开角型青光眼和闭角型青光眼的区别主要在于青光眼发病时房角是否开放，具体如下： 1、闭角型青光眼：发病原因主要是房角变窄。眼轴、前房、房角、晶体等组织发生异常改变，就可能导致房角变窄，使房水排流受阻，进而引起眼压升高。以急性闭角型青光眼为例，其急性发作时房角完全关闭，导致眼压急剧升高。 2、开角型青光眼：发病原因主要是小梁网结构改变。遗传等因素会引起小梁网结构改变，导致小梁网排流房水的能力丧失，此时即使房角仍处于开放状态，房水也无法正常排出，导致眼压升高。

开角型青光眼会导致失明。如果本病经早发现、早诊断、早治疗，比如患者在早期通过药物治疗、激光治疗，甚至手术治疗，是可以将眼压控制在目标眼压，使得视神经不再受到压力，从而使本病可以在很长时间之内进展非常缓慢或不进展，当然患者要密切的按照医生的医嘱进行定期的随访。如果患者就诊比较晚，治疗也不能按医嘱进行，中晚期的患者发生不可逆的视功能的损害的机会是很大的。

开角型青光眼主要有以下三种治疗方法。 第一，药物治疗。开角型青光眼治疗时首选前列腺素类药物，然后考虑β-受体阻断剂，根据患者病情的严重程度，医生还会选择其他的药物联合治疗。 第二，激光治疗。患者在进行药物治疗的同时，也可以进行激光治疗。选择性的激光小梁成形术，对早期的原发性开角型青光眼疗效较好。 第三，手术治疗。对于中晚期的患者，如果在药物和激光治疗后，不能够达到目标眼压或疾病仍在进展，患者可进行手术治疗。

开角型青光眼术后要注意： 1、遵医嘱进行复查：开角型青光眼手术后要定期复查，检测眼压水平，判断是否发生术后并发症。一旦发生了术后并发症，医生会根据患者的眼压水平、手术的方式，进行相应的处理，比如拆除可调节的缝线、教导患者定期进行眼球按摩等。 2、清淡饮食：开角型青光眼手术后患者要清淡饮食，不要过多摄入油脂类、高蛋白的食物。过多摄入油脂类、高蛋白食物，有可能会导致手术后瘢痕形成。经过复查，发现局部塑形之后，医生会告知患者可以恢复常规饮食。

开角型青光眼如果不治疗是不会自愈的。开角型青光眼的发病是一个逐渐的慢性的发展过程，患者在早期往往没有任何症状，因为原发性开角型青光眼是由于基因的异常引起的，或者是由于某种原因导致的基因突变引起的，基因改变以后，基因的表现型会导致小梁网细胞逐渐的变性，而这个变性的过程是逐渐的、缓慢的、不间断的。 原发性开角型青光眼通常来说是缓慢的发病，所以如果患者早期发现、早期诊断、早期治疗，患者可在相当长的一段时间之内保持有用的视功能，比如患者早期使用药物治疗、激光治疗或手术治疗。

原发性开角型青光眼理论上是不能治好的。如果本病能早发现、早诊断、早治疗，比如通过药物治疗、激光治疗或手术治疗，患者可以在相当长的时间内保持有用的视功能，而且本病会进展的非常缓慢，甚至在一段时间内本病不会进展。

青光眼手术的分类是比较多的，有小的手术，有中等的手术，也有大的手术，但具体采用哪种类型的手术，主要取决于青光眼的类型和青光眼的严重程度。 第一，虹膜周边切除手术相对来说是比较小的手术，还有青光眼激光类的手术也很多，相对来说也是比较小的手术。 第二，一般来讲，小梁切除手术是个中等的手术，因为小梁切除手术的步骤比较多，手术的技巧要求比较高，如果手术做不好，并发症是比较多的，处理起来也比较麻烦。 第三，对于多次手术以后的难治性的青光眼，或者各种不同原因导致的继发性青光眼，或者青光眼晚期，往往需要联合手术来治疗，包括青光眼相关的手术、白内障相关的手术、玻

青光眼手术的时间长短取决于青光眼手术的类型，青光眼有大、中、小三种类型的手术。 第一，如果是小型的青光眼手术，比如前房穿刺、虹膜周边切除或者激光手术，通常来讲，手术在10分钟左右就可以完成，相对来说手术比较快，并发症比较少。 第二，如果是中等的手术，比如小梁切除手术，熟练的青光眼专家大概在30分钟左右可完成手术。 第三，如果是以恶性青光眼为代表的联合手术，手术的时间会因人而异。因为联合手术往往要解除许多青光眼的发病因素，往往要与白内障的手术相联合，要与玻璃体切除的手术相联合，有的时候还与角膜的一些手术相联合，手术时间是比较长的。另外，手术的时间也

青光眼手术存在风险，手术风险的大小与患者病情、手术方式等因素有关： 1、如果患者病情较轻、就医比较及时，医生一般会优先选择无创或微创的手术方式，此时手术风险较低。 2、如果患者病情较重、未能及时就医，医生往往需要选择创伤较大、方式较复杂的手术方式，此时手术风险相对较高。 随着技术的不断发展，青光眼手术也向着微创、低风险的方向发展，因此一般来说手术风险较低。但如果患者眼压较高、未能及时诊治，也有可能出现伤口愈合不良、伤口瘘、脉络膜脱离或脉络膜上腔出血等情况。

一部分青光眼手术需要换晶体。青光眼手术中有一类手术称为青光眼白内障联合手术，这种手术需要置换晶体。 青光眼白内障联合手术，主要用于同时患有白内障以及青光眼的患者。这些患者如果分别进行两种疾病的手术治疗，则对眼部的损伤较大。因此青光眼白内障联合手术是一种更好的治疗手段。但由于本手术对医生的技术、医院的设备要求较高，因此建议患者前往有条件的眼科医院进行治疗。