牙龈瘘管一般不能自愈。因为如果没有治疗根尖周炎，牙龈瘘管的病因便不会被去除，而牙龈瘘管也不会自行愈合。 实际上，牙龈瘘管主要反映根尖周炎的严重程度。如果根尖周炎的炎症相对活跃，且患者身体的抵抗力比较低，则瘘管中可能有脓液等炎性产物排出。但是，如果根尖周炎的程度比较轻微，且患者身体的抵抗力比较高，则瘘管可能变得非常隐蔽，且没有脓性、炎性的产物排出。在临床上，此种瘘管可能需要仔细检查才能被发现。

由于牙龈瘘管主要是根尖周炎发展到慢性阶段时，比较典型的临床表现，所以通过预防根尖周炎，便可以达到预防牙龈瘘管的目的。预防根尖周炎的措施有： 1、预防龋齿。如养成良好的饮食习惯、口腔清洁习惯，并定期进行口腔检查。如果患有龋齿，随着病变的发展，可能逐渐波及到牙髓、牙根尖周围，从而导致根尖周炎。由于临床上大部分的根尖周炎都是由龋齿所导致，所以预防龋齿是最有效的预防根尖周炎的方法。 2、防止牙齿发生外伤。当牙齿发生外伤后，可能导致牙髓暴露。暴露的牙髓容易被细菌感染，从而形成牙髓炎。随着炎症的发展，可能逐渐波及到牙根尖周围，从而导致根尖周炎。 3、避免药物

智齿冠周炎主要由智齿出现阻生或位置异常等情况、牙体与牙龈间形成盲袋、患者抵抗力下降等原因共同引起。 智齿就是第三磨牙，是口腔中最后萌出的牙齿。在人类漫长的进化过程中，牙齿大小的变化一般很小，但随着饮食结构的变化，颌骨的骨量会逐渐变小，所以最后萌出的第三磨牙可能没有足够的空间萌出，从而出现阻生、位置异常等情况，并进一步导致包裹牙齿的牙龈组织处难以清洁。当患者进食后，食物残渣可能容易堆积在牙龈与第三磨牙间的盲袋中，在患者抵抗力较低的情况下，就容易导致智齿冠周炎的发生。

智齿冠周炎非常典型的症状，就是牙龈肿痛，部分患者还会有发热的症状。随着病情的进一步发展，智齿冠周炎可能会累及咽部，从而导致患者出现吞咽痛、张口受限等症状。 如果智齿存在萌出位置不正的情况，可能会出现阻生或者半阻生。此时牙体与牙龈组织可能形成盲袋，而食物残渣和牙菌斑容易堆积在盲袋中，且一般很难进行清洁。当机体抵抗力出现降低时，牙龈组织可能会出现炎症反应，从而导致患者出现相关的症状。 一旦怀疑罹患智齿冠周炎，应该尽快到专业的医疗机构就诊，医生会根据具体情况进行针对性的处理。  

智齿冠周炎一般会痛多久，主要与用药情况、患者的休息情况等方面有关。 1、如果能够在医生的指导下，口服甲硝唑等抗生素，或者布洛芬等止痛药，且注意休息，则炎症一般在一周左右便会逐渐缓解，而疼痛的症状也会在一周左右逐渐缓解。 2、如果没有充分的休息，机体的抵抗力可能仍然比较低，此时疼痛的持续时间可能会相对较长。 如果智齿没有正常的萌出，牙体与牙龈组织间可能形成盲袋，而炎性产物、食物残渣、牙菌斑容易堆积在盲袋中，当机体的抵抗力出现下降时，牙龈组织就可能出现炎症，从而导致智齿冠周炎的发生。

如果智齿冠周炎晚上更疼，最主要的原因就是心理作用。因为在白天，患者的注意力比较分散，一般不会过于关注智齿冠周炎的疼痛，而在晚上，患者的注意力比较集中，可能会认为疼痛的程度更剧烈。实际上，无论是白天还是晚上，智齿冠周炎在不同的时期，症状一般没有太大的差别。 如果患有智齿冠周炎，应该尽快到医疗机构就诊，医生会通过临床检查和X线片，评估智齿位置是否正常。如果智齿的位置比较正，且对合位也有位置比较正的智齿，则可以进行保守治疗。此时患者可以在医生的指导下，口服甲硝唑等抗生素，或者布洛芬等止痛药。此外，医生还会进行冠周局部组织的冲洗、上药，从而促进炎症的恢复。 但是，大部

智齿冠周炎是否需要拔牙，主要与智齿是否有萌出位置不当、阻生等情况有关。 1、如果智齿的位置比较正，且对合位也有位置比较正的智齿，则不需要拔牙，保守治疗即可。此时患者可以在医生的指导下，口服甲硝唑等抗生素，或者布洛芬等止痛药。此外，医生还会对冠周局部组织进行冲洗、上药，从而促进炎症的恢复。 2、如果智齿有萌出位置不当、阻生等情况，应该在急性炎症缓解后，尽快到医院拔除智齿，从而避免智齿冠周炎的反复发生，或者避免炎症波及到相邻的牙龈组织。 如果患有智齿冠周炎，应该尽快到医疗机构就诊，医生会通过临床检查和X线片，评估智齿位置是否正常，并根据具体情况进行针

以急性期为例，智齿冠周炎的治疗主要有以下几方面： 1、患者可以在医生的指导下，口服甲硝唑等抗生素，可以起到抗炎的作用。 2、患者可以在医生的指导下，口服布洛芬等止痛药，可以起到止痛的作用。 3、患者可以在医生的指导下，使用漱口水，可以起到清洁口腔的作用。 4、患者可以到医疗机构就诊，医生会对牙龈局部进行冲洗、上药，从而促进炎症的恢复。 5、如果智齿有萌出位置不当、阻生等情况，则应该在急性炎症缓解后，尽快到医院拔除智齿，从而避免智齿冠周炎的反复发生，或者避免炎症波及到牙龈周围的组织。 在智齿冠周炎的急性期，

智齿冠周炎是否严重，主要取决于炎症的范围和程度。 1、如果智齿冠周炎的炎症仅局限于智齿本身，或者与智齿相邻较近的牙龈组织，则一般不严重，也不会产生较大的影响。此外，此种智齿冠周炎发展的程度可能也比较轻。 2、如果智齿冠周炎的炎症进一步扩散，波及到口腔中重要的组织结构，则比较严重，部分患者甚至还有生命危险。 一旦患有智齿冠周炎，应该尽快到医疗机构就诊，医生会通过相关的检查明确诊断，并根据具体情况进行针对性治疗。

智齿冠周炎能否自愈，主要取决于其病变范围和程度，或者患者的全身健康状态、口腔卫生维持效果。 1、如果智齿冠周炎的病变范围比较局限，且程度比较轻微，随着智齿萌出位置的调整、机体抵抗力的增强、自我口腔保健水平的提高、全身健康状态的调整，部分智齿冠周炎的症状可能会逐渐减轻，甚至自愈。 2、如果患者的抵抗力出现下降，或者炎症出现了进一步的发展，则不能自愈。 一旦患有智齿冠周炎，应该及时到医疗机构就诊，因为在大部分情况下，智齿冠周炎会对相邻的牙龈组织甚至牙齿产生不利的影响。如果延误了最佳的治疗时机，智齿冠周炎发展到晚期后，可能会产生严重的后果。