附睾炎是指附睾发生了炎症。附睾附着于睾丸表面，睾丸产生的精子会迁移到附睾里储存、成熟。附睾炎是男科常见的疾病之一，它是由于病原微生物感染所引起。约90%以上的患者，是由于病原微生物通过“尿道-射精管-输精管-附睾”途径感染的。附睾炎主要是由病原微生物逆行感染引起的，一般常伴有尿道、输精管、射精管的炎症。临床上附睾炎有急、慢性之分，其中慢性附睾炎较为多见。

附睾炎是男科临床中常见的生殖系统疾病，其主要发生的原因为病原微生物的感染。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体以及厌氧菌等多种病原微生物都可导致附睾发炎。90%的附睾炎是通过“尿道-射精管-输精管-附睾”途径逆行感染引起的。

当附睾发生炎症时，其临床症状与其他器官的感染性炎症一致，多表现为局部的红、肿、热、痛。附睾炎可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎，二者的症状又有各自的特点。 1、急性附睾炎主要表现为局部迅速肿大，不断加重，可能同时伴有发热症状。 2、慢性附睾炎主要表现为附睾出现结节，可能伴有压痛、肿胀等症状。其红、疼、热等症状相对较轻，但肿胀的皮肤质地更硬。 当睾丸发生肿胀、疼痛时，患者常误认为是睾丸发炎，但临床上大多为附睾炎。若附睾炎不及时治疗，可能会引起睾丸炎。因此，当患者出现睾丸疼痛、肿胀时，应及时到医院就诊。

附睾炎除了引起红、肿、热、痛等痛苦感受外，还会导致精子质量下降、影响精子排出，对生育有影响。附睾是人体精子储存和成熟的器官。附睾炎可破坏附睾结构，使附睾内部形成粘连、堵塞，对精子的排出、成熟、储存都会造成比较严重的影响。

附睾炎会对患者的生育产生一定的影响。附睾是储存精子和精子成熟的部位，附睾发生炎症时，精子质量可能会出现不同程度的下降，部分病情严重者还可能出现附睾结构的破坏，即使炎症控制后，附睾里面也可能形成粘连、堵塞，影响精子的储存、成熟以及排出，从而对患者的生育产生影响。此外，睾丸炎患者可出现红肿热痛等症状，给患者带来痛苦。

附睾炎患者可以选择男科或泌尿外科就诊。 1、附睾炎的首诊科室应为男科。医生首先会通过视诊和触诊，了解患者阴囊内睾丸的位置、附睾及输精管的情况，检查有无压痛等；再通过阴囊B超，来观察附睾肿胀的程度，以及附睾和睾丸的情况等；还可进行尿液检查，了解尿道中是否存在炎症；并通过血常规检查，确定白细胞、中性粒细胞是否升高，从而帮助判断附睾炎的程度、可能感染的病原微生物的性质以及可能的预后。 2、如果医院没有男科，还可以到泌尿外科就诊。医生根据患者睾丸或阴囊肿大、坠胀、疼痛、发热等典型症状，再结合B超、血液或尿液检查，即可做出明确的诊断。

附睾炎90％以上都是由病原微生物感染引起的，是感染性疾病。 1、首选抗生素治疗。对于革兰式阳性球菌感染，一般首选头孢类药物。而对于革兰氏阴性杆菌、支原体、衣原体或一些厌氧菌等，可使用喹诺酮类、大环内酯类、四环素类的抗生素药物。这些药物抗菌谱更广，既能抗细菌、又能抗厌氧菌，还可治疗支原体、衣原体。 2、除了抗生素外，还可配合中药治疗。可使用一些清热解毒、散结通络的中药进行治疗。在急性附睾炎的治疗中，中药治疗有减轻症状、促进炎症消退、促进恢复的作用。在慢性附睾炎的治疗中，中药治疗以活血化瘀、散结通络为主，兼有清热解毒，可以促进附睾的结节变小，减少附睾的粘连，减少附

对于出现阴囊疼痛、坠胀等不适症状前来就医的患者，医生首先会通过肉眼观察、用手触摸等检查附睾的位置、有无压痛等。通过体格检查的方式对病情进行初步的评估。第二，还需要阴囊B超检查，可以进一步观察附睾的肿胀程度等。第三，患者还需要做尿液检查，判断尿道是否有炎症。最后还要做血常规检查，看白细胞、中性粒细胞是否增高。通过上述检查可判断患者附睾是否存在炎症、炎症程度及可能感染的病原微生物类型。

中医治疗附睾炎，以改善症状、保护生育能力为目的，主要通过中药进行治疗。 1、治疗急性附睾炎，临床上一般首选抗生素，而后配合中药进行治疗。中医认为，附睾炎主要由热毒引起。故治疗主要采用清热解毒、散结通络的药物，以帮助患者消退炎症，促进其恢复。 2、治疗慢性附睾炎，以活血化瘀、散结通络的药物为主，兼有清热解毒的药物。可以帮助患者改善附睾硬结样改变，预防附睾粘连、附睾管梗阻等情况，以最大程度地减轻患者的痛苦，保护其生育能力。

附睾炎的药物治疗包括抗生素治疗和中药治疗。 第一，抗生素为首选的药物治疗，一般包括四类抗生素。头孢类一般选择三代头孢，如头孢呋辛酯、头孢曲松等；喹诺酮类，如左氧氟沙星等；大环内酯类，如阿奇霉素、螺旋红霉素等；四环素类，如米诺环素等。 第二，中药治疗时则可使用前列安栓、活血解毒栓等栓剂，通过直肠给药进行局部治疗。对于阴囊红、肿、热、痛比较严重的病人，可用中药药液进行外洗以缓解症状。