治疗神经性耳鸣的药物基本可分为两大类，一类药物针对伴有耳鸣的基本疾病；一类药物针对耳鸣的症状。具体情况如下： 1、针对基本疾病的药物。例如，中耳炎导致的神经性耳鸣可给予相应的治疗中耳炎的药物；梅尼埃氏病引起的神经性耳鸣，可适当给予减轻膜迷路积水的药物，还可以补充维生素B族（如B12等），应用改善微循环的药物（如银杏叶、金纳多等）以及特殊的离子锌制剂等，通过治疗基本疾病达到治疗神经性耳鸣的效果。 2、针对耳鸣症状的药物。对症治疗的药物通常会减轻耳鸣对患者的影响，一般包括一些抗焦虑药物、抗抑郁药物以及耳鸣抑制剂等。常见的抗焦虑、抗抑郁药物有艾司唑仑等，可能会伴有不

神经性耳鸣的治疗非常复杂，重症患者往往难以治愈，只能通过各种手段得到一定的缓解。神经性耳鸣的发病机制尚不明确，临床上一般可采用病因治疗、药物治疗、心理治疗、中医治疗以及其他治疗等，在一定程度上控制病情。 1、病因治疗。即原发疾病的治疗，例如，患有高血压、梅尼埃氏病、冠心病等疾病的患者，需针对原发疾病进行合适的治疗。 2、药物治疗。如应用营养神经的药物、改善循环的药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物等进行综合药物的治疗。 3、心理治疗。一部分神经性耳鸣的患者可能合并有某些心理疾病，如焦虑、抑郁等，心理治疗可进行辅助治疗；也可以通过对神经性耳鸣的习服治疗，使

神经性耳鸣患者有以下注意事项： 1、避免接触噪声。因为耳朵是听觉器官，所以神经性耳鸣的患者需避免接触高分贝的严重噪声。 2、合理使用耳机等音频设备。神经性耳鸣的患者需避免在背景噪声大的场所使用音量过高的音频设备，例如，避免在地铁内使用音量过大的耳机。 3、改变反复挖耳的不良习惯。反复挖耳可能会导致耳道皮肤损伤，甚至还可能合并真菌感染，加重神经性耳鸣患者的病情。 4、避免使用耳毒性药物。神经性耳鸣的患者需尽量避免使用氨基糖甙类抗生素或水杨酸类制剂等耳毒性药物。 5、密切关注听力水平。患者需密切关注自身听力水平，因为听力水

神经性耳鸣的病因非常复杂，有时还可以是某些疾病的先兆，如高血压、糖尿病、甚至冠心病的患者往往以耳鸣为发病前兆。因此，糖尿病、冠心病患者的饮食注意事项对神经性耳鸣患者有一定的启发。 1、清淡饮食，营养均衡。一般建议神经性耳鸣的患者注意饮食清淡，营养均衡。 2、低盐饮食。摄入过多的食盐可能会加重患者的耳鸣症状，例如，梅尼埃氏病导致的神经性耳鸣患者摄入过多的食盐，可能会加重患者的膜迷路积水和水肿；患有高血压的神经性耳鸣患者摄入过多的食盐，可能会加重病情。因此，神经性耳鸣患者需保持低盐饮食。 3、控制血糖。糖尿病合并神经性耳鸣的患者，在疾病后期可能会出现

预防神经性耳鸣一般有以下注意事项： 1、养成良好的用耳习惯。预防神经性耳鸣首先要养成良好的用耳习惯，避免接触高分贝的严重噪声。 2、合理使用耳机等音频设备。预防神经性耳鸣需避免在背景噪声大的场所使用音量过高的音频设备，例如，避免在地铁内使用音量过大的耳机。 3、改变反复挖耳的不良习惯。因为反复挖耳可能会导致耳道皮肤损伤，甚至还可能合并真菌感染，从而引发神经性耳鸣的症状，所以避免反复挖耳可在一定程度上预防神经性耳鸣。 4、避免使用耳毒性药物。尽量避免使用氨基糖甙类抗生素或水杨酸类制剂等耳毒性药物可达到预防神经性耳鸣的目的。 <

药物性耳聋就是药物中毒性的耳聋，也称耳毒性耳聋，通常是由于应用对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用的药物或者长期接触某些化学物质所致。 一、致病药物。目前已知的耳毒性药物有近百余种，常见的有： 1、60～70年代广泛应用的氨基糖甙类的抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 2、水杨酸类的制剂，如阿司匹林等。 3、抗疟药，如奎宁等。</

药物性耳聋临床上通常会出现耳聋、耳鸣、眩晕和平衡紊乱等表现，即耳科三联征。这些症状多在用药中就开始发作；但更多的是在用药后发作；且停药并不一定能制止病变的进展。 1、耳聋：应用耳毒性药物常出现双耳或者对称性的感音神经性耳聋，多由高频向中低频发展。 2、耳鸣：多半为高调性耳鸣，早期间为歇性耳鸣，随着病情进展会发展为持续性耳鸣。 3、眩晕和平衡紊乱：两侧平衡紊乱症状可能由于前庭受累程度不同而存在差异；且平衡紊乱症状与耳聋的程度也不一定平行。 患者耳聋和耳鸣症状多数难以恢复；但前庭的症状多可因逐渐代偿而得到一些缓解。此外，曾有研究发现，耳

可能会引起耳聋的药物有： 1、氨基糖甙类抗生素：是最常见的耳毒性药物，包括卡那霉素、新霉素、庆大霉素和抗结核药物链霉素等。 2、水杨酸类制剂：常见的水杨酸类制剂有阿司匹林，还有心血管预防药物和解热镇痛药。 3、抗疟药：比如奎宁、氯喹等。 4、抗肿瘤药物：常见的有长春新碱、2-硝基咪唑和顺氯氨铂等。 5、袢利尿剂：比如速尿、利尿酸等。 6、抗肝素化制剂：比如保兰勃林等。 7、重金属类制剂：比如铊化物制剂等。 8、反应停：即沙利度胺，也有一定的耳毒性。 9、化学物质：

药物性耳聋以预防为主，对于已经出现听力下降的患者，需根据患者的具体情况采取相应的治疗。 对孕妇、婴幼儿、肾病患者和噪声工作环境的人群，需尽可能避免使用耳毒性药物。必须应用耳毒性药物时，要注意观察患者耳部功能，一旦发生耳毒性症状应立即停药，尽早给予对抗治疗，首选药物有维生素B族（如维生素B12）、血管扩张剂以及营养神经的药物。 如果患者已经出现听力下降，通常要对病情进行干预，根据听力的水平选择对应的药物治疗或非药物治疗；如果听力受损已经稳定，即听力受损超过三个月以上不能恢复，可以考虑建议患者佩戴助听器；对于严重耳聋的患者，还可以考虑建议患者植入人工耳蜗，以改善听

药物导致的耳聋一般不会遗传，普通人群可以耐受一定量的耳毒性药物；但有家族史的易感人群少量接触耳毒性药物就可能产生耳毒性症状。 例如，上世纪60～70年代，耳毒性药物抗生素（如庆大霉素等）应用广泛，具有遗传性易感基因的儿童少量接触庆大霉素就可能导致药物中毒性耳聋。此外，一些耳毒性药物可以经胎盘进入胎儿体内，孕妇使用此类药物后，可能引起胎儿中毒，损伤胎儿的听觉系统。 因此，我们要重视耳毒性药物的使用，对孕妇和有易感家族史的患者要慎用一切耳毒性药物，以避免药物中毒性耳聋。