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宫颈癌前病变是一个病理学诊断,指宫颈上皮发生的具有癌变潜能的病变,且尚未发展为癌。 1、鳞状上皮:鳞状上皮的癌前病变,包括CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级。 2、腺上皮:腺上皮的癌前病变,包括原位癌、非典型腺细胞等。 应注意,常规的宫颈癌筛查出现异常,即TCT检查、HPV检测呈阳性时,提示有可能是癌前病变,但是不代表一定是宫颈癌前病变,仍需其他检查以明确病情。
宫颈癌前病变主要根据病理检查进行分级,具体如下: 1、传统上,一般将宫颈癌前病变分为,CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级。 2、2014年以后,WHO(世界卫生组织)将宫颈癌前病变分为,低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变。其中低度鳞状上皮内病变相当于CINⅠ级和一部分的CINⅡ级,高度鳞状上皮内病变相当于一部分的CINⅡ级和CINⅢ级。
宫颈癌前病变的患者比较常见的表现为接触性出血,也就是同房后出血,或者有的患者会有不规则的阴道出血。而实际上宫颈糜烂也可能出现接触性阴道出血,宫颈糜烂现在称为宫颈柱状上皮外翻。宫颈柱状上皮外翻和宫颈癌前病变并没有直接的关系。宫颈癌前病变是通过宫颈癌筛查,然后经过组织病理检查来获得的病理诊断。因此并不能因为没有接触性出血,患者就忽略了做宫颈癌筛查。同时患者出现接触性出血也不一定就是癌前病变。
宫颈癌前病变传统分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级,如果按照新标准分为低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变。对于宫颈癌前病变不同的分级,其治疗原则是不一样的。 第一,如果是CINⅠ级的患者,绝大部分是与炎症有关,那么部分患者有可能自愈。患者可以进行严密的观察、随诊。因为患者通常会合并一些炎症,患者也可以针对炎症进行治疗。 第二,部分CINⅡ级的患者也可能会自愈。 第三,如果是CINⅡ级或CINⅢ级的患者,需要进行阴道镜活检,需要明确是否为浸润癌。对于CINⅡ级和CINⅢ级的患者,医生更建议患者做手术治疗,也就是患者可以采用LEEP手术或者宫
宫颈癌前病变手术后应注意: 1、手术后可能发生出血,如果出血量不多,绝大部分患者通过卧床休息,症状即可缓解;如果出血量较大,则应及时就医。 2、手术后可能会出现阴道排液增多的情况,有时还会因留置碘仿纱条,而产生一些特殊的味道,患者应根据自身情况,适当进行阴道冲洗,以保持阴道内的清洁,避免感染发生。 3、手术后一段时间内应避免盆浴、暂停性生活,具体的时间与患者的恢复情况有关,一般建议三个月内不要进行盆浴、性生活。 宫颈癌前病变手术治疗主要有两种,一种是LEEP手术,一种是宫颈锥切手术,这两种手术方式略有差别,因此具体的注意事项还请听从
宫颈癌前病变能否治愈与病情有关: 1、CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ级:大部分CINⅠ级病变表现为炎症,通常进行药物治疗即可治愈,不需要进行特殊的手术治疗。 2、CINⅡ级、CINⅢ级:通常需要进行LEEP手术或者宫颈锥切手术。医生会通过手术进行治疗,同时取得完整的标本,以除外宫颈浸润癌。如果确实没有发生宫颈浸润癌,则通过手术治疗可以治愈。 应注意,宫颈癌前病变常与HPV感染有关。如果HPV感染未能消退,患者需要定期复查,以免再发生宫颈病变。
宫颈癌前病变最大的危害是具有癌变倾向。如果不及时治疗,可能会进展为宫颈癌。 宫颈癌前病变是宫颈癌发病过程中的必经之路,根据病变程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,依次加重。如果可以及时治疗,就能有效预防宫颈癌的发生。因此,确诊宫颈癌前病变后,患者要及时进行治疗。从癌前病变到宫颈癌是一个漫长的过程,早期发现、及时干预,可以有效预防,不用过度恐慌。 HPV感染和宫颈癌前病变、宫颈癌的发生密切相关,现在可以通过接种HPV疫苗,降低感染风险,进而降低宫颈癌前病变、宫颈癌的发病风险。
如果怀孕后发现宫颈癌前病变,应及时就医,在明确诊断后,根据病理情况进行相应的处理。 1、推荐患者做宫颈癌的筛查,由于孕期女性的激素水平会出现变化,宫颈上皮、宫颈细胞学等也会随之改变,客观程度上降低宫颈癌筛查的准确性,所以建议女性尽量在孕前进行宫颈癌筛查。 2、如果只是低度的鳞状上皮内病变,即CINⅠ级或CINⅡ级,患者可严密随诊,待胚胎发育成熟或到产后再进行相应的处理。 3、如果是CINⅡ级和CINⅢ级以上,一般建议由经验丰富的医生通过阴道镜检查来进行评估,以除外浸润癌的可能。虽然孕期做阴道镜检查有一定的风险,但对于宫颈癌筛查的高危患者,也可适当
什么是畸胎瘤 - 权威视频
畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,是一种良性肿瘤。人体是由内胚层、中胚层、外胚层发育而成,同时有内、中、外胚层细胞形成的肿瘤就是畸胎瘤。畸胎瘤内可见毛发、油脂,甚至可见骨质等组织。 大部分畸胎瘤于临床检查中发现,患者无明显的临床症状,但是如果畸胎瘤体积较大,也可能会压迫周围的组织,引起相应的压迫症状。
畸胎瘤来自生殖细胞,与患者本身是同源的。生殖细胞在患者体内生长发育时,在一定情况下,三个胚层同时也生长发育,从而形成肿瘤,即畸胎瘤。因为各个胚层可以形成不同的组织,比如外胚层可形成头皮、毛发。中胚层可形成肌肉,甚至骨骼、牙齿。内胚层可分泌一些肠道的组织,从而引起一些相应的肠道的肿瘤标记物增高。
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