根面龋就是在细菌或者酸性物质的作用下，导致牙根表面形成的龋洞。 通常临床上常见的龋病为釉质龋，就是牙冠部分出现了牙釉质的脱矿，从而出现龋洞。釉质龋有时会导致牙周组织的破坏，进一步会导致牙根的外露，而牙根表面没有坚固的牙釉质，是一层薄的牙骨质，当受到细菌或酸性物质侵袭时，容易形成龋洞，即根面龋。 当龋洞较浅时，会出现牙齿遇冷热不舒服，随着病情的进展，龋洞逐渐加深，波及牙神经（牙髓）时，就会出现自发疼，甚至是放射疼、夜间疼等情况。当牙髓坏死后，炎症随着根管到达根尖时，可能导致急性根尖炎或慢性根尖炎，出现咀嚼的不舒服甚至牙龈瘘管。

之所以会有根面龋，是细菌或者酸性物质作用以及食物嵌塞导致的。 1、细菌或酸性物质作用。在牙周疾病的发展过程中，有时会导致牙周组织的破坏，进一步会导致牙根的外露，而牙根表面没有坚固的牙釉质，是一层薄的牙骨质，当受到细菌或酸性物质侵袭时，容易形成龋洞，即形成根面龋。 2、食物嵌塞。如果患者总是出现局部的食物嵌塞，食物嵌塞部位容易出现细菌堆积，长此以往，在细菌的作用下，再结合食物，就会产生酸性物质，导致龋坏，从而形成根面龋。因此，患者在日常生活中，出现食物嵌塞时，要及时清除，以免导致龋坏的发生。

当龋洞较浅时，会出现牙齿遇冷热不舒服，随着病情的进展，龋洞逐渐加深，波及牙神经（牙髓）时，就会出现自发疼，甚至是放射疼、夜间疼等情况。当牙髓坏死后，炎症随着根管到达根尖时，可能导致急性根尖炎或慢性根尖炎，出现咀嚼的不舒服甚至牙龈瘘管。 另外，患者也会总是出现局部的食物嵌塞，即进食时食物塞牙。当出现食物嵌塞时就会容易出现细菌堆积，长此以往，在细菌的作用下，再结合食物，就会产生酸性物质，导致龋坏，从而形成根面龋。因此，患者在日常生活中，出现食物嵌塞时，要及时清除，以免导致龋坏的发生。

根面龋是否可以修补，主要与龋坏波及的范围有关。 1、如果根面龋破坏范围较小，比较表浅，通常是可以通过修补或者填充加以解决。但是由于根面龋通常是在邻面，在修补过程中，需要注意不能留下填充物的悬凸，以防止菌斑堆积，带来进一步的牙周的损害。 2、如果根面龋波及范围广，只剩残根，此时是无法进行修补的，通常需要保留牙根将牙冠去掉，同时给予人工的牙冠。 3、如果根面龋在牙龈下方波及很深，此时牙根也无法保留，只能拔除患牙。 综上所述，根面龋的治疗需要根据具体情况加以具体分析，通常需要通过X线检查，明确根面龋的破坏范围后采取合适的治疗方法。

根面龋是否需要做根管治疗，主要与根面龋的程度有关。 1、如果是比较浅的根面龋，通常进行局部的预备后，就可以直接完成充填治疗，无需进行根管治疗。 2、如果根面龋波及牙髓，首先判断患牙是否可以保留，若能够保留，就需要进行根管治疗。 需要注意的是，由于牙齿根壁通常不是特别厚，根面龋较易波及牙髓，因此绝大多数的根面龋患者都需要进行根管治疗，之后再完成牙齿的充填或者说牙冠的修复。

根面龋的危害主要包括导致牙齿丧失、牙槽脓肿、癌变等。 1、牙齿丧失。根面龋是牙周疾病导致牙根暴露之后出现的牙齿本身的问题，在老年人较为常见，是老年人牙齿丧失的原因之一。这是由于根面龋通常与牙周炎有关，而牙周炎在老年患者中较重，若牙周炎长期得不到控制，就会导致牙龈退缩、根面暴露，再加上菌斑控制不佳，就会导致食物嵌塞，形成根面龋，加速牙齿丧失。 2、牙槽脓肿。如果根面龋没有得到控制，病情进一步发展，就可能导致牙槽脓肿。 3、癌变。当发生根面龋时，就会导致牙齿形成残根，若未及时清理残根，就会刺激口腔黏膜，导致口腔黏膜发生变化，甚至出现癌变。 <

老年人通常可以通过预防牙周疾病、定期进行洁治、定期检查等方式来预防根面龋。 1、预防牙周疾病。预防牙周疾病，就是为了预防牙龈退缩，或者牙槽骨吸收。首先需要做好口腔保健，认真刷牙，以控制好菌斑。当牙缝较大时，可以通过牙缝刷、牙线或者牙签等工具，清除牙齿邻面或根面的细菌；其次，应避免摄入软的或者不易清洁的食物，多摄入粗纤维食物，比如芹菜等，以达到牙齿自洁的作用。另外，如果较大的牙缝出现了食物嵌塞，需及时清除牙缝之间嵌塞的食物，从而降低根面龋的发生率。 2、定期洁治。老年人需要定期进行口腔洁治，以清除口腔内的不良因素，如细菌等，保持口腔的清洁，以预防根面龋的发生。<

牙冠延长术就是通过手术使原来比较短的牙冠得到延长。有时该手术不仅需要切掉部分软组织，还可能需要去除部分牙槽骨，从而恢复牙冠的生物学宽度。 研究发现，从袋底或者龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离是恒定的，通常为2毫米。当修复冠的边缘到牙槽骨嵴顶的距离小于2毫米时，会导致机体产生炎症反应，牙龈就会出现发红、反复肿胀等情况，此时就需要通过牙冠延长术来适当降低牙槽骨的高度，以恢复其生物学宽度。 此外，为了满足修复需要，有时要在患牙填充后做人工冠，但部分患者的临床牙冠比较短，导致人工冠在牙内难以固位，此时就需进行牙冠延长术，延长较短的牙冠，使人工冠在牙内能较好固位。

以下几种情况需要做牙冠延长术： 1、通常口腔内天然牙牙冠（即临床牙冠）的龈缘到冠缘是有一定的高度的，如果临床牙冠比较短时，就需要做牙冠延长术。 2、如果龋病导致天然牙变成一个残根，而且龋坏破坏到了龈缘以下，此时为了对残根进行牙冠修复，就需进行牙冠延长术。 3、如果龋病患者的牙齿存在龋洞，且龋坏已经破坏到牙龈以下，此时为了完成龋洞的充填，也需要行牙冠延长术。 4、通常上前牙的牙冠边缘具有一定的协调性。有时为了恢复龈缘的协调性，或者由于美学要求，也需要做牙冠延长术。

牙冠延长术术后通常在一周以内就能愈合，即牙龈恢复到原来的状态。但如果想要完成修复，则还需要等待一段时间。通常美学区以外牙齿的修复，需要等待6到8周；而美学区（即前牙区）牙齿的修复，需要等待更长的时间，才能完成永久修复。 之所以在牙冠延长术后需要等待一段时间才能完成永久修复，是由于牙齿在经过牙冠延长术后，其牙龈边缘尚不稳定，如果过早修复，就容易出现异常问题。在等待修复的时间内，患者可以做临时冠，以恢复美学要求，而且临时冠对牙龈边缘的成型是有一定帮助的。但要注意的是，临时冠一定要合适，并且边缘要密合，以防菌斑大量堆积，影响牙龈组织的愈合。