肾癌患者的临床表现比较复杂多变。 1、早期肾癌往往缺乏特异性临床表现。患者多在体检时，通过影像学检查发现而到医院就诊。 2、经典的肾癌主要表现为血尿、腰痛和腹部包块等三联征。血尿通常是间歇性、全程性、无痛性的入夜血尿，腰痛多为钝痛或隐痛。当患者出现三联征时，一般提示肾癌已经进入晚期。而目前由于超声、CT及核磁技术的普及，肾癌出现典型的“三联征"的情况较为少见，约为10%左右。 3、部分患者可能会出现副瘤综合征。这些症状通常是由肿瘤分泌的一些产物间接引起，发生率为30%左右。患者通常会出现高血压、红细胞沉降率增快、红细胞增多、肝功能异常

肾癌属于恶性肿瘤，有转移扩散的可能性，晚期多提示已经发生了转移。 肾癌转移也比较常见，可通过直接浸润、淋巴途径和血行方式转移。肺为最常见的转移脏器，约为50%左右。其次是骨转移，约在20%以上。然后为肝转移，约在10%以上。而肾上腺转移、皮肤转移、脑转移以及其他部位转移等相对少见。 约1/4的患者在初次就诊时，肿瘤细胞就已经发生了转移。如患者出现骨痛、病理性骨折等情况，多提示肿骨转移；出现咳嗽、咯血等，多提示肺转移。

判断是否患有肾癌，通常需要医生根据患者出现的症状以及相关的检查来进行综合评估。 一、临床表现 1、经典的肾癌可出现血尿、腰痛和腹部包块等三联征。若患者出现上述任一症状，皆应考虑肾癌的可能。 2、部分患者可能会出现副瘤综合征，表现为高血压、红细胞增多、肝功能异常、高钙血症等。 3、部分患者可能以转移灶的临床表现为首发症状就诊，如骨痛、骨折

肾癌总的治疗措施包括手术治疗和药物治疗，对处于不同分期的肾癌，具体的治疗方式略有不同。晚期转移性肾癌指肿瘤已经突破肾包膜，伴区域外淋巴结转移或远处转移的肾癌。目前以全身药物治疗为主，辅以针对原发灶或转移灶的治疗。 1、靶向治疗 由于肾癌对放疗和化疗均不太敏感，目前多进行靶向治疗。常用的靶向治疗药物包括舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂和替西罗莫司等mTOR抑制剂两大类，可显著提高晚期病人的客观反应率及总体生存期。 2、手术治疗 中晚期患者能否进行手术治疗，需要医生根据肿瘤分期进行考量。肾癌的手术适应证主要包括： （1）对于临床

肾癌是否能够治好，主要取决于患者自身的病情，肿瘤的病理分期和组织学类型，以及是否得到恰当的治疗等。 1、对于局限性和局部进展性的肾癌，即没有远处转移的肾癌，通过外科手术可能使患者获得治愈。 2、对于存在远处转移的肾癌，治疗一般仅能缓解患者的症状、延长其生存周期，而不能使肾癌得到治愈。 肾癌的患者，无论处于早期还是晚期，均应积极配合医生进行治疗。即使不能得到根治性效果，也可延缓病情进展，改善患者的生活质量，延长生存期。

由于肾癌的发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物等因素有关，改善这些可能引起肾癌的危险因素对预防本病具有一定的作用。 1、戒烟。吸烟是与多种恶性肿瘤的发病有关。 2、控制体重。肥胖是导致肾癌的危险因素，控制体重对肾癌的预防有一定价值。 3、由于高血压以及使用高血压的药物，可能对肾癌的发生有一定的作用。故控制血压对预防肾癌也可能具有积极作用。 4、对于有肾癌家族史（一级亲属中有肾癌患者）者，或者存在其他恶性肿瘤的患者，要积极治疗已明确的恶性肿瘤，和做好肾癌的相关筛查及随访。 5、有研究显示，积极预防和控制2型糖

肾错构瘤是一种肾脏的良性肿瘤，占肾脏肿瘤的0.3％～3％和外科切除肾脏肿瘤的1％。病因目前尚未明确。 肾错构瘤起源于中胚层肾间叶细胞，是一种成熟特异细胞组织的错构，由不同比例的平滑肌、脂肪及异常血管所组成，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤。它的各组成成分含量存在较大差异，大多数肾错构瘤的成分以脂肪为主，少数以平滑肌为主。 肾错构瘤主要分为两种类型：一是伴有结节性硬化的肾错构瘤，约占20%左右，大多为双侧、多发，且瘤体大小不一；二是不伴结节性硬化症的类型，大约占80%，通常为单侧，且瘤体较小。

肾错构瘤患者的症状随瘤体大小变化而进展。 1、肾错构瘤的患者在瘤体较小时，一般无明显症状。多数患者在常规体检，或者在医院检查别的疾病时，偶然发现。 2、随着肿瘤体积增大，逐渐压迫周围组织器官，患者可能出现腹部疼痛等不适。部分患者由于错构瘤体积较大，还可在腹部触及巨大肿块。 3、瘤体破裂出血。而由于肾错构瘤瘤体内存在厚薄不均、发育不成熟的血管团，血管壁也缺乏弹性。若未能及时治疗，随着瘤体生长、血供增多，则容易形成迂曲扩张的动脉瘤，位于肾皮质者居多，并且有向外生长的倾向。故而在轻微外力下，瘤体容易破裂引起肾周或腹膜后的出血。严重者还可能出现休克，甚至

肾错构瘤具体病因尚未明确，可能与人体的遗传基因等有关。 肾错构瘤可以是单独的疾病，也可以是结节性硬化症在肾脏的一种表现。肾错构瘤根据有无伴发结节性硬化症，可以分为两种类型：一是伴有结节性硬化的肾错构瘤，约占20%左右，大多为双侧、多发，且瘤体大小不一；二是不伴结节性硬化症的类型，大约占80%，通常为单侧，且瘤体较小。 病理组织学研究发现，肾错构瘤起源于中胚层肾间叶细胞，是一种成熟特异细胞组织的错构，由不同比例的平滑肌、脂肪及异常血管组成。在瘤体内，存在厚薄不均、发育不成熟的血管团，血管壁也缺乏弹力层。随着瘤体生长、血供增多，容易形成迂曲扩张的动脉瘤，位于肾皮质

医生治疗肾错构瘤，需要根据患者的病情，考虑采用保守治疗或手术治疗。 1、由于肾错构瘤是一种良性肿瘤，若肿瘤体积较小（＜4cm），且患者无明显症状，一般无须特殊治疗。医生可能会建议进行长期随访，定期进行影像学检查（一般为半年），以监测肿瘤体积的增长情况。 2、结节性硬化症伴肾错构瘤的患者，如果没有明显症状，满足一定的条件时，也可依维莫司等药物进行治疗。但需要严密监测和控制药物不良反应。 3、对于体积持续增大、体积过大的肿瘤，医生可能会建议进行手术治疗，以消除症状、防止瘤体破裂出血。因为肾错构瘤是良性肿瘤，医生一般首选保留肾单位手术来进行外科治疗。通