子宫黏膜下肌瘤是指向宫内生长，突出于宫腔，表面被黏膜覆盖的一种子宫肌瘤。其主要临床表现如下： 1、子宫黏膜脱落可导致月经的发生，当子宫黏膜下肌瘤顶向子宫内膜时，会使黏膜面积增大。患者常可出现月经量增多及经期延长。部分患者也可在非月经期，发生阴道不规则出血。 2、因长期失血，可继发心慌、气短、乏力、面色苍白、头晕等贫血表现。 3、少数子宫黏膜下肌瘤可能会经宫颈口排出或卡顿在宫颈口、阴道口，患者可自觉有异物从阴道脱出。 4、继发感染时，还会出现发热等症状。

子宫黏膜下肌瘤无症状者，一般无需治疗，遵医嘱定期观察。若出现症状，常需考虑进行手术治疗。医生一般根据患者的生育要求、症状及肌瘤的部位、大小等，综合考虑具体治疗方案。 1、对于肌瘤体积较小、有保留子宫或有生育要求的患者，需采用宫腔镜手术来治疗。 2、对于肌瘤体积较大或大部分瘤体位于子宫肌层甚至凸向盆腔的患者，需要通过开腹手术或者腹腔镜手术将肌瘤切除，必要时还可做子宫切除术。 必要时，可在术前进行药物治疗，以缩小肌瘤体积，为顺利切除肌瘤作准备。

子宫黏膜下肌瘤严重与否，主要是取决于其症状的轻重程度。若子宫黏膜下肌瘤瘤体较大， 1、其突向宫腔黏膜的部分较少。此时，患者常无自觉症状，则认为不算严重。 2、瘤体绝对凸向于宫腔时，则可出现月经量过多，甚至大出血、贫血等情况，且在检查时发现血色素（血红蛋白）低于正常，则认为比较严重。通常需要积极干预处理，多数采用手术治疗。

子宫黏膜下肌瘤宫腔镜手术后的注意事项包括以下几点： 1、注意监测是否有出血及感染 （1）若出血量过多，应及时就医。医生会根据出血情况采取止血措施，如行电凝手术或填压纱布等来进行止血。 （2）若出现分泌物异常，甚至发热、腹痛等情况，怀疑存在感染，应及时就医。 2、注意休息及个人卫生 （1）患者术后要注意适当的休息，一般休息2～4周。 （2）注意个人卫生，3个月内避免盆浴及性生活，以减少感染风险。有怀孕需求者，一般建议6个月后再考虑。 3、注意术后复查 遵医嘱定期复查，一般术后半年

阴道癌是发生在阴道壁的上皮类妇科恶性肿瘤。其较少见，可能与高危型的HPV感染有关。主要分为鳞癌和腺癌，其中又以鳞癌为主要病理类型。偶还可见阴道的恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤、幼儿横纹肌肉瘤等。此外，由于解剖上宫颈、阴道是连成一体的，因此其病因、分类、治疗方法与宫颈癌较相似。

阴道癌前病变指发生后若不进行干预可能发展成阴道癌的病变。主要指VAIN（阴道上皮内瘤变），可分为VAINⅠ级（轻度不典型增生）、 Ⅱ级（中度不典型增生）、 Ⅲ级（重度不典型增生或原位癌）。早期以药物治疗、物理治疗为主；Ⅱ级、Ⅲ级以上，尤其是VAINⅢ级以手术治疗为主。其与宫颈癌前病变在病因、分级、治疗方式上较为相似。

阴道癌可能是HPV病毒长期持续存在引起的。因为解剖上阴道和宫颈是相连的，所以阴道癌与宫颈癌的病因，尤其是鳞癌的病因几乎是一样的。都是由于高危型人乳头瘤病毒，即HPV病毒长期持续存在引起。但宫颈癌的发生率较阴道癌高。子宫切除术后的患者可能会出现阴道的癌前病变和阴道癌。

阴道癌的早期症状有： 1、局部可能会形成溃疡或者菜花样肿物。 2、会出现不规则的、非月经期的阴道出血，常为接触性出血，如性交出血、简单的冲洗时出血等。此外，若病情持续发展，瘤体长到一定的体积后可出现自然的出血。 3、阴道癌是完全通向于体外的，因此患者可能摸到异常病灶。

阴道癌的症状有： 1、早期症状有：①局部可能会形成溃疡或者菜花样肿物；②会出现不规则的、非月经期的阴道出血，常为接触性出血，如性交出血、简单的冲洗时出血等，此外，若病情持续发展，瘤体长到一定的体积后可出现自然的出血；3、阴道癌是完全通向于体外的，因此患者可能摸到异常病灶。 2、晚期向周围扩散后：①可有腰疼、腿疼，甚至出现双肾积水，造成肾区的疼痛；②可能会出现大量出血引起贫血；③可有消瘦。

应由医生确诊是否为阴道癌。患者发现异常症状就诊后，医生会通过妇科检查进行观察，并结合宫颈防癌刮片检查以初步诊断。若发现异常，则可能需进一步行阴道镜的检查，通过放大下观察阴道，取可能异常的阴道组织进行活检确诊。同时排除是否为宫颈癌脱落或者侵犯导致的阴道癌。