什么是炎症性肠病
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炎症性肠病是一种非特异性的慢性的肠道炎症。
该病的病因非常复杂,多数与肠道的免疫异常有关,也可能与饮食(如进食过多西餐等)、心理(压力过大等)或生活环境(工业化城市中发病率较高)有关,还可能与肠道菌群有一定的关系。
炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎好发于结肠和直肠,患者主要表现为腹泻和黏液脓血便等;克罗恩病从口腔到肛门任何的胃肠道都可以累及,但好发于回肠末端(即回盲部)和结肠,患者可表现为腹痛、腹泻等不适。
需要注意的是,炎症性肠病之前较少见,但随着饮食习惯和生活习惯的改变,导致发病率越来越高。因此,需要引起重视,当出现不适
炎症性肠病的症状
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炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,不同的类型,其症状也有所不同。
1、溃疡性结肠炎好发于结肠和直肠,分为轻型和重型,也可以分为局限型和全结直肠型。该病所导致的溃疡多是浅表和多发的溃疡,患者主要表现为腹泻和黏液脓血便,还可以出现消瘦、发热等肠外表现。
2、克罗恩病是一种全肠壁的炎症,好发于回肠末端和结肠,患者可表现为腹痛、腹泻、肠瘘、肠道包块等症状,当累及肛周时,还会形成肛瘘、肛周脓肿等症状,部分患者还会有发热等肠外表现。
炎症性肠病的病因
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炎症性肠病的病因目前尚未明确,可能与免疫因素、遗传因素等有关。
1、免疫因素:炎症性肠病多与肠道异常免疫有关。通常免疫细胞应该攻击外来的细菌、病毒等,而肠道免疫出现异常后,免疫细胞就会攻击正常的肠道黏膜,从而形成炎症和溃疡。因此,溃疡性结肠炎患者会出现一些腹泻、黏液脓血便等;而克罗恩病患者会出现全肠壁的炎症、穿孔、肠瘘甚至梗阻等,并且患者腹泻、腹痛的症状比较明显。
2、遗传因素:有证据表明,无论是溃疡性结肠炎,还是克罗恩病,都存在一定的遗传因素,即若家族中有炎症性肠病,则患者发病的机会就会增高。
3、其他:炎症性肠病还可能与饮食(如进食过多西餐等
怎么确诊炎症性肠病
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主要是综合病史、症状与体征以及辅助检查来确诊炎症性肠病。
1、病史:炎症性肠病是一个慢性反复发作的炎症性疾病,该病可以治疗但难以治愈。因此,患者多有反复发作的病史且病程较长,并且二三十岁的青年较多,男女比例相当,但可能女性会更多一些。
2、症状与体征:比较典型的溃疡性结肠炎多出现黏液脓血便或腹泻,而且炎症常反复发作;而克罗恩病多累及回肠末端或结肠,患者多出现腹痛、腹泻甚至肠瘘等症状。
3、辅助检查:炎症性肠病通常是通过肠镜或小肠镜等检查取活检,在排除其他病变后即可确诊。溃疡性结肠炎是多发的溃疡,活检时可能发现隐窝炎的表现;克罗恩病活检时则可能有局
炎症性肠病怎么治疗
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炎症性肠病的治疗需要到消化内科,进行系统、规律、长程的治疗。
炎症性肠病是一种慢性反复发作的非特异性肠道炎症,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,患者需要到消化内科就诊,在医生的指导下使用相应的药物控制病情,然后配合饮食、营养支持以及菌群调节等措施,使患者不出现症状,延长缓解期。
但是,当炎症性肠病患者出现大出血、结肠中毒性扩张或者癌变等并发症时,则需要及时予以手术治疗。此外,当克罗恩病患者出现内瘘或者外瘘、炎症性包块、肠梗阻、肛周腺肛瘘、肛周脓肿时,也需要予以手术治疗。
炎症性肠病吃什么药
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炎症性肠病患者通常可以吃以下三类药物:
1、氨基水杨酸类药物:主要包括5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶等,多数患者使用此类药物效果较好,但部分患者效果不是特别好。
2、糖皮质激素:此类药物对炎症性肠病有一定的作用,但其副作用也非常明显,可能会造成消化道出血、溃疡甚至骨质疏松等。
3、生物制剂:比如单抗类药物。
需要注意的是,上述药物需要在消化内科医生的指导下进行应用,不能擅自应用,并且药物的剂量和用药时间也都需要医生进行指导,不可擅自停药或自行加量。只有在专业医生指导下进行长期的规律治疗,才能很好的控制病情。
炎症性肠病能治好吗
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炎症性肠病通常难以彻底治愈。
炎症性肠病是一种慢性反复发作的非特异性肠道炎症,该病的病因目前暂不明确,可能和肠道免疫功能异常有关。目前的治疗目标是控制病情,避免疾病复发。
通常,临床上多采用内科保守治疗控制病情,使疾病不再反复发作,可以维持长期缓解。常用药物主要有氨基水杨酸类药物、柳氮磺吡啶类药物、糖皮质激素类药物或者生物制剂等。此外,由于该病和肠道免疫功能异常有关,有时也会使用免疫抑制剂进行治疗,部分患者可能需要使用免疫抑制剂治疗3~4年。
得了炎症性肠病能活多久
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得了炎症性肠病能活多久,不能一概而论,主要取决于患者的具体情况。
炎症性肠病是一种良性肠道炎症,虽然难以治愈,但通过积极治疗就可以有效控制疾病。一般来说,患者需要到消化内科进行正规诊疗,并通过长期规律用药或其他方法控制病情,使疾病长期稳定,在缓解期内不反复发作,患者就可以长期存活。
但是,如果炎症性肠病出现并发症,比如大出血、穿孔、梗阻等,若不及时处理,就可能会影响患者的寿命,因此,患者要及时就诊,积极进行治疗。
此外,如果溃疡性结肠炎长期反复发作,持续二三十年,则其发生癌变的几率就会非常大,当溃疡性结肠炎发生癌变后,就会影响患者的生存时间。</
炎症性肠病严重吗
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炎症性肠病在消化内科是一种比较严重的疾病,但和肿瘤相比,该病属于良性疾病,所以患者不要有太多的心理负担。
虽然炎症性肠病难以治愈,但通过积极治疗就可以有效控制疾病。所以,当患者出现腹泻、黏液脓血便或者腹痛等不适症状时,要及时到消化内科就诊,积极治疗。
以炎症性肠病中的溃疡性结肠炎为例,该病分为轻症和重症,如果是轻症,患者可能只有腹泻、大便次数增多等症状,便血也不是很明显,使用药物进行治疗就可有效控制病情;但如果没有及时发现或诊断时疾病已经是重症,甚至出现中毒症状、大出血、肠瘘或者肠梗阻等情况,则需要内科和外科协同治疗,甚至需要外科手术治疗。
炎症性肠病会癌变吗
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炎症性肠病可能会癌变。
炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这些都是反复发作的炎症性肠病,当肠道发生炎症后,肠道黏膜会自行修复,如果在修复过程中出现错误,基因出现变化,这种变化日积月累就可能会导致癌变。
需要注意的是,溃疡性结肠炎发生癌变的几率比较大,特别是病情严重、病程较长的反复发作的溃疡性结肠炎,并且持续时间超过15到30年。因此,患者要及时去消化内科进行正规治疗,并且密切随访,防止其发生癌变。当发生癌变时,通过手术治疗,患者可以取得较好的治疗效果。
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