目前治疗子宫肌瘤主要采取手术切除，医生一般根据其大小、生长位置以及是否引起症状表现等方面，来制定相应的手术方案。 1、发生在黏膜下的肌瘤，因其可造成月经量增多、阴道异常出血等问题。故此类子宫肌瘤无论大小，通常需要进行宫腔镜手术。该手术属于微创治疗，基本不会影响患者的生育。 2、发生在肌壁间、浆膜下的肌瘤，通常在发展到6~8厘米，且患者近期无生育计划时，常可考虑行腹腔镜手术。此操作能够尽可能延长复发时间。

女性在怀孕过程中发现有子宫肌瘤，通常需要根据具体情况来采取相应的措施。 1、大部分子宫肌瘤不会影响怀孕，特别是发生在肌壁间或浆膜下的肌瘤，通常无需特殊治疗干预。 2、由于子宫肌瘤会随着胎儿的生长而增大，部分发生于黏膜下的肌瘤可能会压迫胎儿。此时，医生一般根据其大小、生长位置及是否引起症状等，来制定手术方案。 3、当子宫肌瘤发生变性时，如红色变性，患者可有腹痛、高热等症状，一般需静脉注射抗生素，并住院观察。少数经保守治疗不能缓解者，可考虑进行手术。

子宫肌瘤体积为多大需要进行手术，通常没有一个明确的数值规定。更重要的是其生长的位置。 1、发生在黏膜下的肌瘤，无论体积大小，均可影响月经、生育，一般建议患者及时进行宫腔镜手术。 2、发生在肌壁间、黏膜下的肌瘤，一般对女性的月经、生育等无明显影响。患者通常在肌瘤生长到5厘米以上，考虑进行手术。但多数在子宫肌瘤生长到6~8厘米时进行，以延长手术时间，来减少其复发的可能。

子宫肌瘤手术是一个比较安全的手术，是否存在风险，需要根据具体情况来进行评估。 1、腹腔镜或开腹手术，因医生的视野较为清晰，故此类手术相对安全。 2、宫腔镜手术，主要适用于黏膜下肌瘤，其风险性通常与子宫肌瘤的大小有关。若肌瘤小于3厘米，则手术所需时长较短，一般能在30分钟之内做完，认为比较安全。而若肌瘤大于3厘米，则容易使膨宫液进入血液，从而稀释血液，引起低钠血症、心衰、肺水肿等问题，故常认为存在一定风险。

子宫癌是指发生于子宫的一系列恶性肿瘤。其中以子宫内膜癌较为多见，即子宫内膜发生了恶变。早期子宫内膜癌可分为Ⅰ型和Ⅱ型。 1、Ⅰ型子宫内膜癌是指子宫内膜样癌（雌激素依赖型）。其预后较好，5年生存率较高。 2、Ⅱ型子宫内膜癌是指非子宫内膜样癌（非雌激素依赖型），包括透明细胞癌、子宫内膜浆乳癌、子宫内膜鳞癌以及未分化癌等。其预后较差，5年生存率较低。尤其是子宫内膜浆乳癌等高级别、分化差的癌，很早期就可出现淋巴转移、远处转移。多数患者需要进行肿瘤细胞减灭术，切除大部分淋巴、阑尾等。术后还要进行以紫杉醇加卡铂为主的联合化疗，并遵医嘱定期复查。 总之，不同情

治疗子宫内膜癌的药物是大剂量的孕激素，如甲羟孕酮或者是甲基孕酮。但保留生育功能的药物治疗并不是常规治疗手段，有一定风险，一定要在患者充分知情的情况下，才能去选择。对于年轻的患者，如果想要保留生育功能、不切除子宫，是有一定条件的，通常需要满足下列条件： 1、患者必须是子宫内膜样癌，不能是Ⅱ型内膜癌、浆乳癌、透明细胞或是其他类型的癌；必须是高分化的子宫内膜癌，中分化和低分化的子宫内膜癌不能保留生育功能。 2、一定要经过阴道超声或者是核磁评估，子宫内膜癌的病灶一定局限在黏膜内，不能有子宫肌层的侵犯。 3、患者年龄一定要小于40岁，没有不孕不育的因素。<

子宫内膜癌如果能够早期发现、早期治疗，5年生存率在85%以上；部分患者可能发现较晚，或者没有重视早期症状，预后较差。 如果发生远处转移，医生会争取行肿瘤细胞减灭术，尽可能把所有肉眼可见的肿瘤都切除，切除以后再进行化疗、放疗或是靶向免疫治疗，尽可能延长患者的生存期。 即便医生尽了最大努力，还有一部分患者的生命无法被挽救，可能在发现疾病约3年、4年后去世。 因此如果出现不规则阴道出血症状，尤其是绝经后女性，一定要及时就医，除外宫颈癌、阴道癌以及子宫内膜癌的可能性。

宫颈活检一般有两方面的注意事项： 1、由于活检为有创检查，应避免阴道有炎症时进行。需在活检前进行阴道清洁度的检查，若发现阴道有炎症，应首先治疗，待炎症控制后再进行活检。 2、避免经期进行活检。因为经血可能引起活检伤口感染，造成不必要的麻烦。 进行宫颈活检并不没有严格的时间限制，故一定要在非经期、没有阴道炎症的时候进行。

宫颈活检后发生出血的情况，需要具体分析： 1、宫颈活检属于有创操作，在取宫颈组织时，可有一些出血，但通常无需过分担忧。医生通常会采取压迫止血或外用药物来为患者进行止血。且患者近期要避免同房、剧烈运动等。 2、若在宫颈活检的操作中，损伤到血管，发生出血。医生虽然可能在当时为患者止住血，但1~2天后结痂脱落，可发生阴道出血、白带中出现血丝等情况。 当进行宫颈活检后，发现阴道出血量超出月经量者，应立即到急诊科就医处理。医生通常可使用云南白药、妥塞敏（氨甲环酸片）等止血药物，将纱布填塞至阴道进行压迫止血。必要时，还可考虑电刀电凝、缝合止血等手术治疗。