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如果确诊为自身免疫性肝炎,并且伴有明显的转氨酶升高,最重要、最有效的治疗是免疫抑制治疗,即激素联合免疫抑制剂,常用的激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,常用的免疫抑制剂是硫唑嘌呤。由于本病的治疗方案比较复杂,一定要去专业的医院,由专科或有经验的医生制定详细的治疗方案。另外,此病还需长期治疗,即使用药后疗效比较明显,如果治疗的时间很短,停药后很可能会复发。一般来说至少治疗2~4年,复查肝功能正常,免疫球蛋白正常,肝脏穿刺检查也基本正常,这个时候再考虑停药,复发的几率可能较小。否则简单的根据肝功能恢复正常来停药,复发率会比较高,而且可能会造成严重的后果。
自身免疫性肝炎自愈的几率比较小。本病的病情可能有波动性,有时病情比较轻,有时病情比较重。部分患者病情会自行趋于稳定,但是随着时间的推移可能会出现肝硬化,因此自身免疫性肝炎的患者应该及时去专业的医院,由专科或有经验的医生给予系统的治疗,不要自行随意用药,也不要随意停药,并且要坚持随访。一般病情稳定的患者,每3个月到医院进行肝功能检查、免疫相关检查以及超声检查等,在停药之前最好做肝脏病理学检查。
自身免疫性肝炎不是一个传染性疾病,经过积极治疗以后能够得到很好的控制,但是需要长期应用激素,多数人同时还需要用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。原则上来说,自身免疫性肝炎如果控制得很好,没有发展为肝硬化,特别是肝硬化晚期,是可以生育的,但是生育的时机需和肝病科、妇产科医生共同商讨。特别是对于女性患者来说,如果准备怀孕,可能需要停药或者减量,具体仍需和相关专科医生一起权衡利弊,根据风险大小做出决策。
自身免疫性肝炎的患者最重要的注意事项是避免滥用药物。自身免疫性肝炎是由于自身的免疫系统功能紊乱,攻击自身的肝脏细胞而引起的,不是由免疫功能低下或者免疫功能强大而引起的。患者应该尽量避免使用能够激活免疫系统的药物,如干扰素等免疫增强剂,避免治疗效果适得其反。 自身免疫性肝炎最重要的治疗手段是免疫抑制治疗,常有药物有激素和硫唑嘌呤,其他药物只起辅助作用,应该避免自行滥用药物,以免加重肝脏负担,引起药物性肝损害。
自身免疫性肝炎的发病机理不明,目前暂无明确的预防措施和真正有效的预防方法。自身免疫性肝炎是由于免疫功能紊乱,即免疫系统攻击自身肝细胞,导致炎症、坏死。健康的生活方式对所有的疾病都有好处,但不是专门用来预防自身免疫肝炎的。药物、毒物、病毒感染可能会间接诱导自身免疫性肝炎,避免病毒感染、滥用药物、接触各种有害物质,可以减少肝脏的损伤。
什么是肝癌 - 权威视频
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是指开始就发生在肝脏的癌症,继发性肝癌是指其他部位产生的癌症转移到肝脏。原发性肝癌又分两种,最常见的是肝细胞癌,由于各种肝炎、肝硬化等引起,占所有原发性肝癌的90%左右。胆管细胞癌起源于胆道系统,是由于胆管的疾病、炎症、结石等长期刺激引起的。
肝癌会遗传吗 - 权威视频
肝癌不会遗传。肝癌主要是由各种原因引起的慢性肝损伤,特别是肝硬化。部分病毒感染,如慢性乙型肝炎病毒感染,少数情况下不经过肝硬化也可以引起肝癌,极少数肝癌是原因不明的。肝癌和其他肿瘤一样有遗传易感性,即家里人如果有肝癌患者,直系亲属中发生肝癌的概率要比家里没有肝癌患者的更高。
肝癌会传染吗 - 权威视频
肝癌不会传染。肝细胞癌最常见的发生原因是由慢性乙型肝炎病毒引起的,慢性乙肝可以导致慢性乙肝,进而导致肝癌。在我国,为了预防肝癌最好的办法是通过一出生就注射乙肝疫苗来预防乙型肝炎。如果预防了乙型肝炎病毒,肝癌就可以减少90%。肝癌本身不会传染,所有的肿瘤本身都不会传染,但部分癌症,如宫颈癌是乳头状瘤病毒感染引起的,乳头状瘤病毒会传染,但宫颈癌本身不会传染。
肝癌看什么科 - 权威视频
肝癌特别是肝细胞癌涉及到多学科的诊治,不同医院的科室设置也不同,可能涉及到肿瘤科、外科、放疗科、介入科、肝病科、消化科等多个科室。 1、多数患者会有慢性肝病的基础,常在消化科、肝病科或感染科长期就诊。 2、在长期就诊的过程中,一旦发现肿瘤或需要确诊肿瘤,最好由肝病科、消化科、肿瘤科、介入科、外科、病理科、放射科等科室共同会诊,确定最佳的治疗方案。但目前我国很多医院并没有多学科的会诊模式,只能选择所在医院的主导科室进行诊治。
肝癌如何确诊 - 权威视频
肝癌的确诊主要依靠影像学检查,如超声、CT、核磁共振等。一般情况下,有长期慢性肝病的患者,至少每3到6个月检查一次血清甲胎蛋白,同时进行肝脏的超声检查。如果发现肝脏有占位、肿块,需要通过增强核磁或者增强CT进行诊断。如果还是不能做出诊断,部分患者在条件允许的情况下,可以通过肝脏穿刺进行病理学检查。肝细胞癌一般不需要进行病理检查,但在特殊情况下,如核磁共振、CT表现不典型或者肿瘤小于一公分,并且肝硬化不严重,没有腹水,凝血功能良好,可以通过肝脏穿刺进行病理检查。
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