肾盂肿瘤是指发生在肾盂部位的肿瘤。肾盂位于肾脏的中心部位，由肾盏组成，是一个尿路的收集系统。肾盂肿瘤基本上以恶性居多，约占所有肾盂肿瘤的90%以上。良性肿瘤少见。从组织来源来讲，肾盂肿瘤大多为尿路上皮癌，称为肾盂的尿路上皮肿瘤。 由于肾盂的位置非常内在，且肾脏本身位置也非常深，所以肾盂肿瘤从发生、发展到发现有可能被误诊。

肾盂肿瘤通常起病隐匿，早期症状主要为血尿。医学上最常见的为无痛性、间歇、肉眼血尿，也是肾盂肿瘤的一个典型症状。若病情严重，血细胞从肾盂到输尿管再到膀胱排出体外的这一过程中，会被输尿管塑形，形成一个像蚯蚓状的血条。 若患者的尿液中出现条状样血块，同时伴有肾脏不适感、心绞痛等，一般需高度怀疑肾盂肿瘤的可能。

肾盂肿瘤基本上是恶性的，良性者很少见。 肾盂肿瘤是指发生在肾盂部位的肿瘤。肾盂位于肾脏的中心部位，由肾盏组成，是一个尿路的收集系统。临床偶尔会见到，肾盂的一些良性病变，如肾盂息肉。肾盂良性肿瘤临床少见，相对常见的包括来自于肾盂肌层的平滑肌瘤、由不良刺激引起的炎性假瘤等。 由于肾盂良性肿瘤临床非常罕见，故经常被延误诊断。多数经超声、CT、核磁等检查后还不能确诊，常需通常尿液的肿瘤学检查或双角镜检查来明确。

肾盂肿瘤中最常见的为肾盂癌，其主要危险因素包括先天和后天两种。 1、先天因素 如由家族遗传导致的某些尿路上皮癌。遗传因素为肾盂癌常见的发病原因之一，目前发现约有4%的肾盂癌为遗传性。 2、后天因素 约有90%以上的肾盂癌为后天因素所致。 （1）接触有害物质为主要原因。如接触油烟当中的β-萘胺、联苯胺等芳香胺类化学物质，石油化工产品当中的一些化学物质，外科医生手术中的烟雾等。这些有毒有害的化学物质被人体吸入，可在尿液排泌过程中，导致肾盂肿瘤发生恶变。 （2）应用含有马兜铃酸成分的中成药。马兜铃酸进

虽然多数肾盂肿瘤由后天因素所导致，但部分肾盂肿瘤可能与遗传有关。 1、有遗传性肿瘤是因确切的遗传基因出现问题，导致从存在本病的父母向子代遗传。如尿路上皮癌尤其是肾盂癌，是有遗传因素的。通过对中国人群的分析，在尿路上皮癌患者中，约有1.4%存在确切的错配修复基因问题，高度可疑者为3%左右。约有超过3%的患者存在遗传因素。 2、遗传易感性就是遗传背景不是很好的患者，在后天接触了某些致癌因素，从而容易发生肾盂癌。

肾盂肿瘤不一定是肾盂癌。肾盂肿瘤可分为良性和恶性，又可分为上皮性和非上皮性。其中，非上皮性的肿瘤称为肉瘤。而肾盂癌主要是指来源于肾盂上皮的恶性肿瘤。总体来说，肾盂癌的概念更加窄、更加精确。 由于肾盂的良性肿瘤较少，多数为肾脏上皮来源的恶性肿瘤，即肾盂尿路上皮癌。肾盂癌属于上尿路肿瘤的一种，另一常见的上尿路肿瘤为输尿管癌。

肾盂肿瘤的治疗，需要医生根据肿瘤分期、患者的具体情况等进行综合评估后，来选择合适的治疗方案。 1、对于孤立肾、肾功能不全或有强烈保肾意愿的患者，在条件允许的情况下，可通过输尿管镜、经皮肾镜等对肿瘤进行烧灼。 2、肾脏输尿管全长切除手术为根治性手术，是肾盂癌最标准的治疗方法。医生可采用开放性、腹腔镜或达芬奇手术，将肾脏、输尿管以及与输尿管连接的部分膀胱全切除。 3、如果肿瘤分期偏晚，还可辅以放化疗。

肾盂肿瘤可能需要切除肾脏。医生通常根据肿瘤分期、对侧肾脏的功能情况、患者的具体情况等选择合适的治疗方法。 1、因为肾盂肿瘤具有较高的从肾盂向输尿管顺行种植的风险，所以若肾盂肿瘤为恶性，标准的治疗方法为将肾脏、输尿管以及与输尿管连接的部分膀胱全切除，而不只是单纯切除肾脏。 2、由于肾盂的肿瘤的部位和肾癌的淋巴结引流区相似，所以对于部分分期偏晚的肾盂肿瘤、在术前影像学检查中发现有腹膜淋巴结肿大者，医生常推荐在切除肾脏的同时，应进行腹膜后的淋巴结清扫。

肾盂肿瘤患者的具体生存时间通常因人而异。一般情况下，医生会根据各种相关数据资料，大致推算患者的存活率及生存期。但由于影响患者生存时间的因素较多，医生很难精确计算个体的存活时间。目前认为，影响肾盂肿瘤患者生存时间的因素主要包括： 1、肿瘤分期，即肿瘤的早晚。如肾盂肿瘤早期患者，一般生存期相对较长。 2、肿瘤的分级，主要为对肿瘤恶性程度的分级。恶性程度较高者，一般预后较差。 3、是否发生淋巴结转移。若患者发生淋巴结转移，通常预后较差。 4、患者的年龄，如年轻患者耐受治疗的程度通常较好，其生存期也相对较长。 5、性别对尿路上

肾盂肿瘤和其他部位的肿瘤一样，如果发现的及时，肿瘤早期通常恶性度低，没有发生其他部位的转移，经积极正确的治疗后，则可能达到临床治愈。如早期肾盂癌在及时发现后，通过肾脏输尿管全长切除这一根治性手术，辅以合适的术后膀胱灌注化疗。然后通过术后的定期随访，加上辅助性的免疫治疗、化疗、靶向治疗等。可能使其获得临床治愈。 若肿瘤处于中晚期，经积极正确的治疗后，也能够增加治愈的机会。但总体来说，发现的越晚治愈率越低。 所以，建议做好早期筛查，特别是发现血尿等早期迹象或存在家族遗传史等危险因素的患者。