如果偶尔出现大便干硬，排便时肛管皮肤可能发生撕裂，从而导致肛裂的发生，此时患者会有大便出血、肛门疼痛等症状，但如果肛裂反复发生，导致创口感染，且创面形成慢性溃疡，则形成陈旧性肛裂。 临床上，陈旧性肛裂通常伴有肛乳头肥大、哨兵痔（前哨痔）、肛门括约肌痉挛，甚至皮下瘘、乳头状瘤等并发症，其裂口可有瘢痕组织增生，与新鲜裂口相比，颜色呈灰白色。一旦出现陈旧性肛裂，可能表示肛裂已经发展到后期，此时患者的病情可能比较严重，建议患者及时就医诊治，以防不良情况的发生。

肛裂多久算是陈旧性肛裂，医学上并没有明确的时间规定，医生主要通过观察裂口情况等进行判断。 如果肛裂愈合后，再次发生大便干结等情况，肛门皮肤可能再次破裂，从而导致新鲜裂口的出现。如果肛裂反复发作3~5次，使鲜红的新鲜裂口变为苍白色的裂口溃疡，或者同时伴发肛乳头肥大、哨兵痔（前哨痔）、肛门括约肌痉挛、皮下瘘、乳头状瘤等情况，则形成陈旧性肛裂。

陈旧性肛裂的表现包括患者的自我感觉，以及检查时的表现。 1、患者的自我感觉。患者可有大便出血、排便时肛门撕裂样疼痛等表现，在排便后，疼痛可短暂性缓解，但半小时后，又可能发生痉挛性疼痛，且此种疼痛可能比排便时的疼痛更加剧烈。 2、检查时的表现。医生在视诊时，可见肛门裂口溃疡，呈灰白色，有时可发现哨兵痔（前哨痔）、肛乳头肥大、乳头状瘤、皮下瘘等并发症；医生在进行直肠指诊时，可有肛门括约肌痉挛、局部剧烈触痛等表现。

陈旧性肛裂是由新鲜肛裂逐渐发展而来。如果偶尔一次大便干硬，排便时肛门皮肤可能发生撕裂，从而导致新鲜肛裂的发生。如果新鲜肛裂继发感染，裂口可能逐渐变为灰白色，并在一段时间后愈合。如果在裂口愈合后，再次出现大便干硬的情况，愈合部位可能重新裂开，并引发出血、便秘、疼痛等症状。如此反复，则可形成陈旧性肛裂。 临床上，如果医生在患者肛门的前后正中，观察到梭形溃疡，并伴有肛乳头肥大、哨兵痔、肛门括约肌痉挛、皮下瘘等情况，而在进行肛门指诊时，发现患者的肛门口径明显缩小，则提示陈旧性肛裂已经形成。

陈旧性肛裂的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗两方面。 一、保守治疗。患者要注意肛门部清洁，保持大便通畅；便后可酌情坐浴，或者在医生的指导下，局部外用痔疮膏、红霉素软膏、复方多粘菌素软膏等。 二、手术治疗。 1、肛管扩张疗法。在手术中，医生会解除肛门括约肌痉挛，扩大肛门口径，避免排便时再次引起肛裂的发生。 2、手术切除。在手术中，医生会将肛裂、溃疡，与哨兵痔、肛乳头肥大或皮下瘘等完整切除，形成新鲜的创

陈旧性肛裂不一定必须手术治疗。通常医生会根据患者肛门疼痛情况判断是否需手术治疗。 1、若排便后肛门痉挛性疼痛时间小于半小时，可进行保守治疗。如保持大便通畅；便后坐浴，并使用痔疮膏、痔疮栓等，促进裂口愈合。 2、若排便以后肛门疼痛半小时以上，可酌情采用手术治疗。若裂口并发哨兵痔、肛乳头肥大、乳头状瘤、皮下瘘等，需行手术完整切除裂口；若并发肛门狭窄，可手术进行扩肛疗法，以扩大肛门口径。

陈旧性肛裂的危害，就是可能引发某些并发症，并影响患者的生活质量。 一、并发症。 1、在裂口的外端，可能形成哨兵痔，在裂口的内端，可能形成肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎、乳头状瘤等情况。 2、如果裂口感染细菌，可能形成肛周皮下脓肿，当肛周皮下脓肿发生破溃后，还可能形成低位肛瘘。 3、如果陈旧性肛裂反复发作，肛门口径会逐渐缩小，从而导致肛门狭

陈旧性肛裂通常不会癌变。因为陈旧性肛裂与癌症是两种不同性质的疾病，不会发生转变。 如果在干硬粪便等外力的作用下，使肛门皮肤撕裂，可能形成一个新鲜裂口，当此种裂口继发细菌感染时，可能逐渐变为灰白色。如果在裂口愈合后，再次发生大便干硬等情况，可能使愈合部位重新裂开，并出现出血、便秘、疼痛等症状。如此反复，则形成陈旧性肛裂。 临床上，并没有陈旧性肛裂转变为癌的病例，因为癌症通常是由于基因突变，或者在各种致癌因素的作用下，引起的黏膜上皮或肛周皮肤恶性病变。但需要注意的是，陈旧性肛裂可给患者带来痛苦，即使不会发生癌变，也建议患者尽早就医，通过手术等方法治疗。

陈旧性肛裂一般可以治愈。陈旧性肛裂治疗效果通常较好，治疗周期也较短，其治疗主要包括： 1、保守治疗：若为轻度陈旧性肛裂，且无并发症，仅表现为裂口陈旧、溃疡，呈灰白色，则可采用保守治疗。如保持大便通畅，外用痔疮膏或痔疮栓等，有助于促进裂口愈合。 2、手术治疗：若出现并发症，可通过手术将裂口、溃疡及哨兵痔、皮下瘘、乳头状瘤等并发症完整切除。经手术治疗，排便后痉挛性疼痛明显减轻，疼痛时间缩短，则可能提示陈旧性肛裂的病因已完全去除，疾病也可逐渐痊愈。

大多陈旧性肛裂是可以自愈的，因为一般情况下，陈旧性肛裂的裂口都比较浅，这时只要使干硬的大便软化，解除撕裂肛门皮肤的病因，患者的肛门裂口就会逐渐自行愈合。再结合坐浴或者涂抹油性润滑剂，使肛门周围保留比较多的油脂，也可在一定程度上保护肛门，促进自愈。 但是，陈旧性肛裂患者的裂口自愈后，还可能会复发。如果肛裂反复发作，最后可形成一些并发症，并导致病情越来越重。有的患者之前肛裂发作时，大便后肛门疼痛时间是半小时，而随着病情加重，现在疼痛时间可达半天甚至一整天，部分患者因为害怕疼痛甚至恐惧和抵触排便。这种情况下，患者一般是不能自愈的，需要手术治疗干预，而手术治疗的效果还是比较肯定的。