产后痔疮一般建议选择肛肠科就诊，但也要视情况而定。 1、很多产后痔疮患者可能首选妇科就诊，但妇科医生往往建议患者去肛肠科就诊。 2、因为痔疮属于肛肠科的诊治范畴，如果就诊的医院有肛肠科，建议直接去肛肠科就诊。 3、有时患者不仅仅是痔疮的问题，还可能合并肛裂、肛门直肠周围脓肿、肿瘤或妇科疾病等，医生可能建议患者去其他科室检查和治疗。 4、此外，不同医院对于科室的划分具有一定的差异性，具体就诊科室还需视就诊医院的情况而定。比如某些医院无肛肠科，只有普外科或中医科，也可以去普外科或中医科就诊。

产后痔疮的检查主要包括： 1、妇科检查：男医生一般不会单独给女患者进行妇科检查，如果征得患者同意，有女医生或女同事在场的情况下，也可以做一些简单的检查。若检查发现有妇科疾病，会建议患者去妇科门诊进行诊治。 2、全身检查：通过检查初步判断患者产后是否有出血、贫血、内分泌紊乱等。 3、肛门局部检查：主要依靠视诊、触诊进行检查。通过视诊检查肛门周围有无突起的痔核；通过触诊判断痔核的软硬程度，如果肛门周围皮肤有肿胀，可能需要明确皮下有无捻发音，从而判断是否存在皮下气肿等异常情况。 4、直肠指诊：探查肛门里面的情况。 5、肛门镜

产后痔疮疼痛可能提示痔疮发炎、水肿或有血栓形成，可采取坐浴、外用药物或手术等方法治疗。因为产后需要哺乳，所以不会盲目的给患者用药，尤其是一些口服或静脉输液的内用药物。因为同一种药进入母体后，有可能蓄积在乳汁当中，对宝宝也会产生影响。 1、如果产后痔疮疼痛较重时，可采取坐浴，常用温盐水坐浴或PP水坐浴，也可用具有活血化瘀、清热利湿作用的中药坐浴。 2、还可以擦涂一些外用药膏，比如马应龙痔疮膏、太宁痔疮膏、肛泰软膏、龙珠软膏等。 3、一般情况下，经过1~2个星期的坐浴或外用药治疗，痔疮的肿胀会消退，痔疮通常会缩小。但如果上述治疗无效，可考虑进行手术治

产后痔疮严重者主要表现为痔核脱出、肿胀、疼痛，需要手术治疗。 常用的手术方法包括外剥内扎术、内痔套扎术、动脉结扎术等，严重者还可做PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）。其中，最常用的是外剥内扎术。因为严重的产后痔疮往往是外痔血栓形成所致，所以需要通过手术将皮下血栓剥离干净。 但手术患者需要考虑哺乳的问题。在手术期间，尽量不用口服或静脉输液等内用药物，可用吸奶器将乳汁吸出保存，由家属代为喂养。

产后痔疮可以用高锰酸钾坐浴。 高锰酸钾坐浴一般用温水，通过水的热度加速局部的血液循环，使痔疮水肿慢慢吸收。高锰酸钾比较安全，但其作用有限，只是起到消毒、杀菌的作用，适用于水肿不是很严重的患者。 但若水肿或血栓比较严重时，需要进行手术治疗。手术的方法较多，比如外剥内扎术、内痔套扎术、动脉结扎术等，严重者还可做PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）。医生可根据病情不同，选择相应的手术方式。其中，最常用的是外剥内扎术。因为产后痔疮较重者往往是外痔血栓形成所致，所以需要通过手术将皮下血栓剥离干净。

产后最好在哺乳期结束后割痔疮。 理论上说，只要产后患者体质已经恢复，能够承受痔疮手术，就可以割痔疮。但痔疮手术后需要用药，比如口服或者静脉输液的抗生素、止血药、润肠通便药等，这些药物可能进入患者体内或母乳当中，会对婴儿产生影响，所以最好等哺乳期结束后再考虑手术。 如果病情比较严重必须尽快手术者，手术前后尽量不要用内服药物，术后可进行坐浴水洗或者给予外用药，对婴儿的影响相对较小。也可通过吸奶器将乳汁吸出保存，由家属代为喂养，或等手术出院后，再进行喂养。

产后痔疮能否自愈需依据情况而定，一般不容易自愈。 1、病情较轻者，症状有可能自行缓解，也可经过温水坐浴、外涂药膏等方法，使痔核的水肿或血栓吸收，肿胀逐渐消失，痔核缩小，自觉症状已经痊愈，但是有可能再次复发。 2、痔核较大者很难自愈，往往需要通过手术治疗。 无论痔核大小，如果产后自觉肛门有肿物脱出，便后需手托还纳，或肛门持续疼痛，应尽快去医院诊治，通常需要进行手术治疗。常用的手术方式包括外剥内扎术、内痔套扎术、动脉结扎术等，严重者还可做PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）。其中，最常用的是外剥内扎术。因为产后痔疮较重者往往是外痔血栓形成所致，所以需要通

大多数产后痔疮是由于大便干结、用力排便引起的，所以保持产后大便通畅是非常重要的，以下措施有助于预防产后痔疮： 1、平时要多吃新鲜的蔬菜与水果，比如芹菜、白菜、菠菜、萝卜、梨子等。 2、尽量不要吸烟、喝酒，不要过食辛辣刺激性食物。 3、加强活动，避免久坐。 4、保持肛门、会阴部的清洁。可用1∶5000的高锰酸钾坐浴水洗，也可用一些中药坐浴水洗，以保持肛门局部的清洁。 5、保持内裤的干爽，勤换内衣、内裤。

结缔组织外痔又称赘皮外痔，是皮肤增生、下垂形成的一个赘生物。 这种外痔是肛门缘的皮肤皱襞增厚、肥大，皮下有结缔组织增生。痔核内没有明显的曲张静脉，血管比较少，往往表现为基底部较宽，尖比较长，呈黄褐色或褐黑色，突出肛门皮肤外，大小形状不等，可呈鸡冠形或树叶形，在肛门前后正中多见。有时多个病变围绕肛门一周，类似菊花瓣样，所以称之为结缔组织外痔。

结缔组织外痔大多是由肛门周围的皮肤发生炎症，皮下的静脉、淋巴回流障碍，然后经过保守治疗或坐浴水洗，炎症消退，淋巴、血液回流通畅，但皮下的结缔组织增生，形成赘皮，如果病情反复发作，在肛门周围，赘皮逐渐增大、增多，即可形成结缔组织性外痔。 对于结缔组织性外痔，以手术切除为主，通过外涂药物、口服药物等保守治疗一般是没有效果的，尤其很难通过口服药将赘皮消散。