糖尿病足的形成主要是三方面的因素，即糖尿病周围血管病变、周围神经病变和感染溃疡等因素导致的足部的溃破、溃疡、坏疽。糖尿病足患者通常存在膝下的三分支病变，比如胫前动脉、胫后动脉、腓动脉出现局限或者节段性狭窄而导致肢体的供血不足。 在夜间，一方面温度下降导致血管收缩；另一方面，在不活动的情况下，血流缓慢，局部供血更加不足，通常就会诱发这个小腿或者足部的静息痛。另外，如果糖尿病足局部有溃破、溃疡，持续的供血不足也会诱发钾离子或者炎症因子刺激创面，进而导致静息痛在夜间加重。 部分患者可能感觉火烧般的疼痛，这种情况是非常严重的；还有部分糖尿病足患者是无痛足，就是说对冷热

静息痛需要做以下检查： 1、根据疼痛的部位，做相应的检查，比如说出现的肢体静息痛，首先要考虑下肢的血管病变，是否有下肢动脉缺血、狭窄、闭塞、肢体供血不足等，此时要做影像学检查，包括血管超声、CT血管成像、核磁血管成像，必要时也可做数字减影血管造影，来判断血管是否有狭窄，或者狭窄的部位、程度，对判断病情有指导价值。 2、需要完善实验室检查，比如说血凝、D-二聚体的检查，如果肢体有急性血栓形成，通常会有D-二聚体显著增高，也可能有纤维蛋白原的增高，此时需采用溶栓或者降纤的治疗。另外，血糖、血脂、炎性标志物等检查对于判断病情都有一定的诊断价值；全身其他部位的检查，比

静息痛可通过以下方法缓解： 1、止痛药物。如果出现比较顽固的静息痛，可能会影响患者睡眠、心理状态、关节功能，必要时，可遵医嘱适量服用中西药中止痛药物来缓解症状。 2、对因治疗。改善局部血液循环是根本性治疗，特别是改善下肢的血供，如果是由于血管狭窄、供血不足所造成的，可通过溶栓、降纤、抗血小板等保守治疗改善静息痛，而且控制血压、血糖也有一定的帮助作用。另外，如果是因为明显狭窄或者血管闭塞导致的静息痛，也可通过血管腔内的治疗，包括导管内溶栓、球囊扩张、血管支架植入等治疗，血管开通后，静息痛通常会得到显著的缓解。 如果经上述治疗后，仍然出现静息痛，建议

绝大部分静息痛通过综合性治疗纠正肢体血流供应、改善血液循环、去除原发性病变后，一般可获得治愈。但具体预后情况，与其病因、病情和治疗等因素有关。 1、如果是局部压迫因素导致的静息痛，压迫解除后，血液循环一般会得到改善，血流恢复，进而局部缺血、缺氧状态得以改善，静息痛也通常可以被完全控制，甚至达到治愈。 2、如果是肢体血管广泛的狭窄、闭塞，血管远端流出道梗阻引起的静息痛，即使经过一般的手术和介入治疗，也难以完全恢复。 3、极少数患者因为肢体的严重缺血，可能会导致肢体的足趾、足部甚至足踝以上的肢体发黑、发绀、坏死，严重时可能需要截肢。部分患者截肢后，即

静息痛的注意事项包括： 1、积极治疗原发疾病，如果动脉供血不足，则纠正患者的动脉供血情况；如果静脉回流不畅，则改善患者的静脉回流；如果是由其他骨科疾病或者肿瘤所导致的静息痛，则应积极治疗相应原发病，原发病得到控制后，静息痛相对也会得到控制。 2、如果静息痛出现性质改变，比如疼痛加重，可能提示血管在狭窄的基础上出现了新血栓。此时，建议患者及时前往医院，明确诊断后配合医生进行急诊治疗，例如遵医嘱进行导管溶栓治疗、取栓治疗或者其他介入治疗，以迅速缓解症状。 3、注意保护患肢，特别是存在肢体缺血性改变时，一定注意患肢保暖，并避免任何形式的外伤，避免脚部烫

小腿一边粗一边细有以下原因： 一、生理现象。 一般来说，人体双侧小腿是对称的，但两腿完全一样的情况也较少见，通常两腿周径差别在1公分以下，即认为是正常现象。这情况主要是两腿用力或者行走时有所差异导致，无需过度在意。 二、病理问题。 如果两腿周径差距超过2公分，则需患者警惕以下病理问题的发生。 1、下肢静脉功能不全。这类患者还常伴有浅表的下肢静脉曲张、下肢（尤其是足、踝部位）水肿。水肿通常具有左侧多见、非对称性、晨轻晚重、久立后加重、卧床休息后缓解的

小腿一边粗一边细首先需明确病因，继而根据病因采取针对性治疗。 一、明确病因。 1、首先可进行血管超声检查，明确有无动脉供血不足、静脉回流障碍、静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成、动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块形成、栓子脱落堵塞血管等问题。 2、还可进行其他的血管影像学检查、凝血因子检查、D-二聚体检查、生化功能检查、血常规检查等，对于病因的诊断也有重要价值。 二、针对性治疗。

小腿一边粗一边细的病因有多个方面，不同的病因和病变程度，对机体造成的危害也不同。 1、如果是因轻中度的单纯下肢静脉曲张、下肢静脉回流障碍引起，患者日常生活中尽量避免久站久立，过于负重，有助于改善症状两侧消退粗细不同情况。 2、如果病情比较重，比如因下肢静脉重度静脉功能不全、静脉血栓后遗症引起，若不采取相应治疗措施，患肢的肿胀可能会缓慢、持续加重。随着时间的推移，还可能会诱发足靴区出现湿疹、淤积性皮炎、溃疡等；另外，因为静脉一直处于淤滞状态，也可能会导致深浅静脉血栓形成。 3、如果有动脉供血不足，患者小腿的血液循环一直不能改善，可能会导致患肢发凉、

下肢发凉一般有以下两种情况： 1、患者主观上有冷感，实际下肢温度正常，双脚脉搏也正常。这种情况多见于中青年女性，病因主要是末梢微循环比较差，所以一经受凉，末梢微循环的动脉收缩，患者可出现手脚变白、怕凉等表现；另外，周围感觉神经异常，对冷感比较敏感，也可导致主观感觉下肢发凉情况，这是一个功能性病变，一般遵医嘱酌情采用中药泡洗、针灸治疗，可以得到很好的纠正。 2、患者主观上有冷感，实际患肢温度也低于对侧同节段肢体的温度，同时双脚脉搏减弱或消失。这种情况可能是因器质性病变引起下肢动脉供血不足所致。例如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、动脉血栓形成动脉栓塞、

出现下肢发凉，多数可能与下肢动脉狭窄、供血不足或者微循环障碍等有关，所以建议前往周围血管科就诊。 周围血管科主要就是治疗周围血管病，即除了心脑血管疾病以外的，其他的血管疾病。同时，周围血管科还可治疗多种会引起下肢发凉的疾病，例如下肢的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、部分免疫性的血管炎、静脉曲张、静脉功能不全、静脉血栓形成、肢体淋巴性水肿等。 因此，建议手脚发凉的患者，及时前往正规医院的周围血管科就诊，积极配合医生进行相关检查，明确病因，进而选择合适的治疗方案，以获得较好的治疗效果。