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在所有的妇科肿瘤中,如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等,只有宫颈癌病因是明确的。多年研究发现宫颈癌是由HPV(人乳头瘤病毒)感染而引起的。研究者发现在修道院的修女当中,基本上没有宫颈癌发生,因为修女没有性生活,没有性生活就不会发生HPV感染,没有HPV感染就不会发生宫颈癌。
HPV(人乳头瘤病毒)持续感染10年左右,才会导致宫颈癌。HPV感染不一定会导致宫颈癌,大多数情况下,感染HPV后,只要抵抗力足够强,大概10~12个月左右,病毒就会消失;持续的HPV感染才会导致宫颈癌的发生。研究发现宫颈癌的高发年龄可能是50岁左右,而HPV感染的高发年龄为30~40岁左右的,所以通常认为HPV持续感染10年左右,才会引起宫颈癌。但在临床上,也可能存在前一年宫颈癌筛查TCT和HPV的检查结果为阴性,而时隔一年复查时发现早期宫颈癌的情况。
宫颈癌晚期患者主要可出现异常阴道出血、异常阴道排液、阴部异味等症状,具体表现为性交后出血,米汤样白带或白带中夹着血丝,因患者的白带发生感染、出血、坏死,阴部可出现特别难闻的异味。随病情进展,如肿瘤侵犯盆腔的神经,还会引起难以忍受的疼痛;如肿瘤侵犯大血管,还会引起致命性的出血。
宫颈癌的检查包括细胞学筛查、阴道镜检查、病理检查三步,具体如下: 1、TCT、HPV检测:根据检测结果确定复查时间,如果TCT、HPV中的一项为阴性,一般三年一复查;如果TCT、HPV是双阴性,通常可以5年一复查。 2、阴道镜检查:如果TCT、HPV的检查结果为阳性,则需行阴道镜检查。根据检查结果确定是否需要取病变组织行病理检查。 3、病理检查:阴道镜检查如发现异常,可行阴道镜下活检,进行病理检查,明确病变性质。 有性生活的女性一般29岁后就应定期行宫颈癌筛查,持续至65岁或75岁。
做宫颈癌筛查没有明确的时间概念,一般只要不在月经期,就可以行TCT(新柏氏液基细胞学技术)和HPV(人乳头瘤病毒)的检测。根据TCT、HPV检测结果确定复查时间,如果TCT、HPV中的一项为阴性,一般三年一复查;如果TCT、HPV是双阴性,通常可以5年一复查。但是如果有固定的体检安排,每年进行检查也不会产生不良影响。一般到65岁或75岁,就可以停止进行宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查一般一周左右出结果。宫颈癌筛查包括TCT、HPV检测。 1、TCT是指新柏氏液基细胞学技术,医生取宫颈细胞,进行离心、沉淀、染色、制片等操作后,能够观察细胞的形态,明确病变性质。整个流程大概需要3~4天,大概一周左右能出检查结果。 2、HPV(人乳头瘤病毒)是由试剂盒来进行检测的,一个试剂盒可能检测100~1000个患者,为了提高经济效益,可能需要攒齐一批的标本才能够进行检测。 所以,宫颈癌筛查不会当天出结果,通常需要一周左右才能出结果。
HPV感染不一定会导致宫颈癌。HPV感染后是否会引起宫颈癌与患者的免疫力、HPV的类型等因素有关。 1、感染HPV后,大多数患者能够依靠机体的免疫系统将病毒清除,一般10~12个月左右,病毒就会消失;当机体免疫力低下时,可能导致HPV感染长期存在,持续的HPV感染会导致宫颈癌的发生。 2、高危的HPV类型,如(HPV)16、18,发生宫颈癌的风险增加。 锻炼身体、提高机体免疫力有助于降低宫颈癌的发生风险。此外,还可以通过注射宫颈癌疫苗进行预防,一般在有性生活之前注射为佳。
宫颈癌吃什么药好 - 权威视频
治疗宫颈癌,应首选放化疗。宫颈癌晚期患者需要进行以紫杉醇加卡铂为主要药物的化疗,还可使用部分西药、PD-1抗体等药物进行治疗。 对于肿瘤分期在ⅡB期前或年龄在60岁以下的患者,如果能手术治疗,一般应尽量采取手术治疗;对于65岁或者70岁以上的患者,即便能够手术治疗,也应选择同步放化疗。 目前临床上并不存在能够预防宫颈癌复发的药物,患者可通过提高免疫力、注射宫颈癌疫苗、遵医嘱定期复查等方法,来预防宫颈癌的复发。
宫颈癌如能早发现、早治疗,一般预后良好。特别是宫颈的鳞癌对放化疗非常敏感,可以通过根治性放疗来实现临床治愈。宫颈癌早期就可出现异常阴道出血、异常阴道排液等不适症状,且女性可以通过检测TCT、HPV等项目对宫颈癌进行筛查。故大多数情况下,宫颈癌能够早发现、早治疗,5年生存率较高。
宫颈癌患者的生存周期与宫颈癌发现的时期有关。 1、宫颈癌早期患者大多能早发现,早治疗,5年生存率较高。即大多数患者能够长期存活,患者不会因宫颈癌而死亡,甚至可存活50年或60年。 2、如患者早期出现异常阴道出血、异常阴道排液等不适症状,但没有及时就医诊查。明确诊断时发现肿瘤已处于晚期或已发生转移。此时患者只能够采取姑息治疗,缓解症状,尽量延长生存时间。
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