六龄齿的正常萌出年龄是在6岁左右，萌出时间的前后误差可以在6个月到12个月之间。如果在该时间范围内萌出，多为正常现象；如果超出这个时间范围六龄齿仍然没有萌出，则为异常现象，需要排查可能导致六龄齿萌出受阻的各种因素，家长应及时带患儿就医诊治。 关于六龄齿萌出受阻的原因，临床比较常见的原因是第一恒磨牙的异位萌出。例如，有些孩子六龄齿萌出的时候，牙柱的方向可能会向近中倾斜，从而顶住第二乳磨牙的牙根颈部的位置，受到这种阻力的影响，六龄齿就不能萌出了。另外，六龄齿萌出囊肿、第一恒磨牙的粘连、第一恒磨牙发育异常等因素也都有可能会造成萌出受阻。

六龄齿（第一恒磨牙）容易龋坏的原因有以下几个方面： 1、六龄齿刚萌出时矿化程度较低。尤其是相对于其他已经萌出一段时间，并且经历过再矿化的牙齿来说，其矿化程度是比较低的，因此六龄齿更容易龋坏。 2、六龄齿不容易清洁。由于萌出的时间比较早，位置又比较靠后，因此在刷牙时不容易将其清洁干净。同时，儿童年龄又比较小，清洁时配合度低，所以更难做到彻底的清洁。 3、容易被家长忽视。许多家长把六龄齿误认为是乳牙，认为六龄齿还会再次替换。尤其是一些口腔保健意识不高的家长，其认为儿童的虫牙无需治疗，等待乳牙替换掉即可。因此，当发现儿童六龄齿出现龋坏后，也不会带儿童积

小孩六龄齿坏了一定要尽早到医院进行诊治。治疗的时间越早，牙齿受到的破坏以及不利影响就越小；而治疗越晚，牙齿受到的破坏和不利影响则越大。 六龄齿坏了大多是由于龋齿造成的。而龋齿的病变会缓慢、逐渐向深处发展，不会停止。临床上许多患儿由于就诊时间晚，六龄齿的破坏程度严重，所以最终不得不拔除牙齿。此外，如果六龄齿出现问题，那么患儿的正常咀嚼和营养吸收也会受到一定的影响，间接影响到患儿的发育。 所以，六龄齿坏了实际上是一个非常严重的问题，一定要加以重视，发现后及时到医院就诊。

保护六龄齿应首先提高家长的保护意识，监督和辅助儿童做好口腔清洁、饮食管理，必要时可进行窝沟封闭。 1、家长应对保护六龄齿加强重视，改正错误认知。六龄齿不是乳牙，是第一恒磨牙，其不会在替牙期掉落并替换成新的牙齿，因此，应重视对六龄齿的保护。家长如果发现儿童的六龄齿出现异常情况，应尽早带其到医院就诊，避免病情发展严重，造成不可挽回的后果。 2、做好口腔清洁。六龄齿萌出以后，由于其位置处于牙列的后方，所以清洁难度相对较大。但口腔清洁工作对于保护六龄齿非常关键，家长应予以积极的帮助和监督。 3、注意饮食管理。对于含糖的零食、饮料，儿童应减少食用，并且养成

涂氟，即在牙齿上涂布氟化物，这种做法可以有效的预防龋齿，也是世界卫生组织推荐的预防龋齿最实用的技术之一。 牙体的主要成分是羟磷灰石，这种成分使牙釉质、牙本质非常坚硬，有利于抵御外界的侵蚀。而在牙齿发育的过程中，如果有氟离子、氟化物作用于牙齿，则可以在牙齿上形成氟磷灰石，增进牙齿的再矿化，使牙齿更坚固，从而增加牙齿对外界侵蚀和腐蚀的抵御能力。因此，合理使用氟化物是有利于牙齿健康的，可以起到预防龋齿、加固牙齿的作用。

牙齿涂氟（氟化物）的好处主要是可以加固牙齿和预防龋齿。 1、加固牙齿。氟化物涂布到牙齿后，可以促进牙齿的再矿化，从而加固牙齿。尤其是对于婴幼儿刚萌出的牙齿，因为其矿化程度是比较低的，所以坚固性也比较低，这时涂氟就可以起到加固牙齿的效果。 2、预防龋齿。牙齿在萌出的过程中，不可避免的会受到各种外界的侵蚀和腐蚀等影响，这时进行牙齿涂氟，不仅可以增加牙齿的再矿化，加固牙齿，还可以提高牙齿抵御外界侵蚀的能力，从而可以有效的预防龋齿。

儿童有必要涂氟，原因如下： 1、对于一般的儿童，一年常规进行两次涂氟，可以加固牙齿，抵御外界侵蚀，对保护牙齿健康有帮助。 2、对于容易患龋齿甚至已经患有龋齿的特殊儿童，涂氟也有预防龋齿的效果。这些儿童需要增加一年涂氟的次数，两次无法达到预防龋齿的效果，还需要增加定期口腔检查的次数，以达到较好的预防龋齿作用。 目前国内开展了各项关于防治儿童口腔疾病的综合项目，其中预防儿童龋齿主要采用了窝沟封闭技术、局部涂氟两种措施，建议学龄前儿童、幼儿园儿童等处于3~6岁的儿童进行相应的处理，以达到预防龋齿的目的。

有蛀牙是可以涂氟的。 一般情况下，如果患者已经有蛀牙，即患有龋齿，则提示患者属于患龋病的高危人群，其正常牙齿发展为龋齿，或龋齿持续进展的风险非常高。该阶段患者应该进行积极的治疗，例如进行充填治疗。除此之外，还可以进行局部涂氟，以保护正常的牙齿，避免正常牙齿也患上龋病。同时，局部涂氟还可以使已经患龋病的牙齿，减缓龋病发展的进程。 因此，临床医生经常建议患者，在龋齿治疗完成以后，可以做氟化物的局部涂布，以预防龋齿发展恶化。

涂氟防龋只要操作使用规范，一般都是安全的，无明显副作用。 目前临床使用氟进行治疗的过程中，或者社会群体性涂氟防龋工作开展时，都有严格的操作规范，其使用的氟的剂量都是在安全范围之内的。因此，家长不必过于担心，涂氟防龋只要操作使用规范，对患儿的身体都是安全的。 另外，特别提倡家长在指导孩子刷牙时，让其使用含氟的牙膏。只要是在规定的使用量之内，使用含氟牙膏也是安全的。

涂氟前的准备事项主要包括： 1、涂氟前了解所用氟化物类型，选择合适的涂氟时间。因为氟化物涂完以后，一般都要求在一定的时间内不可以喝水、漱口或者吃东西。而不同剂型的氟化物，这些时间要求有所不同，例如氟化泡沫要求使用后40分钟之内限制以上行为；氟涂料要求使用后2~4个小时之内限制以上行为。因此，选择涂氟的时间非常重要。例如对于幼儿园的儿童，一般选择早饭以后进行涂氟，这样就不会影响中午的进餐。 2、涂氟前饮食调整。对于那些容易出现恶心、呕吐反应或者年龄比较小的孩子，在涂布氟化物前，不鼓励这些孩子吃过多的食物。或者可以将涂氟的时间与之前进餐的时间稍微拉长一些，以避免在