一旦患有根尖周炎，可能提示牙齿的病变和炎症的程度比较严重，此时患者需要注意的一点，就是尽快到医院就诊，医生会根据具体情况，选择合适的治疗方案。 根尖周炎可能更多的来自于龋齿，从龋齿发展到根尖周炎，实际上会经历很长时间。如果能在根尖周炎的早期进行治疗，可能不会出现严重的后果。在根尖周炎的急性期，患者的治疗意愿可能特别浓厚，但是，随着炎症发展到慢性期，症状可能变得不典型，从而导致患者忽视治疗的重要性。此时炎症可能会不断发展，从而破坏口腔中的重要结构。 

可以通过以下几方面预防根尖周炎： 1、预防龋齿。如养成良好的饮食习惯、口腔清洁习惯，并定期进行口腔检查。如果患有龋齿，随着病变的发展，可能逐渐波及到牙髓、牙根尖周围，从而导致根尖周炎。由于临床上大部分的根尖周炎都是由龋齿所导致，所以预防龋齿是最有效的预防根尖周炎的方法。 2、防止牙齿发生外伤。当牙齿发生外伤后，可能导致牙髓暴露。暴露的牙髓容易被细菌感染，从而形成牙髓炎。随着炎症的发展，可能逐渐波及到牙根尖周围，从而导致根尖周炎。 3、避免药物刺激牙髓。临床上，在治疗龋齿等疾病时，部分化学药物可能对牙髓产生刺激，从而导致牙髓炎的发生。当炎症波及到牙

牙龈瘘管通常是慢性根尖周炎所导致的一种临床表现。在根尖周炎的早期，患者的牙龈可能只有肿胀的症状。但是，随着疾病的进一步发展，炎症性产物会不断破坏根周的骨组织，当炎症物质从牙龈处排出时，便形成瘘管。 一旦牙龈上出现瘘管，则提示根尖周炎的病程比较长，且已经进入了慢性期。此时根尖周炎对根周骨组织的破坏可能到了一定的程度，患者应该尽早到专业的医疗机构就诊，防止发生更严重的后果。

牙龈瘘管本身没有特别典型的症状。因为牙龈瘘管通常是慢性根尖周炎的比较典型的临床表现，由于炎症已经进入慢性期，所以一般不会导致患者出现典型的临床表现。 需要注意的是，在瘘管形成前，患者通常有牙龈肿胀的症状。严重时，牙龈还会形成脓肿，此时患者可能感觉到脓肿有波动感，或者出现疼痛等典型的症状。但是，一旦形成牙龈瘘管，炎性的脓液、产物会经瘘管排出，此时患者的疼痛等症状可能逐渐缓解。 一旦牙龈上出现瘘管，可能提示根尖周炎已经发展了一段时间，且对牙体及其周围组织的破坏也有一段时间。此时患者应该尽快到医院就诊，医生会根据具体的情况进行针对性的治疗。

牙龈瘘管通常由慢性根尖周炎所导致。在根尖周炎的早期，患者的牙龈可能只有肿胀的症状。但是，随着疾病的进一步发展，炎症性产物会不断破坏根周的骨组织，当炎症物质从牙龈处排出时，便形成瘘管。 一旦牙龈上出现瘘管，则提示根尖周炎的病程比较长，且已经进入了慢性期。此时根尖周炎对根周骨组织的破坏可能到了一定的程度，患者应该尽早到专业的医疗机构就诊，防止发生更严重的后果。  

可以通过以下几方面判断牙龈上是脓包还是瘘管： 1、由于牙龈瘘管通常由慢性根尖周炎所导致，所以如果患者的牙龈出现过肿胀、疼痛等症状，且炎症有急性到慢性的发展过程，则可能为牙龈瘘管。 2、如果牙龈表面形成了破溃的口，且破溃口中还有炎性物质排出，则可能为牙龈瘘管。此时根尖周炎可能已经发展为慢性期，且患者没有牙龈肿胀等典型的症状。 3、如果牙龈上有凸起于牙龈表面的结构，则可能为脓包。

牙龈瘘管的治疗方法有保守治疗、根管治疗等。 1、保守治疗。即对瘘管进行冲洗、上药，以缓解患者的不适。但是，此种治疗方法治标不治本。 2、根管治疗。由于牙龈瘘管通常由慢性根尖周炎所导致，且根尖周炎的炎症性产物可能不断破坏根尖周围的骨组织，并从牙龈处排出，所以如果慢性根尖周炎符合根管治疗的适应证，则医生会通过根管预备、根管消毒、根管填充等步骤，彻底的去除炎性物质。在彻底治疗慢性根尖周炎后，牙龈瘘管自然会愈合。

牙龈瘘管不一定要拔牙。因为牙龈瘘管只是慢性根尖周炎的表现之一，并不是拔牙的指征。如果慢性根尖周炎对周围组织的破坏程度特别大，且伴发了其他病变，则超出了根管治疗的适应证，此时需要通过拔牙来处理 如果出现牙龈瘘管，可以对瘘管进行冲洗、上药。但是，此种保守治疗的方法治标不治本，只有对慢性根尖周炎进行彻底的治疗，牙龈瘘管才能逐渐愈合。如果慢性根尖周炎符合根管治疗的适应证，则需要通过根管预备、根管消毒、根管充填等步骤，对患牙进行根管治疗。

临床上，一般不建议牙龈瘘管患者口服某种药物，或者局部涂抹外用药物。因为牙龈瘘管通常由慢性根尖周炎所导致，只有通过根管预备、根管消毒、根管填充等步骤，对慢性根尖周炎进行根管治疗，才能彻底的去除牙龈瘘管的病因，从而促进牙龈瘘管的愈合。 如果根尖周炎由急性期发展到慢性期，炎症性产物可能不断破坏周围的骨组织，当炎症性物质从牙龈处排出，则会形成牙龈瘘管。实际上，在去除了慢性根尖周炎这个牙龈瘘管的病因后，牙龈瘘管自然会愈合。

牙龈瘘管需要治疗，且必须尽快进行治疗。因为一旦出现牙龈瘘管，可能提示牙齿出现了问题，且炎症已经发展到了一定的程度，所以需要及时治疗。牙龈瘘管通常与慢性根尖周炎有关，如果根尖周炎的炎性代谢产物破坏周围组织，可能使牙龈组织上出现破溃口，从而导致牙龈瘘管的出现。 部分牙龈瘘管可以进行保守治疗，即通过瘘管冲洗、上药，以缓解患者的不适症状。但是，此种方法只是治标不治本，只有对慢性根尖周炎进行彻底的治疗，才能去除牙龈瘘管的病因。如果慢性根尖周炎符合根管治疗的适应证，则可以通过根管预备、根管消毒、根管充填等步骤，彻底的去除牙齿上的炎性物质。在去除牙龈瘘管的病因后，瘘管自然会愈合。