血栓性外痔手术后，一般2～3周就能完全恢复正常。 如果血栓性外痔比较小，手术切口就比较小，部分患者一周左右就能恢复正常。如果血栓性外痔比较大，手术切口就比较大，可能需要3～4周才能恢复正常。如果血栓性外痔特别严重，且引流不当，就可能会发展为慢性溃疡，就需要1～2个月才能恢复正常。

血栓性外痔手术后的注意事项有以下五个方面： 1、保持肛门清洁，大便后要及时坐浴熏洗。 2、肛门要按时换药，一般每天排便后换药或者早晚各换药一次。 3、避免饮酒，饮食要清淡，避免吃辛辣刺激的食物。 4、保持大便通畅，防止大便干硬摩擦创口，增加患者的痛苦。 5、保持心情舒畅，创口愈合一个月后，适当进行体育锻炼。

直肠阴道瘘是直肠和阴道之间形成的先天性或者后天性通道，临床比较少见，主要表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控，一般不能自愈，大部分患者需要进行手术治疗。 直肠阴道瘘的原因分为先天性和后天性，后天性原因主要是医源性因素。由于直肠阴道局部解剖的特殊性和复杂性，直肠阴道瘘手术难度就比较大，复发率也比较高。如果直肠阴道瘘处理不当，就会反复感染，影响患者的心理健康和生活质量。

直肠阴道瘘的分类主要有以下三种： 一、根据瘘口的大小分为两种类型。 1、瘘口≥2.5cm为复杂性。 2、瘘口＜2.5cm为单纯性。 二、根据瘘口位置的高低分为三种类型。 1、高位是指阴道侧瘘口位于宫颈平面或者高于宫颈平面。 2、低位是指瘘口直肠侧位于齿状线或者低于齿状线，而阴道侧位于阴唇系带或者低于阴唇系带。 3、中位是指位于高位和低位之间。 三、根据发生时间分为两种类型。 1、早期瘘一般发生在围手术期，或者术后4周内。 2、迟发瘘发生在术后4

直肠阴道瘘的症状主要有以下三个方面： 1、如果瘘口比较小，阴道常有气体排出，成形大便不从阴道排出，但当患者腹泻时，阴道内可发生排粪、排气。 2、如果瘘口比较大，粪便、气体常经阴道排出。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴以及大腿内侧会出现皮肤溃疡灶、湿疹。 3、大多数患者全身症状不明显，少数患者可有腹痛、低热等症状。

直肠阴道瘘的原因分为先天性和后天性。 一、先天性原因。先天发育畸形会导致直肠阴道瘘，多见于小儿。 二、后天性原因。 1、直肠阴道部位炎症，如肛管直肠周围脓肿、直肠炎等，穿破直肠阴道隔，就会导致直肠阴道瘘。 2、医源性因素。肛门直肠手术、吻合器手术、阴道手术等，可能会损伤直肠阴道隔，进而导致直肠阴道瘘。 3、分娩。自然分娩时可能会撕裂直肠阴道隔，进而形成直肠阴道瘘。 4、直肠阴道部位肿瘤穿破直肠阴道隔，就会导致直肠阴道瘘。 5、宫颈癌放疗后，也可能会导致直肠阴道瘘。

直肠阴道瘘的治疗有以下两个方面： 一、药物治疗是治疗直肠阴道瘘的必经过程，无论是否进行手术治疗，都建议先进行药物治疗3～6个月，控制局部炎症，少数患者在此期间可治愈。 1、使用高锰酸钾溶液坐浴，或者使用生理盐水冲洗阴道，保持局部清洁，防止反复感染。 2、使用抗生素进行抗感染治疗，控制直肠会阴部的炎症、水肿、充血等。当炎症控制后，充血、水肿完全消退，再考虑手术治疗。 二、手术治疗是治疗直肠阴道瘘最主要的一个方法。要根据瘘口的大小、位置、病因以及是否是复发性瘘选择手术方式和时间。术前要做充分的肠道准备、术后要注意营养支持。

直肠阴道瘘修补的手术方式有以下三种： 1、如果是低位直肠阴道瘘，可以采取直肠组织推移瓣修补术。 2、如果是中位直肠阴道瘘，可以采取单纯瘘管切除分层缝合术。 3、如果是高位直肠阴道瘘、复发性直肠阴道瘘、复杂性直肠阴道瘘，可以采取经腹会阴联合术，如直肠前切除术、经腹肛拖出式直肠切除术等。 具体手术方式要根据医院水平、医生经验，以及患者状况综合考量。

直肠阴道瘘手术后的注意事项主要有以下五个方面： 1、术后要充分暴露会阴，及时清理分泌物，保持会阴干燥。可用红外线或者理疗仪烘烤会阴，促进局部血液循环，达到愈合创口的目的。 2、术后三天内禁食，控制排便，必要时给予胃肠外的营养。 3、要注意抗感染，可以采取静脉输液，或者口服广谱抗生素。 4、饮食要清淡，多吃粗纤维食物，避免吃辛辣刺激性食物、饮酒，加强体育锻炼，提高抗感染能力，保持会阴肛门部清洁。 5、避免直肠指检和阴道检查，定期去医院进行妇科检查。

直肠阴道瘘不治疗的后果主要有以下三个方面： 1、如果不治疗，可能会引起生殖器感染，如阴道炎、子宫内膜炎等；还可能引起会阴部的某些疾病，如肛门会阴部湿疹等。 2、如果瘘口比较大，且不积极治疗，就可能会出现阴道排便排气，严重影响患者的身心健康和性生活。 3、如果直肠阴道瘘比较难治，如由于放射治疗或者肿瘤等疾病引起的，愈合的可能性比较小，会给患者造成较大的心理压力。患者可以通过粪便转流的方式来减少症状，但可能会存在永久性结肠造口，造成不良影响。