宫颈癌前病变Ⅲ级是重度不典型增生和原位癌，如果不进行治疗，就会发展为宫颈癌。做宫颈癌筛查最主要的目的是筛查出来宫颈癌前病变，当做完宫颈癌筛查发现CINⅢ时，一定要做LEEP或者锥切进行治疗。根据患者的年龄、对生育需求的不同，采取不同的手术方式。有生育要求的患者会比较担心，做锥切以后是不是对生育有影响，其实锥切对生育的影响是非常小的，医生在手术时一般都会稍微切浅一点，尽量减少对生育的影响。也可以做LEEP刀进行治疗，其范围会更浅，但切缘阳性的概率可能就会大。

宫颈癌前病变是否需要切除子宫要根据患者的具体情况进行具体的判断。如果CINⅡ、CINⅢ做完锥切以后切缘干净，理论上定期复查即可，可以不用切除子宫。如果部分患者不能定期随访、复查，可以选择在锥切术后4周到6周切除子宫。对于有生育要求的患者，做完锥切以后，定期随访即可。对于年龄大的、没有生育要求的、随访不方便的患者，可以选择子宫切除。

宫颈癌前病变可以治好。一般来说，CINⅡ、CINⅢ通过LEEP或者锥切进行治疗，就可以治好。对于做完LEEP或者锥切以后，切缘阳性的患者，如果有生育要求，定期随诊即可；如果没有生育要求，可以再次锥切，直到切缘阴性为止；对于极个别没有生育要求的、没有随访条件的患者，可以考虑子宫切除。

阴道癌的治疗以手术和放疗为主，必要时也可联合化疗，即通过使用化学药物杀死肿瘤细胞。 1、对于已经扩散或者难治性的阴道癌，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶等，主要通过静脉给药。肾功能差的患者，还可用卡铂。此外，一些靶向药物、免疫治疗药物也可以用于尝试。 2、对于阴道的癌前病变或者存在非常小范围可疑浸润时，还可以用以5-氟尿嘧啶类似药物为主的外用药膏局部涂抹。

宫颈癌前病变是HPV感染导致的，也就是人乳头瘤病毒感染导致的。宫颈癌前病变最好的预防就是注射宫颈癌疫苗，有2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗。2价疫苗和4价疫苗对于9岁到45岁之间的妇女都是适合的，能够预防HPV16和HPV18导致的75%以上的宫颈癌；9价疫苗适用于16岁到26岁的妇女，能够预防90%的宫颈癌，所以注射宫颈癌疫苗对于预防宫颈癌是有效的。注射疫苗或者没注射疫苗，每年都要进行宫颈癌筛查，防止癌前病变进一步发展为宫颈癌。

子宫肌瘤是一个非常常见的疾病，病因尚不明确，可能与激素水平、遗传因素有关。 1、激素水平。很多患者在绝经以后，子宫肌瘤就不再生长，甚至是萎缩了，所以子宫肌瘤的生长可能是与雌激素水平有关系。 2、遗传因素。子宫肌瘤可能和遗传有一定关系。 建议女性每年都要进行体检，可以发现早期发现子宫肌瘤，定期监测。如果肌瘤不大的时候，观察即可；如果子宫肌瘤长到足够大或者是引起症状时，就要积极进行治疗。

子宫肌瘤是否需要手术，通常根据肌瘤的大小、位置、有无症状等进行判断。 1、若子宫肌瘤长在宫腔黏膜下，则容易引起子宫异常出血、月经过多、贫血等，也会影响妊娠。所以黏膜下的肌瘤，不论大小，一般均建议通过宫腔镜手术将其切除。如果黏膜下肌瘤在三公分以下，可以宫腔镜一次切除；如果黏膜下肌瘤在三公分以上，建议进行两次手术或者注射GnRH-a3针到6针，等肌瘤缩小后，再通过宫腔镜手术切除。 2、如果子宫肌瘤过大压迫膀胱、直肠等部位，可能会引起尿频、大便困难等症状，一般也要进行手术治疗，以减轻肌瘤对人体健康的影响。

子宫肌瘤手术的选择需要根据肌瘤的大小、位置、有无症状等情况决定。既往多通过开腹手术、阴式手术将肌瘤剔除，目前还可通过宫腔镜、腹腔镜进行子宫肌瘤剔除等手术。 1、黏膜下肌瘤可采用宫腔镜手术剔除子宫肌瘤，具有无创优点。小于3厘米的黏膜下肌瘤，通常一次宫腔镜手术可完全去除；3厘米以上肌瘤，可能需两次或两次以上手术才能彻底去除。 2、10厘米以下的肌壁间或浆膜下肌瘤，可通过腹腔镜手术切除。近几年常采用经肚脐、阴道的单孔腹腔镜手术剔除肌瘤。 3、对于子宫前、后壁肌瘤，若肌瘤体积不是特别大、靠近下段，可以通过阴式手术治疗。此方法腹部无切口，对病人影响更小。<

目前认为，没有特别好的药物可以治疗子宫肌瘤，但在治疗子宫肌瘤的过程中，有时会用到一些药物。用药的目的是为了让子宫肌瘤缩小，能进行微创手术，降低手术难度、减少术中输血的可能性。如果子宫肌瘤大于10公分，只能进行开腹手术，那么此时可以注射GnRH-a或者口服RU486，使肌瘤缩小，再通过腹腔镜手术把肌瘤剔除。

微创手术是有一定适应症的，并不是所有的患者都适合做微创手术。如果肌瘤在10公分以内，且不是多发的，会倾向于做腹腔镜微创手术。如果患者的肿瘤特别多，且患者还有生育要求，就需要做开腹手术，尽量把所有肌瘤都剔除干净。如果子宫肌瘤是3个或者5个以下，位置都很明确，也很好剔除，一般倾向于做腹腔镜微创手术。黏膜下肌瘤也建议做宫腔镜手术。