牙槽脓肿又称为根尖周脓肿，是指发生在牙齿根尖周围的一种感染性炎症性疾病。 当根尖周围的牙槽骨被破坏时，局部组织发生液化和坏死，就会形成脓肿，即牙槽脓肿。如果炎症持续进展，而由于根尖周脓肿需要缓解，其就会在牙槽骨内不断扩大，然后逐渐突破骨皮质，穿通牙龈，最后在牙龈上出现小鼓包。 急性牙槽脓肿发作时，患者会出现非常剧烈的疼痛，就会影响正常进食和睡眠。如果牙槽脓肿没有及时进行治疗，就可能会进一步发展引起颌面部间隙感染、颌面部骨髓炎，导致面部出现肿胀、疼痛，甚至还会出现张口受限。

牙槽脓肿主要是由于牙髓炎、牙周组织炎症引起的。 牙槽脓肿通常是由于牙髓炎引起的，而牙髓炎又是由于龋齿引起的。当牙齿龋坏进一步发展，累及牙髓组织，就会引起牙髓炎，如果此时没有及时进行治疗，炎症就会向根尖周组织发展，从而形成牙槽脓肿。 此外，由于牙齿存在于牙槽骨内，如果部分牙周组织长期存在炎症，就会造成局部骨吸收，形成炎症性肉芽组织。当肉芽组织逐渐变大时，其中央就会发生坏死和液化，进而出现脓液，形成脓腔，从而引起牙槽脓肿。

牙槽脓肿根据病情急缓，可以分为急性牙槽脓肿和慢性牙槽脓肿，其临床表现各不相同。 1、急性牙槽脓肿。如果根尖周组织出现急性炎症，就可能会引起急性牙槽脓肿，此时根尖处有大量渗液，就会引起剧烈疼痛和肿胀。一般来说，在疾病早期，患者会出现不适感、伸长感，咬紧后反而会得到缓解。随着炎症的进一步发展，患者会出现持续剧烈疼痛。当炎症突破骨皮质、骨膜后，患者会自觉疼痛减轻，而此时由于炎症已经累及牙龈，患者就会出现牙龈红肿、压痛、脓包，甚至会出现破溃、流脓。 2、慢性牙槽脓肿。当急性炎症好转、疼痛减轻后，部分患者就没有及时进行治疗，就会出现根尖周-牙槽骨-牙龈的排脓通道，此时虽

不建议患者自行扎破牙槽脓肿。 当牙槽脓肿患者出现急性症状时，要打开牙髓腔，引流根尖渗出物和脓液，缓解症状。而当局部有较明确的波动感时，就需要切开牙龈，引流排脓，缓解症状。如果患者自行扎破脓肿，虽然可以使脓液得到引流，缓解症状，但若局部消毒不合格，就可能会造成新的感染，从而加重病情。所以，不建议患者自行扎破牙槽脓肿，应及时去医院的口腔科就诊，进行局部治疗。 需要注意的是，如果仅是扎破牙槽脓肿或者切开引流，并不能彻底治愈，患者应积极进行根管治疗，彻底清除感染物质和炎症，以使机体的免疫系统进行修复，达到治愈的目的。

牙槽脓肿可以分为急性牙槽脓肿和慢性牙槽脓肿，其治疗方法各不相同。 1、急性牙槽脓肿。首先要打开牙髓腔，清除髓腔内的感染物质，使炎症得到引流，从而缓解症状。如果炎症已经在牙槽骨内扩散，甚至突破骨皮质到达黏膜，形成黏膜下脓肿，此时局部会有较明确的波动感，就需要进行切开引流。此外，患者还需要服用抗生素、非甾体类药物，缓解症状。部分患者还需要进行调颌处理，改善咬合。当急性期过后，患者需要进行根管治疗，去除感染源。 2、慢性牙槽脓肿。此类患者通常没有明显的临床症状，也没有剧烈疼痛，就可以进行根管治疗。如果是完成根管治疗后再次出现慢性牙槽脓肿的患者，可以考虑进行根尖手术。

药物治疗只能缓解牙槽脓肿的症状，要想彻底治愈，患者需要去医院进行相应的治疗。 牙槽脓肿是一种感染性炎症，患者通常会出现剧烈疼痛，如果不具备及时就医的条件，可以服用止痛药和消炎药，缓解症状。通常口腔科并没有缓解疼痛的特效药物，患者可以服用布洛芬、芬必得、洛索洛芬等药物，缓解疼痛。此外，如果患者出现明显的红、肿、热、痛，甚至出现体温升高或者发热现象，可以服用抗菌素，比如阿莫西林、甲硝唑等，也可以服用清热解毒的中成药，缓解症状。 需要注意的是，药物只能暂时缓解症状，要想彻底治愈疾病，患者应及时去口腔科或者专科医院就诊，在专业医生指导下，进行相应的治疗。

牙槽脓肿的危害主要有以下两个方面： 1、当急性牙槽脓肿发作时，患者会出现非常剧烈的疼痛，就会影响正常进食和睡眠。如果牙槽脓肿没有及时进行治疗，就可能会进一步发展引起颌面部间隙感染、颌面部骨髓炎，导致面部出现肿胀、疼痛，甚至还会出现张口受限，使治疗难度增大。 2、慢性牙槽脓肿可作为慢性感染性病灶，目前有部分临床研究提示，其可能和部分全身疾病有关联。

牙槽脓肿不会自愈。 牙槽脓肿是由于冠部牙髓感染没有得到及时控制，逐渐发展到根尖周组织，造成根尖周组织炎症所引起的。如果没有及时去除感染源，牙槽脓肿是不会自愈的。部分患者在急性期过后，虽然疼痛会有所缓解，牙龈脓包也会变小，但并不代表脓肿已经愈合。此时炎症进入相对静止期，当机体免疫力下降或者工作劳累导致睡眠不佳时，炎症就可能会再次急性发作，从而引起剧烈疼痛。

牙槽脓肿的注意事项主要有以下三个方面： 1、牙槽脓肿急性发作时，患者会出现剧烈疼痛，所以患者一定要及时就医，积极治疗，以免牙槽脓肿的范围扩大，影响其预后。 2、如果患者暂时无法进行治疗，要注意均衡饮食，保证足够的睡眠，提高机体免疫力，并在合适的时间尽快进行治疗。 3、大多数牙槽脓肿都是由龋齿逐渐发展而来的，所以患者要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。如果发现牙齿存在龋坏，要及时进行充填治疗，以免发生牙槽脓肿。

牙槽脓肿是由根管内牙髓感染导致的，而牙髓炎又主要是由于龋齿导致的，所以要想预防牙槽脓肿，就要积极预防龋齿。 1、患者要注意维护口腔卫生，减少糖的摄入，并定期进行口腔检查，以便可以及早发现龋齿。在龋齿早期阶段，要及时去除感染，从而避免牙髓炎症的发生，进而避免牙槽脓肿。 2、当发生牙髓炎症时，要及时清除牙髓的炎症和感染，避免炎症扩散进入根尖周组织，引起牙槽脓肿。