免疫性不育主要是由于免疫过强导致的自身损伤，当那我们睾丸出现损伤后，自身产生相应的抗精子抗体，即可导致免疫性不育的发生。免疫抑制是治疗免疫性不育的常见方法，但许多患者即使经免疫调节，仍不能获得自然生育。目前对于免疫性不育的治疗，除了通过药物治疗外，更多的可通过辅助生殖技术进行。

患者出现不明原因的不育时，应当怀疑患者是否为免疫性不育，首先应当对患者进行精液检查，通过精液凝集等方式明确患者精液内是否存在抗精子抗体，此外还应确定患者是否存在睾丸外伤史、手术史等。酶联免疫吸附试验也是常用的抗精子抗体检查方式。

免疫性不育最常见的治疗方案是免疫抑制剂，医生多采用强的松或者地塞米松小剂量连续使用使抗体降低，但近年来发现大量使用免疫抑制剂可能导致免疫功能下降甚至出现严重副作用，因此较少采用。第二种方案是通过精液洗涤把精液内的抗精子抗体洗掉以达到受孕目的。第三种方法是通过试管婴儿技术在体外形成胚胎直接解决免疫性不育。如果女性体内存在抗精子抗体，则可通过使用安全套等方式使女性避免接触精液，待其自身抗精子抗体滴度下降到一定程度之后，再行怀孕。

免疫性不育的患者，经积极有效的治疗，是可以达到生育目的的。需要注意的是，免疫性不育的治疗问题并非解决免疫问题，而是完成生育。 通过适当的使用某些免疫抑制剂可以降低患者体内的抗精子抗体滴度以达到生育目的；除此之外，可通过体外处理洗去精液中的抗精子抗体，再通过人工授精的方式完成生育；必要时也可直接取患者精子进行辅助生殖解决患者的生育问题。

梗阻性无精症是指生殖管道发生阻塞，导致睾丸内的精子不能排到体外。一般临床上，患者经连续三次或以上的检查，在离心当中没有发现精子，即可确认为无精子症。而梗阻性无精子的诊断，是在精液当中没有精子的基础上，通过睾丸或者附睾活检发现精子的存在，即可确诊。医生多需通过筛查明确患者梗阻部位，通过附睾或输卵管切开使其生殖管道通畅，重新获得自然怀孕的机会。

绝大多数梗阻性无精症患者没有明显的表现。这是因为梗阻性无精症的原因较为多样化，附睾、输精管、精囊、射精管等输精管道出现梗阻都可以导致梗阻性无精症的发生。附睾炎症引起瘢痕、附睾肿大的患者触诊可发现硬结；输精管道缺如的患者也可触诊发现，除此之外，其他多数的患者需经化验、影像学分析等才可发现。

梗阻性无精子症的确诊需要明确患者精液内无精子，而附睾和睾丸内有精子，或在穿刺活检之前通过患者内分泌和发育等指标明确患者患者生育功能。发现患者可能为梗阻性无精子症时，首先应当明确患者发生梗阻的部位，一般可通过触诊或影像学检查进行明确，膀胱镜等检查或部分化验检查也可帮助确诊；在明确梗阻后，医生多还需通过通过多种检查明确患者睾丸生精功能行对应处理。

梗阻性无精症的治疗首先需要明确患者梗阻部位，对于部分可以疏通的梗阻，如射精管梗阻可通过经尿道电切镜以达到解决梗阻性无精症的目的；附睾梗阻则可以行附睾输精管吻合术；进行过输精管结扎的患者，对梗阻部位复通即可。但是部分类型的患者，如输精管缺如的患者，是不能治愈的，在有生育要求时可直接取精也可达到生育目的，但梗阻并不能缓解。

梗阻性无精症的治疗首先需要明确患者梗阻部位，对于部分可以疏通的梗阻，如射精管梗阻可通过经尿道电切镜以达到解决梗阻性无精症的目的；附睾梗阻则可以行附睾输精管吻合术。但是部分类型的患者，如输精管缺如的患者，是不能治愈的，在有生育要求时，只能通过辅助生殖技术以达到生育目的。

睾丸发育不良的治疗策略制定，需要考虑患者年龄、病情及现实需求。 1、对于儿童，尤其是处于青春期发育阶段的儿童，睾丸发育不良可影响雄激素分泌，影响第二性征的发育等。对此，医生会积极寻找病因，并给予相应的药物调节。 2、对于成年男性，睾丸发育不良影响雄激素分泌，带给男性系列问题，例如勃起功能障碍、射精障碍等，对此，医生可能会给予相应的激素补充来调节。 3、对于有生育需求的成年男性，睾丸发育不良可影响生精功能，进而影响正常生育。对此，医生的治疗目标是帮助患者实现生育目的。主要治疗方法包括药物治疗和辅助生殖技术等。