中耳炎反复发作的原因，可能是中耳炎没有彻底治愈，且迁延成慢性中耳炎所导致。 从病理学上来说，中耳炎早期的炎症仅局限于黏膜，随着病程的进展，炎症可能从黏膜延伸到骨质，从而导致骨髓炎、听小骨被腐蚀等情况的发生。此外，部分患者还会合并胆脂瘤，从而损害面神经管、平衡器官、耳蜗，此时无论用什么外用药，都不能达到治疗的目的。 临床上，迁延不愈的中耳炎一般需要通过手术来治疗。通过手术，可以清除病灶，并修补鼓膜，从而达到彻底治愈的目的。

可以通过症状、耳镜检查，判断是不是中耳炎。 一、症状。 1、如果外耳道流出水样、血性、脓性分泌物，且伴有臭味，则多数是中耳炎，甚至是中耳胆脂瘤。 2、如果外耳道在感冒时流出分泌物，则提示发生了中耳炎。因为此时鼓膜可能已经有穿孔，且炎性分泌物从咽鼓管途径流入外耳道。 二、耳镜检查。是诊断中耳炎的金标准，如果怀疑罹患中耳炎，可以到医院的耳鼻喉科就诊，当耳科医生通过耳镜检查，发现鼓膜上有大穿

中耳炎的治疗主要与其分期有关。 一、如果是早期的中耳炎，则以药物治疗为主，部分患者还可以进行鼓膜的切开引流，可以起到辅助治疗的作用。 1、药物治疗。如口服或者静脉滴注头孢类抗生素，可以起到抗炎的作用。此外，部分患者还可以局部使用切诺等黏液促排剂，可以促进咽鼓管内黏膜上纤毛的摆动，从而促进脓液从中耳向咽喉、鼻腔转移。 2、鼓膜切开引流。如果患者的中耳内有脓液，则可以切开鼓膜，从而引流脓液。 <

耳膜穿孔手术是常规的耳科手术，通常没有太大的风险。此种手术一般不太复杂，且不会出现太多并发症，相对安全。 但是，任何手术都有一定的风险。鼓膜修补手术最大的风险，就是导致患者全聋，但此种情况的发生率很低。此外，如果在鼓膜修补手术后出现上呼吸道感染，即使手术很成功，也可能再次发生鼓膜穿孔。  

耳膜穿孔是否需要手术，主要与穿孔的大小、程度、原因等因素有关。 1、如果穿孔很小，且没有发生感染，可能会自愈，一般不需要手术。 2、如果穿孔很大，耳道内有进水，且发生了感染，一般需要手术。如果不控制炎症，耳膜的裂孔不能自行闭合。 一旦发生耳膜穿孔，应该及时到医院的耳鼻喉科就诊，耳科医生会通过相关的检查明确病因，并根据具体的情况决定是否需要进行手术。

可以通过以下几方面来预防耳膜穿孔： 1、在擤鼻涕时，应该只捏住一个鼻孔，尽量避免同时捏住两个鼻孔。 2、在掏耳朵时，应该注意周围环境是否安全。例如，部分年轻的母亲在带小朋友时，可能顺手拿某种东西掏耳朵，如果小朋友拍打了正在掏耳朵的母亲，掏耳朵的工具可能穿破鼓膜，导致鼓膜穿孔。 3、要避免上呼吸道感染。在坐飞机时，如果鼻腔处于感冒状态，可以在医生的指导下，向鼻腔内喷相关的药水，从而降低鼻腔内的压力。

耳膜穿孔患者可以坐飞机。如果是正常人坐飞机，在飞机起飞或降落时，尤其是降落时，耳部可能会出现疼痛等不适感，可能是鼓膜内外存在气压差所导致。但是，由于鼓膜穿孔患者的鼓膜内外不存在气压差，所以在坐飞机时不会出现耳部疼痛等不适感。 耳膜包括上皮层、纤维层、黏膜层这三层结构，在外力作用或者炎症刺激的作用下，可能出现穿孔。例如，如果被打耳光，外力的冲击可能导致耳膜穿孔；如果存在上呼吸道感染，可能导致耳道内有脓液，严重时脓液会流出耳道，从而导致耳膜穿孔。  

耳膜穿孔患者应该避免耳内进水、用力擤鼻涕。 一、避免耳内进水。一旦鼓膜发生外伤性穿孔，应该避免耳道内进水，防止发生感染而影响愈合。此外，如果患者将含有抗生素的眼药水、点耳液滴入耳内，可能导致鼓膜边缘增生，从而影响鼓膜愈合。 二、避免用力擤鼻涕。 1、如果鼓膜处于愈合期，在反复用力擤鼻涕后，可能导致愈合的鼓膜再次穿孔。 2、如果存在上呼吸道感染，在用力擤鼻涕后，可能导致炎症从鼻腔转移到耳内，从而继发中

耳膜穿孔治愈后听力能否恢复，主要与引起穿孔的原因有关。 1、如果是打耳光所导致的鼓膜穿孔，对内耳的损伤可能比较小，在修补好鼓膜后，由于鼓膜会恢复震动，所以理论上患者的听力可以改善。 2、如果炮兵在实弹训练中出现鼓膜穿孔，可能伴有神经性耳聋，在修补好鼓膜后，听力可能不会改善。可以通过以下事例来帮助理解，在修理汽车时，如果没有修好汽车的发动机，即使汽车轮胎修补的再完美，汽车也不会恢复正常。  

人工耳蜗植入术后的注意事项有： 1、患者不能去磁场大的场所。如果患者有做核磁共振的需求，则需要进行特殊的处理（如头部使用防护绷带）。 2、患者在做游戏或者进行体育活动时，应该避免棒球棒等撞击人工耳蜗，防止人工耳蜗出现损坏。 3、由于人工耳蜗是一个电子产品，所以应该定期的充电。 需要注意的是，由于人工耳蜗防水、防电击，所以在游泳、潜水，或者下雨天时佩戴，也不会受到影响。