男性更年期综合征的发病原因很复杂，目前存在争议，但基本上都认同一点，就是男性更年期综合征的发生与雄激素的下降有关系。一般在30~35岁，体内的雄激素开始下降，总睾酮每年下降1.6%左右，真正有用、有利的睾酮每年下降2.8%。另外，环境、心理和饮食等方面的因素都是男性更年期综合征的危险因素。

不是所有的男性都会出现更年期综合征。从目前的研究来看，大概有30%的男性是没有出现明显症状的，平稳的度过了更年期。这种情况可能是由于适应能力比较强，激素水平的下降相对平缓，外部的环境，如饮食、心情、心理等影响因素相对比较少。其余70%的男性，会出现不同程度的症状。

处于更年期时间段的男性，如果出现了典型更年期综合征的症状，需要及时就医咨询，通常首选男科，也可根据实际情况选择其他相关科室。 1、如果医院有男科，一般首先挂男科。因为男性更年期综合征会造成雄激素下降，常常最早出现性欲减退、勃起下降、快感下降等性功能减退症状。 2、如果没有男科，也可以去泌尿外科、内分泌科、老年病科就医。

病人出现男性更年期综合征的典型表现，应去医院寻求医生的帮助，并向医生说明现阶段的主要症状。 1、医生会根据病人的主诉，给病人做一些体格检查。通常先测血压，而后通过触诊查看患者阴囊、前列腺和睾丸的情况。 2、体格检查之后，医生会让病人进行性激素检查，它能够反映病人雄激素的水平。 3、同时进行前列腺特异性抗原（PSA）的检查，以指导后期的用药。 4、此外，还需检查肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等，来排除高血压、高血脂、糖尿病、痛风等其他疾病。 5、当病人有焦虑或抑郁的表现时，可通过PHQ9（抑郁量表）、GAD7（焦虑量

男性更年期综合征的诊断首先要有典型的症状，看患者有没有血管舒缩功能障碍、性功能减退、体能下降、精神心理异常等表现，同时检查雄激素水平有无下降，在排除其他病变后，就可以诊断男性更年期综合征。如果有典型的症状，雄激素的水平并没有下降，这时主要考虑症状，雄激素水平仅作为参考，因为雄激素水平有个体差异，不好作判断。

一般来说，在明确诊断以后，首先要对患者做一个基础治疗，就是对患者进行心理疏导，让患者保持心情舒畅，避免处于压抑、焦虑的状态，还要对患者的生活方式进行指导。然后在这个基础上进行药物治疗，没有禁忌证的情况下首选雄激素，如十一酸睾酮等，一般可在早晨与含脂肪的食物一起服用。如果病人有抑郁焦虑的状态，可以选择抗抑郁的药物配合治疗。最后就是对症治疗以缓解症状，如有疼痛的患者可给予理疗，有勃起功能障碍的患者可给予PDE5（5型磷酸二酯酶）抑制剂治疗。

对于男性更年期综合征的治疗，医学界还没有一个绝对的疗程问题。每个人对药物敏感的程度不同，一般来说，男性更年期综合征的服药时间最少是半年，因为补充雄激素最少要三个月的时间进行试验性的治疗，如果三个月后有改善再进行巩固治疗，巩固至少半年以上。如果三个月试验性治疗效果不好，就要进一步寻找病因，改变治疗方案，治疗时间也会相应的增加。

男性更年期综合征对男性性生活的影响比较明显。男性更年期综合征最常见的症状就是性功能的障碍，它包括性欲下降、勃起硬度下降、射精没有力量、快感下降、晨勃消失等，这些症状会使患者对性刺激的反应程度下降，常常会影响性生活。如果出现焦虑、抑郁等精神心理的表现，也会对性生活造成影响。另外，体能的下降和血管舒缩功能的改变对性生活也会有影响。

男性更年期综合征，既可以通过西药治疗，也可以通过中药治疗，具体的用药方案，需根据患者的病情而定。 一、西药治疗需要在明确诊断并排除禁忌证后，常规补充雄激素。 二、在中药治疗当中，主要以补肾中药为主，佐以活血、疏肝、补气、清热的药物综合治疗。当症状缓解并且稳定后，病人若不想长期服用汤药，可以使用中成药治疗。 1、补肾阳的药物，常用右归丸、右归胶囊、复方玄驹胶囊等。 2、养肾阴的药物，常用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等。 3、如果病人出现抑郁、焦虑，中医认为存在肝郁、肾虚的情况，应在补肾基础上，加用疏肝的药物，如逍遥散、

男性更年期综合征很难自愈。若男性更年期综合征的症状很轻微，经过几年的时间，一部分患者的症状不经治疗可能自行消失。但是如果不治疗男性更年期综合征，可能会使患者出现失眠、焦虑、抑郁、自信心下降、进取心下降、体能下降等情况，严重影响患者工作和生活，还会对社会、家庭和个人会造成严重影响。如果症状加重，更年期综合征、抑郁症以及焦虑症等会重叠出现，可使患者出现悲观、厌世等心理，甚至导致其自杀。及时治疗后可改善患者相应临床症状，提高生活质量，使其平稳的度过更年期，进入老年期。