医学上没有“染色体性不孕”这个术语，其本质是指与遗传相关的不孕不育问题。随着医学技术的发展，以及新的遗传学检测方法的应用，目前临床对不孕不育遗传基础的认识已获得提高。引起不孕不育的遗传因素可分为细胞遗传学异常、基因缺陷和表观遗传异常。 例如，如果男性存在染色体的数目异常（Klinefelter综合征）和结构异常（Y染色体微缺失），其会损害精子的产生机制，进而导致无精子症或严重少精子症，引起男性不育；如果女性患有染色体核型为45,XO的Turner综合征，其可以表现为卵巢早衰，而引发女性不孕。这些染色体异常都可能导致不孕。 但是，并不是出

目前胚胎移植的平均成功率约40%。试管婴儿技术是指将不孕夫妇的卵子和精子取出，在体外培养的条件下受精并发育成胚胎，再将具有发育潜能的胚胎放置于女性的子宫腔内，让其着床并发育成胎儿的过程。 胚胎移植是试管婴儿技术中的一个环节，可以在新鲜取卵周期进行，也可以在冻融周期进行。可以移植第3天卵裂期的胚胎，也可以移植第5天囊胚期的胚胎。单次胚胎移植的成功率与女性的年龄、不孕原因、胚胎质量等因素有关，随着女性年龄的增加，胚胎移植的成功率出现下降。

不同的促排卵药物具有不同的作用，可用于不同情况的患者的治疗，故并没有明确哪种促排卵药效果好。 在临床上，一般首选最简单的口服药物，因其不必在多种医疗监测下进行，效果较容易发现。但口服药物在应用上会受到一定的限制。 故一般认为效果最好的促排卵药物还是针剂。通过注射直接促进卵泡发育的药物，如FSH（促卵泡激素）、HMG（尿促性素）等达到促排卵的效果。但使用不当，可能发生胸水、腹水等过度刺激症状，故应在专业医生的指导下进行注射治疗。

排卵正常的女性也会出现不孕。因为妊娠是一个复杂的过程，需要女性有正常的排卵，然后需要有正常的精子与卵子结合形成受精卵，受精卵需在输卵管的蠕动下推向子宫，并在子宫着床和进行发育，期间任何环节出现异常都可能导致不孕。常见的情况有： 1、输卵管异常，如输卵管不通或粘连，可影响精子、卵子或受精卵的运行，进而造成不孕。 2、子宫异常，如子宫内膜粘连，可能影响受精卵着床的过程，进而导致不孕的发生。 3、其他，如子宫内膜异位症，也可导致不孕。

卵巢黄体分泌孕酮是脉冲式的，在同一天的不同时间去检测孕酮水平都是不一样的，有高有低。 1、孕酮低最主要提示怀孕结局异常，如胚胎发育异常、胎停育、异位妊娠等。因此，孕酮可作为预测妊娠结局的参考指标。 2、黄体功能不全，如合并如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢衰老等内分泌疾病，以及子宫内膜异位症的患者，都可能会出现孕酮低。 3、接受超促排卵进行试管婴儿治疗的患者，在取卵周期孕酮水平也是比较低的。

试管婴儿减胎不会有太大的痛苦。多胎妊娠减胎术是一种对多胎妊娠中一个或多个胚胎或胎儿进行选择性减灭的手术，其目的是为了改善母胎的结局，常用的方法包括经阴道减胎术和经腹部减胎术。无论是经阴道减胎还是经腹部减胎，都是在超声引导下利用穿刺针来进行的，穿刺针的直径比较细，一般情况患者会感觉下腹不适，但是不会有太大的痛苦。医生主要根据减胎时的孕周以及绒毛膜性，选择合适的减胎方法，具体如下： 1、经阴道减胎术：一般是在怀孕6到8周进行，这个时候穿刺距离比较近，准确性比较高，孕囊体积小，组织残留少，而且吸收也比较快，不会有太大痛苦。 2、经腹部减胎术：适用于怀孕9周以上的减胎

人绒毛膜促性腺激素检查可能有以下目的。人绒毛膜促性腺激素英文缩写为HCG，主要是在怀孕后由胎盘产生。可刺激卵巢黄体产生大量的孕酮和雌激素，支持胚胎的着床，维持胚胎的继续发育。HCG阳性通常与怀孕有关，也可能与分泌HCG的肿瘤有关。 1、当月经出现异常时，查HCG可判断是否有怀孕情况。 2、早孕期参考HCG的变化可判断怀孕的结局。目前发表的文献中，以HCG每48个小时升高1.66倍作为参考标准。低于此速率可能预示着妊娠丢失、异位妊娠等情况，高于此速率一般妊娠结局是正常的。 3、可对于滋养细胞肿瘤等妊娠相关的疾病进行诊治和跟踪随访。

试管婴儿移植失败，患者一般不会有特殊表现，但随着治疗停止，患者会来月经。如果是在新鲜的取卵周期进行胚胎移植，失败后患者会提前来月经。 胚胎移植是试管婴儿治疗周期中的最后一步，是将具有发育潜能的胚胎装入移植管内，在超声引导下，把胚胎放置于子宫腔内。顺利的胚胎移植过程只需要数分钟，移植后大多数患者没有特殊感觉，通常也感知不到胚胎着床的过程，这与自然受孕是一样的。移植完成后，医生会嘱咐患者在移植后12~16天来医院检测HCG，以确定是否怀孕。

移植失败后胚胎会被机体吸收或排出体外。胚胎移植失败一般表现为胚胎没有成功着床，其原因主要来自胚胎的质量和子宫内膜的容受性。胚胎质量不好可能导致胚胎移植失败，与卵子或精子质量差、卵巢储备低下、女性年龄大、卵巢刺激不满意、受精方式和胚胎培养的策略等因素有关；子宫内膜容受性异常也可能导致胚胎移植失败，与子宫内膜发育不良、在种植窗表达的黏附分子异常、子宫结构的异常、有害的环境等因素有关。

促排卵期间的注意事项包括以下几点： 1、保持情绪上的放松，避免紧张。 2、规律的性生活，使用促排卵药物后可每3天进行1次性生活。避免对精子的质量产生影响，进而影响妊娠过程。 3、通过测量基础体温等方式监测卵泡发育情况，并于就诊时交给医生判断本月是否发生了排卵。