、肾功能损害时，需要积极针对病因进行治疗。原发性膀胱输尿管反流，应通过手术，修复异常的组织结构；继发于前列腺增生、尿道狭窄的膀胱输尿管反流，应治疗原发病，使膀胱功能恢复正常、消除反流。

只有三级以上的膀胱输尿管反流，发生了反复感染、引起肾功能损害时，才必须进行手术治疗，其他的膀胱输尿管反流，应根据病情进行合理的治疗。以三级以上的先天性膀胱输尿管反流为例，可以通过传统修复手术、微创手术等方式进行治疗。 应注意，三级以上的膀胱输尿管反流，如果没有及时进行治疗，可能会引起泌尿系感染、肾脏瘢痕形成、肾脏功能损害、肾性高血压等情况。因此建议患者及时进行手术治疗。

膀胱输尿管反流手术有多种方案，总体来说成功率均较高。只要医生手术经验丰富、按照规范进行了合理的操作，通常手术成功率较高。 应注意，膀胱输尿管反流手术相对来说不常见，小儿外科的医生经验比较丰富，成人泌尿科医生可能经验不足。因此建议患者前往大医院，寻求有诊治经验医生的帮助，进行适当的治疗。

膀胱输尿管反流修复手术，总体上都属于小型、中型手术，对患者创伤较小。尤其是腹腔镜手术、机器人手术等，对患者的损伤越来越小，患者无需过分担心。 应注意，由于输尿管结构较为精细，随着技术的发展，膀胱输尿管反流手术对设备、医生经验的要求越来越高。一旦第一次手术失败，后续手术的难度明显增加、且疗效不好。建议患者前往大医院、寻求有经验医生的帮助。

膀胱输尿管反流手术的费用无法明确。 1、手术方式不同：国内目前进行的膀胱输尿管反流手术，主要包括开放手术、腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等方式，手术费用均不相同。一般来说，开放手术最便宜，腹腔镜手术居中，达芬奇机器人手术最贵。 2、各医院收费标准不同：不同医院对器材消耗、手术机器的使用等，收费标准不同。因此即使进行相同的手术，在不同的地区，手术费用也不相同。 应注意，虽然达芬奇机器人费用最贵，但相对更精准、治疗效果更好。

膀胱输尿管反流通过适当、规范的手术治疗，有完全治愈的可能性。 1、原发性膀胱输尿管反流：治疗方式包括膀胱内抗反流再植术、膀胱外修复术等。只要医生经验丰富、手术操作得当、治疗时机恰当，则有完全治愈的可能。 2、继发性膀胱输尿管反流：继发于前列腺增生、尿道狭窄等疾病的膀胱输尿管反流，以治疗原发病为主。原发疾病治愈后，膀胱输尿管反流也会缓解，甚至不需要治疗、能够自行消失。

输尿管损伤，指输尿管黏膜、管壁的损害以及引起的不良影响。 1、原因：常见的原因如医源性损伤、钝性外伤、锐性损伤、放射性损伤等。 2、症状：输尿管损伤的症状与损伤严重程度有关。 （1）轻症的输尿管损伤表现为血尿、疼痛。 （2）输尿管管壁完全撕裂、穿孔时，会出现尿液外渗、尿性囊肿、继发感染等情况。 （3）输尿管完全断裂时，会引起无尿、出血、感染性休克、失血性休克。 （4）双侧输尿管损伤，可能导致肾功能衰竭。 应注意，输尿管损伤与输尿管梗阻、输尿管狭窄存在一定的相似性，建议患者及时就医，明确自身病

输尿管损伤最常见的原因与时代有关。在手术未普及的时代，常见的原因为枪伤、刀扎伤、钝性外力作用等。在手术普及的时代，常见的原因如下： 1、医源性损伤是最常见的因素。泌尿外科输尿管镜的检查及操作，可能引起输尿管损伤，碎石手术、盆腔手术、妇产科手术、普外科手术、腹膜后肿物切除手术等，也可能引起输尿管损伤。 2、外伤是第二位的因素，如钝性外伤、锐性损伤等。 3、放射性损伤是第三位因素，比如妇科、普外科等科室，对恶性肿瘤进行放射性治疗，就可能引起输尿管损伤。