输精管复通后，患者需要注意以下内容。 第一，最主要的就是4周内不要同房。因为这种吻合手术是比较精细的，医生需要在显微镜下使用10-0的尼龙线进行吻合，过早的同房有可能会对吻合口造成影响，一般在术后4周，吻合部位基本可以愈合，能够抵抗一定的张力，因此一般建议患者在术后4周才能够进行同房，也可以进行精液检查。当然在禁欲过程中，如果出现了不自觉的遗精现象，也不至于对吻合口造成影响。 第二，患者术后三个月内不要剧烈运动。因为过早的剧烈运动，可能对吻合口产生不利的影响。

1、精索静脉曲张手术复发，有可能与手术中漏扎静脉有关，或者与一些侧支循环未结扎有关，对于比较低位的侧支循环，有的时候不管哪种方式都有可能扎不到，所以会出现复发的情况。 2、显微镜结扎可以结扎各种静脉，包括精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、引带静脉等，所以它术后的复发率相对更低。 3、以往的高位结扎或者腹腔镜下结扎，因为这些手术只是结扎了静脉的主干，而静脉的分支并没有结扎，所以这两种手术的复发率相对更高一些。

膀胱肿瘤是指发生在膀胱部位的肿瘤。大众最常将膀胱肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤；在医学专业中，膀胱肿瘤可分为上皮来源的肿瘤、非上皮来源的肿瘤。 1、上皮来源的肿瘤 膀胱肿瘤多数为上皮来源的肿瘤，可分为尿路上皮癌或者非尿路上皮肿瘤。 （1）膀胱癌最常见的是尿路上皮来源的一种恶性肿瘤，即膀胱尿路上皮癌，占所有膀胱肿瘤的90%以上。因此，膀胱肿瘤也多指膀胱癌。 （2）其次是膀胱鳞状细胞癌，又叫膀胱鳞状上皮癌，大多为长期遭受膀胱结石、慢性感染、血吸虫等慢性不良因素的刺激后发生癌变。 2、非上皮来源的肿瘤 非上皮来源的

最常见的膀胱肿瘤是膀胱癌，多为膀胱尿路上皮癌。引起膀胱肿瘤的原因，目前尚不十分明确，可能与某些先后天因素有关。 1、先天因素 如遗传性或先天性的膀胱尿路上皮癌为林奇综合征这一家族遗传性综合征的一种情况。 2、后天因素 大多数膀胱癌由后天因素引起。 （1）接触一些有毒有害的物质，最常见的包括β-萘胺、联苯胺等化学物质。 （2）环磷酰胺等化疗药物、非那西丁等止疼药物，也可增加膀胱癌的发病风险。 （3）吸烟是在生活中接触非常广泛的致癌因素。吸烟可增加膀胱癌的发生率，一般可增加三到十几倍。

膀胱肿瘤是指发现在膀胱部位的良恶性肿瘤，其临床表现也多种多样。 1、血尿是本病最常见的临床表现，为间歇性、无痛性全程血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。 2、由于肿瘤体积增大、瘤体长在膀胱出口的位置或膀胱内产生血块，可能会引起排尿困难等排尿梗阻的症状。 3、若膀胱体积增大、合并感染或某些特殊类型的肿瘤（侵袭性肿瘤在膀胱黏膜里广泛生长，称为原位癌），可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

膀胱肿瘤也可分为良性和恶性两大类。 1、平滑肌瘤是最常见的膀胱良性肿瘤，其来自于膀胱的平滑肌层。 2、在肾上腺外的嗜铬细胞瘤中，发生于膀胱者，称为膀胱嗜铬细胞瘤或膀胱副神经节瘤，也为良性。 3、膀胱乳头状瘤相对少见，属于上皮来源的肿瘤，也属于良性肿瘤。 但多数膀胱肿瘤存在恶变的可能，一旦发现膀胱肿瘤，应及早就医。

膀胱肿瘤的治疗方法有很多种，医生主要根据肿瘤的类型、分期、体积大小以及患者的具体情况等来进行综合治疗。 1、手术治疗 外科手术治疗是核心，是综合治疗最核心的部分。 （1）如果为体积较小的早期膀胱癌，可通过经尿道的微创治疗方法来治疗。即经尿道伸入一个电切镜、激光镜或其他带有能量的镜子，将肿瘤切除或消融。 （2）如果膀胱肿瘤体积增大、分期偏晚，则常需要根治性手术来进行治疗。主要是用一些外科手段将膀胱切除，包括开放性手术、腹腔镜手术以及达芬奇手术等新式的机器人辅助手术。 （3）若分期偏晚的分期升级到肌层浸润的膀胱癌，在进行根

部分膀胱肿瘤可能会获得治愈。主要与肿瘤分期、良恶性质等有关。 1、膀胱良性肿瘤，通过手术治疗后，可存在较大的治愈几率。 2、膀胱嗜铬细胞瘤、膀胱淋巴瘤、膀胱鳞癌等膀胱肿瘤，若能在早期发现，则可能会治愈。医生通常选择以外科手术为基础的综合治疗，包括术前的新辅助化疗以及术后辅助的膀胱灌注化疗、全身静脉化疗，再结合现在的新型靶向治疗、免疫治疗等。 膀胱肿瘤若能早发现，进行正确有效的治疗后，辅以相应的持疗法，即使为恶性肿瘤者也有机会获得治愈。

膀胱肿瘤是一种多发性、容易复发的肿瘤。患者在术后通常需要注意做好随访和复查。膀胱肿瘤一般需要进行终生的随访和复查。若肿瘤能够早发现、早治疗，可明显提高治愈几率。 根据膀胱肿瘤的种植学说，膀胱肿瘤可能会随着尿液种植到其他部位；且膀胱肿瘤具有多发多灶性，在一个同样的致癌因素里膀胱中不同的细胞、多部位可同时或先后发病。因此，约有20%到30%的膀胱肿瘤患者在术后一年可能会出现复发。其中，多发、恶性度高的肿瘤以及仍存在致癌因素的患者，复发的几率会更大。 医生一般常规建议膀胱肿瘤，尤其是保膀胱的患者，术后每三个月复查膀胱镜来辅助诊断，以求早期发现、早期处理。

预防膀胱肿瘤主要通过改善其危险因素来进行。 1、由于吸烟可能会增加三到十几倍的膀胱癌发生率，故戒烟对预防本病有一定的作用。 2、避免接触含马兜铃酸成分的中成药物，严格遵医嘱合理用药。 3、从事化工行业等高危职业者，应按照规定做好防护。 4、有膀胱肿瘤家族史以及有子宫内膜癌、结直肠肿瘤等与林奇综合征相关的一些遗传肿瘤家族史者，应积极进行膀胱肿瘤的筛查。 5、对于出现血尿、尿路刺激症状等患者，建议尽早到医院进行尿液检查，以早发现、早治疗。