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大多数胆汁反流性胃炎患者无特异性症状,少部分患者有腹痛、上腹灼烧感、口苦、胃食管反流等症状。 很多患者无不适症状,但是做检查时可以发现有胆汁反流的证据,同时还有胃黏膜炎症或其他的胃黏膜表现,如充血、淤血等。 一部分胆汁反流性胃炎的患者有比较突出的上腹疼痛症状,同时还可以伴随上腹烧灼感。反流比较明显的患者,可能还有口苦的症状,这是由于含有胆汁的胃内容物进一步的逆流导致的。很大一部分胆汁可能还会反流进入食管,使患者出现比较典型的胃食管反流的症状,如上腹烧灼感、上腹不适、烧心等。
胆汁反流性胃炎可能需要做的检查如下: 1、胃镜检查:此检查有助于胆汁反流性胃炎的诊断,且可发现胆汁反流的证据。例如,胃镜下可观察到胆汁成分,且可发现胃液被胆汁染成黄色;同时胃内可出现黄色絮状物,是因胆汁凝固后附着于胃黏膜表面所致。但需要注意的是,并非在胃镜下发现有胆汁成分,就一定存在胆汁反流性胃炎,只有长时间的胆汁反流,致使胆汁(尤其是胆盐成分)对胃黏膜造成损伤,才可能引起胃炎发生。 2、食管-胃pH阻抗监测及胆红素监测:对于出现烧心、上腹疼痛、胸骨后疼痛等症状的患者,可以进行该项检查。如果发现阻抗改变、非酸反流,则提示可能存在胆汁反流,对胆汁反流性胃炎的诊断
如何判断是不是胆汁反流性胃炎,主要涉及到以下两方面: 1、首先判断是否存在胆汁反流。可通过检查发现胆汁反流情况,例如,胆汁反流时,胃镜检查可发现胃内有胆汁成分存在;还可通过食管-胃pH阻抗监测及胆红素监测,来推断出胆汁反流的存在。 2、判断是否存在胆汁反流长期暴露后引起的胃黏膜损伤。通过内镜检查发现胃黏膜有明显的充血、淤血改变或典型的肠化改变,并排除其他原因后,则提示可能是胆汁反流导致的黏膜改变;适当情况下,还需进行病理活检来明确是否为胆汁反流性胃炎。 如果患者有明确手术史,同时又有典型的临床症状和内镜下表现,也可以考虑存在胆汁反流性胃炎。但多数
胆汁反流性胃炎的治疗可以分手术治疗和药物治疗两方面: 一、手术治疗。 手术导致胆汁反流性胃炎患者的症状非常突出,难以减少胆汁反流时,可以考虑再次手术,重新设计胃肠道改道,减少胆汁进入胃腔。 二、药物治疗。 1、促胃肠动力药:胆汁反流性胃炎患者可以应用促胃肠动力药物,如多潘立酮、伊托必利等。减少十二指肠部分的逆蠕动,加速胃内有害的胆汁成分排空。 2、胃黏膜保护剂:对于胆汁反流性胃炎胃内大
胆汁反流性胃炎一般不严重。 胆汁反流性胃炎虽然是一种特殊类型的胃炎,但其整体情况和症状表现与慢性非萎缩性(浅表性)胃炎类似,患者常出现腹痛、上腹部不适等症状;有时因胆汁反流进食管,还可能有烧心、嗳气等表现。 尽管胆汁反流性胃炎引起的不适症状可能会影响日常生活,降低生活质量,可是其本身并不会造成严重的后果,而且该病与胃癌的发生也没有直接的相关性。所以患者无需过度担忧。 如果发生胆汁反流性胃炎,建议患者及时就医,在专业消化内科医生指导下,积极进行科学的治疗,以获得较好治疗效果,促进疾病痊愈。
部分胆汁反流性胃炎可能会自愈。 1、相当一部分胆汁反流性胃炎的患者没有特殊的临床表现,所以可能不会去寻求检查和治疗。而这部分患者的胃炎随着疾病进展,从理论推测,可能存在自愈的可能性。 2、胆汁反流性胃炎的发生与幽门和十二指肠的动力异常有关,而动力异常部分可能与精神心理、神经调节密切相关。对于这部分胆汁反流性胃炎,如果神经调节或精神心理的问题得到改善,动力异常可能逐渐减轻、消失,胆汁反流性胃炎的黏膜损伤也可能逐渐好转,进而疾病可能会自愈。但如果精神心理异常或神经调节问题出现反复,胃肠动力异常也可能再次出现,则胆汁反流性胃炎可能会复发。
无论是从治疗目的方面讲,还是在治疗病因方面讲,胆汁反流性胃炎都可以治好。 一、在治疗目的方面可以治好。 如果治疗的目的是为了缓解症状,改善黏膜的病理学损伤,胆汁反流性胃炎可以治好。可以通过药物治疗或其他的精神心理调节等治疗,减少胆汁反流的发生,缓解其症状,改善组织黏膜的病理学改变。 二、在治疗病因方面可以治好。 1、手术导致的胆汁反流性胃炎:手术相关的胆汁反流可以通过进行改良手
得了胆汁反流性胃炎需要注意以下两点: 1、要提高对该疾病的认识程度,该疾病是一种特殊类型的良性胃炎或胃病,和一般的胃炎症状及预后差别不大。对患者来说,要避免因为该病的特殊名称而产生过度的紧张焦虑。过度的紧张焦虑可能会加重幽门、十二指肠的动力异常,促进或者加重胆汁反流。此外,胆汁反流和胃癌的发生没有必然的相关性,患者可以减少这方面的顾虑。 2、患者要配合医生积极治疗,对于胆汁反流性胃炎的患者来说,要积极治疗疾病。现在有包括药物治疗在内的很多方法和手段,可以抑制胆汁反流,改善症状,改善胃黏膜的损伤。所以,患者一定要积极配合医生治疗。
没有明确的某种食物对胆汁反流性胃炎患者有更好的帮助。但从临床经验和理论可以推测,低脂饮食更有益于胆汁反流性胃炎患者。 虽然在临床上还缺乏相关的研究证据,但我们可以从理论推测出,高脂饮食会造成肝脏分泌胆汁增加,促进胆囊的收缩,导致十二指肠部位的胆汁增多。如果患者同时伴随胆汁反流,就有可能会加重胆汁反流的症状。 胆汁反流性胃炎的患者有较为突出的上腹疼痛,同时还可以有上腹的烧灼感。反流比较明显的患者,可能还有口苦的症状,这是由于含有胆汁的成分进一步逆流导致的。所以对于症状明显的患者,从经验性角度主张低脂饮食,避免高脂饮食。 综上,并没有更多的一些证据提
胆汁反流性胃炎的预防措施与疾病的病因、日常饮食等因素有关,具体如下: 1、胃肠手术有潜在的胆汁反流风险,所以需要进行胃肠手术患者,建议在医生指导下通过改良手术方式,来减少或预防胆汁反流性胃炎的发生。 2、部分胆汁反流性胃炎的发生与胃动力异常有关,可遵医嘱酌情用药控制、改善动力异常来预防。例如,因精神心理问题导致的胃动力异常,可适当应用神经调节剂等减少逆蠕动的发生,从而达到预防胆汁反流性胃炎的目的。 3、日常适当低脂饮食,可减少胆汁的分泌量,降低肠道内胆汁的浓度,对预防胆汁反流性胃炎有一定的作用。 4、对于高危人群或存在可疑症状者,可
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