肛瘘是肛管直肠瘘的简称，指肛管直肠跟皮肤相通形成的瘘管，由内口、瘘管、外口三部分组成，属于肛周的常见疾病。肛管直肠里的内容物可通过瘘管渗到皮肤外面，形成炎症性通道，易反复破溃、渗液。 肛瘘大多由直肠肛管周围脓肿引起，少数也可因炎症性疾病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肛裂反复刺激、长期痔疮、肿瘤等原因所致。此外，不良的饮食习惯（比如嗜烟、嗜酒、嗜食辛辣刺激性食物），以及不良的生活习惯（比如久坐、熬夜、劳累），可能导致抵抗力下降，从而诱发肛瘘。

肛瘘的病因包括： 1、肛周脓肿：肛瘘最主要的病因就是肛管或直肠周围的脓肿，也叫肛周脓肿，一般来源于肛腺。由于原发性或继发性感染，形成肛周脓肿，脓肿破溃或切开引流后，可能形成瘘管。 2、其他原因：少部分肛瘘可能由于其他原因所致，比如炎症性疾病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肛裂反复刺激、长期痔疮、肿瘤等。 3、诱发因素：肛瘘还与某些诱发因素有关，包括不良的饮食习惯（比如嗜烟、嗜酒、嗜食辛辣刺激性食物），以及不良的生活习惯（比如久坐、熬夜、劳累）。

根据患者的典型症状，结合体格检查，以及肛周B超、肛门镜检查等结果，综合分析后，即可判断是否患有肛瘘。 1、肛瘘具有典型的症状，即肛门周围有肉芽样的小凸起，伴反复发作的肛周渗液。 2、体格检查可发现肛周有一小的外口，指诊时可触及硬的索条。 3、肛门镜检查可发现内口。 4、肛周B超检查对确定肛瘘分类及内口位置有一定作用，可发现瘘管存在。

肛瘘以手术治疗为主，手术方式较多，具体术式需由医生根据患者的特点进行选择。 1、对于低位肛瘘，可以做肛瘘切开术或肛瘘切除术，还可进行括约肌间瘘管结扎术（LIFT），即在肛门括约肌间结扎和切断瘘管。 2、对于高位肛瘘，可通过挂线疗法治疗。 肛瘘是一个炎症性通道，通过保守治疗可以减轻症状，但不能最终治愈，在治疗前期或治疗后期，可配合坐浴，缓解症状。对于急性炎症期的肛瘘，一定要做好引流，可进行切开引流或挂线引流。

肛瘘若不及时治疗，对人体的危害较大。 1、由于分泌物的刺激，使肛门周围潮湿，可诱发肛周的湿疹，甚至溃烂，影响患者的正常生活。 2、如果肛瘘外口封闭，形成脓肿，会引起发烧等症状。 3、如果不及时处理，单纯性肛瘘后期容易演变成复杂性肛瘘，增加治疗难度。部分患者还可能会反复发作，甚至癌变。 4、手术治疗肛瘘时，若操作不慎，还可能形成肛门失禁。

肛瘘一般不能自愈。 肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，为一炎症性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘极少自愈，部分患者通过自行处理，比如坐浴、抗生素治疗等，症状有所缓解，但通常只是暂时性愈合，不能最终治愈。要想根治本病，需进行外科手术治疗，常用术式包括瘘管切开术、瘘管切除术、挂线疗法等。此外，医生在手术时应谨慎操作，避免损伤肛门括约肌。

肛瘘有一定的复发率。 肛瘘经过保守治疗（比如坐浴、抗生素治疗、引流），再配合后期的手术治疗，有可能治愈。但若手术操作不当，也有可能复发，加之本病发生于肛门处，容易被粪便污染，不利于疾病的康复。 所以在手术过程中，建议做一个较宽的梭形创面；术后还需配合坐浴及抗生素治疗，促进疾病的恢复；此外，还应纠正不良的饮食及生活习惯，避免久坐或熬夜，远离酒精或辛辣刺激之物；并遵医嘱定期进行复查，避免肛瘘复发。

结肠憩室是结肠黏膜及黏膜下层，穿透肠壁向外凸起，形成的袋装结构。既可以是单个憩室，也可以是一连串多个憩室（又称结肠憩室病）。根据病因不同，又分为以下两类： 1、先天性真性憩室：肠壁先天性全层薄弱，然后形成向外凸起的袋状结构。 2、后天获得性憩室：是因各种后天因素导致肠壁薄弱，肠腔压力增大后，向外凸起。 大多患者无临床症状，可在检查时偶然发现。但如果并发憩室炎，可能出现腹痛、发热等炎症性表现；部分结肠憩室还可能穿孔，出现急腹症表现。

结肠憩室的症状表现如下： 1、大部分患者没有临床症状，在做结肠镜或结肠造影时，可发现单个或多个结肠憩室。 2、并发炎症时，患者可出现腹痛、发热等表现，血常规检查可见白细胞升高。 3、若并发憩室出血，可造成大便带血，表现为黑便或黏液脓血便。 4、部分患者可出现急性症状，比如因穿孔造成压痛、反跳痛、肌紧张等急腹症表现；甚至出现感染性休克。

结肠憩室形成的原因主要包括以下几个方面： 1、真性结肠憩室的病因尚未明确，可能与先天遗传和基因突变有关。研究表明，结肠憩室具有一定的遗传性。如果家族长辈患有结肠憩室，那么直系亲属的发病风险相对增高。 2、后天获得性憩室是因某些后天性因素，比如炎症刺激、外力损伤等，导致肠壁薄弱，肠腔压力增大而形成。 3、结肠憩室的形成还与饮食有一定关系，如果经常暴饮暴食，长期摄入高蛋白、高脂肪、低膳食纤维食物，嗜食辛辣刺激之物，过量吸烟、饮酒等，那么可能诱发本病。