目前前列腺癌的筛查比较普及，早期前列腺癌多需要医生通过直肠指诊、前列腺特性抗原检查等检查来发现。 1、由于前列腺癌早期大多无特异性临床症状，直肠指诊对于医生早期发现前列腺癌的异常体征有一定的帮助。虽然多数早期前列腺癌通过直肠指诊可能不会被发现，但部分早期前列腺癌通过直肠指诊可以发现一些异常。在外科体检的时候，医生通常会主动为患者进行直肠指诊的检查，但患者可能会在检查后出现些许不适。 2、在成年男性的常规体检中，前列腺特性抗原（PSA）检查是一种常规的项目。特别是对于一些高危人群，前列腺癌的定性筛查就更为严格。如高龄、长期接触农药或化学毒物的工作者、有前列腺癌家

前列腺癌早期的主要治疗方法包括手术切除和放射治疗两种，其疗效差异不明显，但可能会存在不同并发症的发生风险。医生一般根据患者的具体情况，综合考虑，做出选择。 1、手术切除 手术切除即根治性前列腺切除术，是目前早期前列腺癌最常用的根治性治疗方法。其能够完整地切除前列腺、周围的精囊腺和部分的输精管。但多数患者在术后可能会出现勃起功能障碍以及短期的尿失禁（大部分尿失禁最终可以恢复）。 2、放射治疗 放射治疗（放疗）包括内放疗和外放疗。 （1）内放疗为前列腺近距离的内放射治疗，目前国内常用碘125粒子进行。即将碘125粒子放置于

前列腺癌早期不需要化疗，也不适合化疗。化疗多适用于转移性（晚期）前列腺癌。早期前列腺癌治疗主要采用根治性前列腺切除术或者放疗。 1、根治性前列腺切除术 手术切除是目前早期前列腺癌最常用的根治性治疗方法。其能够完整地切除前列腺、周围的精囊腺和部分的输精管。但多数患者在术后可能会出现勃起功能障碍以及短期的尿失禁（大部分尿失禁最终可以恢复）。 2、放疗 放疗包括内放疗和外放疗。 （1）内放疗为前列腺近距离的内放射治疗，目前国内常用碘125粒子进行。即将碘125粒子放置于前列腺内部，通过在其放射来达到根治前列腺癌的目的。该方法

早期前列腺癌（局限性前列腺癌）可能会转移，但出现转移的可能性相对较小。理论上讲所有恶性肿瘤都可能出现转移，而前列腺癌属于恶性程度相对偏低的恶性肿瘤。其转移性一般与PSA（前列腺特性抗原）、Gleason评分、临床分期等各项指标有关。 1、低危前列腺癌出现转移的可能性最小。所以在国外，医生对低危前列腺癌通常建议进行主动监测，即不需要手术、放疗等治疗，密切随诊。若在随诊的过程中，发现肿瘤出现进展，医生可随时改变治疗方案，进行手术切除或放疗。 2、对于中高危的前列腺癌，可以选择放疗或手术进行治疗。但部分患者最终可能会出现转移。 总体来说，多数局限性（早

前列腺癌的早期，若患者身体情况较好，多数可通过手术、放疗等方式而达到根治的效果，但部分前列腺癌最终可能复发。 对于早期前列腺癌而言，无论是手术切除，还是近距离内放射治疗（内放疗）或者外放射治疗（外放疗）等放疗，都可能达到根治性治疗的效果。但不同的治疗方式，其副作用可能会有所不同。手术的并发症主要是尿失禁和性功能障碍等；近距离内放射治疗的副作用主要为尿频、尿急、排尿困难；而外放疗的副作用主要为直肠炎或继发肿瘤等。

前列腺癌早期，多数患者经积极治疗后能够长期存活，通常不会影响患者寿命。 前列腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤。在西方国家，大部分早期前列腺癌患者可以长期存活，其最终多不会因为前列腺癌而死亡。在美国，约有六分之一到八分之一的前列腺癌患者，最终会死于此病。而在中国，由于多数患者在确诊为前列腺癌时已处于晚期，故最终死于前列腺癌的患者比例可能相对较高。 早期前列腺癌，如果病人的身体情况允许，一般应该考虑积极进行手术、内外放疗等治疗。尤其是低危前列腺癌，多数患者可通过上述治疗而长期存活。虽然少数中高危前列腺癌最终有会复发和转移，但大部分患者能够长期存活。

嗜铬细胞瘤的诊断主要分为定性诊断和定位诊断。 1、定性诊断 定性诊断的目的是确定血浆或尿中游离的儿茶酚胺浓度是否增高，或尿中儿茶酚胺代谢产物是否增高。 2、定位诊断 定位诊断的目的是确定肿瘤发生的位置，主要使用影像学检查，如CT、B超、核磁和碘131-MIBG（131间位碘苯甲基胍）等技术对肿瘤定位。 （1）CT为首选的检查，90%以上的肿瘤可准确定位。 （2）B超可作为肾上腺及肾上腺外肿瘤的定位检查。对直径1cm以上额肾上腺肿瘤，阳性率较高。 （3）核磁检查适用于颅底和颈部的嗜铬细胞瘤、已

嗜铬细胞瘤的治疗方式主要包括手术治疗、药物治疗、放化疗等。 1、手术治疗 嗜铬细胞瘤最主要的治疗方式是手术治疗，患者在定性、定位诊断明确后应尽早进行手术切除治疗。近年来，经腹腔镜行肾上腺肿瘤微创切除术在临床上取得了良好疗效并已广泛应用，极大地减少了手术创伤和并发症，减轻患者痛苦，缩短住院天数及降低医疗费用。 （1）非转移性嗜铬细胞瘤经切除肿瘤可得到治愈。 （2）转移性嗜铬细胞瘤如能被早期发现，及时手术也可延缓生命。即使有远处转移者，如果条件允许，依然推荐减瘤手术。因为无论身体状况、肿瘤负荷、基因或肌肉状态如何，切除原发肿瘤都可以提高

为了避免手术中发生一些危及生命的情况，嗜铬细胞瘤的患者在术前应做好充分的准备。 1、使用药物来控制血压、缓解术前心动过速。常用酚苄明、α1-肾上腺素能受体阻滞剂等α-受体阻滞剂，以及普萘洛尔、阿替洛尔等β-受体阻滞剂。 2、患者应注意摄入豆腐干、松花蛋、紫菜、芝麻酱等含钠高的食物，并且多喝水，补充血容量，以防止肿瘤切除后引起严重低血压。 临床术前准备充分的标准包括：①患者的阵发性高血压发作频率减少、幅度降低（最好为收缩压低于140mmHg、舒张压低于90mmHg）。②出现肢端温暖、体重增加等

嗜铬细胞瘤是属于一种高风险的肿瘤，其术后可能出现一些并发症。 1、低血压 引起低血压最常见的原因是肿瘤切除以后血容量相对不足。此时多需要进行积极扩容治疗。若术中发生出血，同样也需扩容治疗，甚至还需输血。 2、高血压 （1）若肿瘤切除不彻底，患者在术后可能会出现高血压。 （2）若术后静脉注射药物不当，可能引起心衰，患者的血压也会相对升高。 （3）长期的高血压可能造成血管硬化，从而导致肿瘤切除后血压下降不明显。 3、其他并发症 术后还可能发生肾上腺危象、急性肺水肿、感染、低血糖、心