黄斑裂孔的形成与外伤、激光或强光照射、高龄或某些疾病有关。黄斑在视网膜正中心的位置，为视觉最敏锐的部位，一旦发生裂孔，会引起严重的视力下降。 1、外伤可直接导致裂孔出现。 2、激光笔、激光玩具等引起激光照射，可烧灼形成黄斑裂孔。 3、太阳光较强时直视阳光，可将强光聚焦到黄斑，形成日食性的黄斑损伤。 4、某些疾病可损害黄斑，形成裂孔。比如黄斑水肿未及时得到控制，可引起黄斑变薄、萎缩，最终形成黄斑裂孔。 5、50岁以后通常黄斑区会发生变性，从而形成老年性黄斑裂孔，也是临床最常见的原因。

黄斑为视觉最敏锐的部位，其位置视细胞最丰富。若发生黄斑裂孔可有以下症状。 1、首先可发生视力下降。 2、若黄斑中心发生裂洞，可有视野中部缺失等。 3、可有视物变形。其与裂孔后，有水进入导致视网膜浅脱离，在黄斑周围形成脱离晕有关。 4、病情较重时，可引起视网膜脱落，导致失明。

黄斑裂孔可用以下方式进行治疗。 1、黄斑裂孔主要以手术治疗为主。应在早期视力下降、视物变形时至医院行手术修补。其预后与疾病发展的程度有关，裂孔越小治疗效果越好。大部分患者经过修补后，裂孔封闭，可恢复视力。 2、国外目前有诱导玻璃体后脱离的药物，通过注射其进玻璃体腔可以诱导黄斑裂孔闭合。但其成功率只有40%，且较为昂贵。 3、部分儿童时期的外伤性黄斑裂孔有自愈的可能。可先观察，必要时再进行手术治疗。

黄斑裂孔可能治好。裂孔能不能闭合、视力能不能恢复正常与疾病发展的时间长短、裂孔大小有关。 1、通常早期治疗裂孔可以闭合，能够较好的恢复视力。 2、晚期治疗视力恢复较差，但有利于帮助视力的改善、减少未来视网膜脱离的发生。尤其是高度近视者，其发生黄斑裂孔后继发视网膜脱落的风险高于正常人，应早期治疗，预防视网膜脱落。

黄斑裂孔不治疗可有以下后果。 1、老年性的黄斑裂孔不治疗会愈加严重，造成视力严重下降，造成生活的不便。但一般较少造成完全的失明。 2、部分患者可能有水进入裂孔，引起视网膜脱落，导致失明。尤其是高度近视者，其发生黄斑裂孔后继发视网膜脱落的风险高于正常人，应早期治疗，预防视网膜脱落。

黄斑裂孔不是必须手术。 1、儿童时期自愈能力较强，外伤后发生黄斑裂孔，通常在外伤以后4个月内自愈的几率较高。若发生儿童时期的外伤性黄斑裂孔可先观察。 2、大部分黄斑裂孔发展到一定程度就不发展了，对于年纪大、身体不好、对视力要求不高的患者，可以不治疗、不手术。但若有视网膜脱落，应手术治疗。 3、通常成年人外伤性的黄斑裂孔、老年性黄斑裂孔以及高度近视者的黄斑裂孔建议早期治疗，以取得较好的治疗效果。

黄斑裂孔手术在眼科手术中不是大手术。一般手术时间不超过1个小时。但其是非常精细的手术。黄斑区是视觉最敏锐的部位，其视细胞较丰富，一旦创伤后可影响视力的恢复。且手术中除了要做玻璃体切割外，还要把视网膜表面非常薄的内界膜剥除。

黄斑裂孔手术成功率较高。目前，技术已经较成熟，手术到达解剖上复位的成功率较高。但视力的恢复和黄斑裂孔的大小和病程的时间长短有关系。治疗越早、裂孔越小，恢复就越好。病程越长越长、裂孔越大，视力恢复就越差。此外，老年患者一般发现较晚，视力常恢复较少。

黄斑裂孔手术可能会有并发症。该手术需进行玻璃体切割，故可出现玻璃体切割手术的相关并发症。 1、手术可有感染的风险，感染后眼睛内部可有积脓，进而破坏视网膜细胞，会造成视力严重的损伤，而且很难恢复到原来的视力。但玻璃体切割手术以后，发生感染的几率相对较低，与个体的抵抗力有一定的关系。一般来说，抵抗力好的患者不容易感染，抵抗力较差者则易发生感染。 2、还可有术中出血的问题，严重出血可导致暴发性脉络膜出血，甚至引起失明，也与个人体质有关。 3、手术可干扰眼睛的内环境稳定性，使晶体受到刺激，增加白内障的发生风险。白内障一般进展都比较缓慢，但也有少数患者进展

黄斑裂孔手术后有以下注意事项： 1、一般黄斑裂孔术后需俯卧几天。其与手术后在眼睛内填充气体，气体由于重力是漂浮起来的，需后眼睛向下才能顶在黄斑裂孔上，帮助裂孔恢复有关。若为空气填充，通常俯卧3天到4天即可。若用惰性气体填充，则时间稍长。 2、若黄斑手术后填充惰性气体者，眼睛惰性气体在完全吸收前，应避免乘坐飞机、高铁，避免仰卧。因为惰性气体填充后，空气压力变化了以后会发生变化，造成不良后果。如坐飞机到高空，由于气压的变化惰性气体会迅速膨胀，使眼压迅速升高，造成眼睛剧烈疼痛，压迫视神经造成失明。 3、应遵医嘱使用散瞳药和消炎药，遵医嘱复查。