小孩5岁换牙齿属于正常的现象。通常情况下，小孩换牙的平均年龄在6岁左右，但具体的换牙时间存在个体差异性。如果乳牙的萌出时间比较早，则恒牙可能在5岁左右开始萌出，部分孩子可能在3~4岁左右便开始换牙。此外，如果乳牙的萌出时间比较晚，则替换为恒牙的时间也会比较晚，部分孩子可能在7~8岁左右才开始换牙。  

孩子八岁了还没换牙可能有以下原因： 1、可能与牙龄比较晚有关。如果乳牙比较晚萌出，则恒牙也会较晚萌出，这是一种正常的现象。 2、可能与乳牙滞留有关。如果乳牙与牙槽骨出现粘连，或者乳牙出现病变，就会出现乳牙滞留的情况，从而导致乳牙较晚脱落。 3、可能与恒牙的阻生有关。如果恒牙的发育出现了异常，可能导致恒牙萌出异常。 如果孩子换牙较晚，建议家长及时带孩子到医院检查，一旦检查出异常，医生会根据具体的情况进行针对性治疗。

小孩有蛀牙（龋齿）是否会影响换牙，主要与蛀牙的严重程度有关。 1、如果是单纯的蛀牙，可能只累及牙齿的表面，不会对恒牙产生影响，也不会对换牙有较大的影响。 2、如果蛀牙波及到牙神经、牙根周围，可能对乳牙下面的恒牙产生影响，从而导致恒牙的萌出时间、萌出顺序发生改变。此外，恒牙的发育可能会出现异常，部分恒牙萌出后，牙齿表面会出现白色的斑点甚至缺损，部分恒牙的牙根还可能发生弯曲。  

小孩换牙后，所有的乳牙都会被替换为恒牙。人有两副牙齿，其中乳牙为20颗，且都会被恒牙所替代。部分家长会认为，口腔内最大的乳牙不会被替换，实际上，这是一种错误的观念。 换牙的顺序会遵循一定的自然规律：同侧下颌牙齿的替换时间要早于上颌牙齿；先替换前牙，再替换侧方牙列。例如，下颌前牙的替换时间要早于上颌前牙；下颌第3号牙齿的替换时间要早于侧方牙列，上颌第3号牙齿的替换时间要晚于侧方牙列。在所有的乳牙都被替换为恒牙后，口腔中每个象限的第五颗牙齿后，还会长出两颗新的恒牙，即第一恒磨牙和第二恒磨牙。

儿童的换牙顺序存在一定的自然规律： 1、同侧下颌牙齿的替换时间要早于上颌的牙齿。例如，下颌前牙的替换时间要早于上颌的前牙；下颌第3号牙齿的替换时间要早于侧方牙列，上颌第3号牙齿的替换时间要晚于侧方牙列。 2、先替换前牙，再替换侧方牙列。 3、在所有的乳牙都被替换为恒牙后，口腔中每个象限的第5号牙齿后，还会长出两颗新的牙齿，即第一恒磨牙（六龄齿）和第二恒磨牙。 4、第一恒磨牙通常与下颌的切牙同时萌出。部分孩子可能先替换下颌的切牙，再长第一恒磨牙；部分孩子可能先长第一恒磨牙，再替换下颌的切牙。 5、第7颗牙（第二恒磨牙）的

儿童不按顺序换牙的原因有： 1、如果乳牙与牙槽骨出现粘连，可能导致乳牙发生滞留，从而不能正常的脱落。 2、如果恒牙的牙根等部位出现发育异常，可能导致牙齿的位置出现异常，从而使牙齿不能正常的萌出。 3、如果在前牙区出现了多生牙，多余的牙齿可能阻碍恒牙的萌出通道，从而使牙齿不按顺序萌出。 由于牙齿替换的时间一般都存在个体差异，所以牙齿萌出时间的早晚可能不会对牙齿产生太大的影响。但是，一旦牙齿萌出的顺序发生改变，家长应该及时的带孩子到医院就诊，防止出现严重的后果。

儿童换牙时牙齿还没掉就长牙不是一个正常的现象，可能与食物过于精细有关。如果食物过于精细，可能造成乳牙滞留，即恒牙萌出后，乳牙还没有掉落。在门诊，常见乳牙滞留的患儿。乳牙滞留的治疗主要有以下两种情况： 1、如果乳牙特别松动，则建议在家观察。家长给孩子吃一些富含纤维的、较硬的食物后，乳牙可能会被硌掉。 2、如果乳牙不是特别松动，则建议家长带孩子到医院就诊。医生会拔掉松动的乳牙，以利于恒牙正常萌出。如果没有及时拔掉乳牙，恒牙可能不会萌出到正常位置，当牙齿的排列出现异常后，可能对咬合产生影响。

换牙期的儿童应该多吃富含纤维的、粗糙的食物，用来提高牙齿的咀嚼力度，并刺激颌骨发育。如果颌骨发育良好，则有利于牙齿的替换、排列，或者建立正常的咬合关系，从而使牙齿长得整齐。部分小学甚至高年级的家长，可能给孩子带削皮的水果，但是这样的做法不利于提高孩子的咀嚼能力，应该引起家长的重视。 需要注意的是，如果是遗传因素导致的牙齿长不齐，则很难通过某种措施预防。

儿童换牙期间的注意事项有： 1、如果乳牙出现了滞留的情况，家长应该及时带孩子到医院就诊。医生会根据具体的情况，进行针对性的治疗。此外，部分儿童可能不需要治疗，在家观察即可。家长可以给孩子吃一些比较硬的食物，以促进乳牙的脱落。 2、家长应该鼓励孩子吃一些富含纤维的、粗糙的食物，用来增加咀嚼的力度，从而有利于颌骨的发育。如果经常吃过软的食物，可能会影响面颌的发育。 3、家长应该注意孩子的口腔卫生。由于儿童的口腔可能在换牙期间出现不适，所以口腔的清洁效果可能比较差。

换牙期间牙齿松动是否要拔掉，主要与牙齿松动的程度有关。 1、如果牙齿特别松动，可以先不用到医院拔牙。家长可以给孩子吃一些较硬的食物，或者让孩子用舌头舔一舔松动的乳牙，以促进乳牙脱落。此外，家长也可以在洗手后，用手轻轻的将松动的乳牙晃动下来。 2、如果牙齿只有轻微的松动，则建议家长及时带孩子到医院就诊。医生会拔除滞留的乳牙，给恒牙的萌出提供正常的空间和通道。