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子宫内膜不典型增生如何治疗取决于患者的年龄及生育要求。 第一,对于绝经后或者是年龄比较大且没有生育要求的,可以采取子宫切除,可以预防子宫内膜癌。 第二,对于年龄大的妇女,如患者40多岁没有生育要求,但是她希望保留子宫,可以用孕激素治疗,如甲羟孕酮、甲基孕酮,或者使用曼月乐环。曼月乐环内含有左炔诺孕酮,可以持续的释放5年,可以抑制子宫内膜的生长,是最简单最有效的一个方案。 第三,对于年轻的且有生育要求的妇女,也可以用孕激素来逆转,如甲羟孕酮、甲基孕酮,或者使用曼月乐环。但是患者需要每三个月一清宫,如果三个月以后或者半年以后,子宫内膜不典型增生逆转成
子宫内膜不典型增生一般是患者有了症状之后,去医院检查才发现的,其症状包括以下几点。 第一,一般都是患者有异常的阴道流血或者是绝经后的阴道流血,患者才去医院就诊,通过宫腔镜或诊刮才确诊的。 第二,患者会有一些异常的阴道排液,如阴道排液比正常多、白带夹着血丝等。 第三,少数患者是无症状的,比如患者体检时发现子宫内膜息肉,再通过宫腔镜手术取病理,才确诊为子宫内膜不典型增生。 第四,部分患者会有功血(功能失调性子宫出血),表现为贫血等。但这一部分患者比较少见,可能与经济条件等有关。
子宫内膜不典型增生本身并不严重,它是正常子宫内膜到子宫内膜癌的过渡阶段,不会危及患者的生命,患者不必过于担心。 但是子宫内膜不典型增生可能会发展为子宫内膜癌,所以必须引起重视。如果女性出现异常阴道流血或绝经后阴道流血,或者经超声检查发现子宫内膜息肉,应该及时到医院就医,由医生进行诊治。如果早期经病理检查后确诊为子宫内膜不典型增生,患者可以选择药物治疗或手术治疗,避免由子宫内膜不典型增生发展为子宫内膜癌,从而避免危及生命。所以对于子宫内膜不典型增生,提倡早发现、早治疗。
子宫内膜不典型增生本身对怀孕的影响不明显。多数子宫内膜不典型增生的患者是因为有息肉、异常的阴道出血,从而到医院就诊发现的。还有一些妇女是因为不孕去医院做检查,发现多囊卵巢综合征、子宫内膜不典型增生,而多囊卵巢综合征会有雌激素高、不排卵的症状,所以不孕与多囊卵巢综合征有关,因此子宫内膜不典型增生本身对怀孕的影响不明显。如果患者有生育要求,可以通过保守治疗,如通过大剂量的孕激素治疗能够把子宫内膜逆转成正常的内膜,这个时候再去寻求生殖科医生的帮助,大部分的患者都是能够生育的。
子宫内膜不典型增生有可能会复发,甚至进展为子宫内膜癌,患者需要遵医嘱定期复查。对于年轻的、有生育要求的及想保留子宫的患者,可以用大剂量的孕激素进行治疗,比如甲羟孕酮、甲基孕酮,或者使用曼月乐环治疗。患者每三个月一复查,再做诊刮,如果三个月或者半年,子宫内膜不典型增生逆转为正常的内膜,患者可以继续保守治疗,可以用小剂量的孕激素维持治疗,或者使用曼月乐环维持治疗。如果患者在随诊过程中发现子宫增厚或者有不规则的阴道流血,这个时候患者需要进行宫腔镜检查,取病理,除外子宫内膜不典型增生,甚至早期子宫内膜癌。
无论是轻、中度子宫内膜不典型增生,还是重度子宫内膜不典型增生,如果患者有生育要求或者有保留子宫的需求,患者可以采用保守治疗。保守治疗包括大量孕激素治疗,比如甲羟孕酮、甲基孕酮,或者使用左炔诺孕酮避孕环,又称曼月乐环,可以放在宫腔内,非常方便。但是治好以后,患者一定要定期复查,因为重度子宫内膜不典型增生进一步发展就是子宫内膜癌。因此如果治好以后,患者子宫内膜有增厚、有不规则阴道流血,患者需要及时就医,必要时做宫腔镜检查,取病理,来明确是否复发。
什么是黄体囊肿 - 权威视频
黄体囊肿实际上是一个生理现象,很常见,一般来说不需要处理,能够自然消退。生育年龄的妇女在排卵后,卵巢表面会形成一个血体,逐渐的血体会变为黄体,形成黄体囊肿。大部分的黄体囊肿都会自然的消退,当然也有一部分黄体囊肿会破裂、出血、扭转等。其中黄体囊肿破裂出血,一般不像宫外孕的出血那么急那么汹涌,可以先观察,不一定需要急诊手术,有一部分能够自我愈合。但是有一部分黄体囊肿破裂之后,破裂口正好在小动脉,表现为持续出血,这个时候必须要做手术进行止血。当然手术也很简单,使用电凝止血。
生育年龄的妇女在排卵后,卵巢表面会形成一个血体,逐渐的血体会变为黄体,形成黄体囊肿。大部分的黄体囊肿都会自然的消退,当然也有一部分黄体囊肿会破裂、出血、扭转等。其中黄体囊肿破裂出血,一般不像宫外孕的出血那么急那么汹涌,可以先观察,不一定需要急诊手术,有一部分能够自我愈合。但是有一部分黄体囊肿破裂之后,破裂口正好在小动脉,表现为持续出血,这个时候必须要做手术进行止血。当然手术也很简单,使用电凝止血。
黄体囊肿破裂的症状主要与其具体情况有关。 一、当黄体囊肿发生破裂时,可能会释放出液体,并刺激腹膜,从而导致患者出现腹痛等症状。 二、如果破裂口的位置有小血管分布,可能会发生腹腔内出血,从而导致患者出现以下几种症状: 1、患者可能出现腹痛、心率加快、血压下降等症状,而实验室检查结果,可能显示患者的血红素呈进行性下降。 2、当血液刺激腹膜,尤其是刺激子宫直肠窝处的腹膜时,患者可能有里急后重的感觉,即有便
怀孕早期黄体囊肿一般无需特殊处理。若手术切除,可能会影响黄体水平,从而影响妊娠。 黄体对早期妊娠的维持非常重要。因为在怀孕早期,胎盘并没有形成,则比较容易发生流产。而黄体能够分泌孕激素、雌激素等,从而维持妊娠,起到保胎作用。如果黄体功能不足,则可能发生流产,通常需要遵医嘱口服地屈孕酮或肌注、口服黄体酮等孕激素进行保胎。
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