胎盘植入是一种胎盘附着异常的情况，指胎盘已经侵及到子宫肌层，病情严重时还会穿透子宫肌层，达到子宫的浆膜，甚至侵及邻近的膀胱等器官。胎盘植入的原因与多次宫腔内操作、剖腹产史、前置胎盘等因素有关。它属于极严重的产科并发症，孕期可能会发生子宫破裂、腹腔内出血等情况；分娩的时候，出血风险会明显增加，甚至需要进行子宫切除。

前置胎盘之所以容易发生胎盘植入，与前置胎盘的血供异常有关。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或宫颈内口处，其血液供应会发生异常，胎盘为了获得更多的血液供应，会朝子宫肌层进行深入侵及，从而形成胎盘植入。 胎盘植入除了与前置胎盘有关，还与孕妇的剖宫产史有关。有剖宫产史的孕妇，会增加前置胎盘的风险；如果胎盘覆盖在上次剖宫产的瘢痕部位，则发生胎盘植入的风险会进一步增加。

胎盘植入的程度不同，其临床症状也不一样。 胎盘植入在临床上可以分为三种程度，即单纯胎盘粘连、胎盘部分侵及子宫肌层、胎盘完全穿透子宫肌层。大多数胎盘植入的孕妇，通常在孕期没有明显的临床症状和不适表现，部分孕妇可能会出现产前阴道出血的症状，表现为反复发生的无痛性阴道流血。如果是比较严重的胎盘植入，随着孕周的进展，可能会发生子宫破裂，孕妇会出现突发腹痛、阴道出血等症状，病情严重时还会引发低血压甚至休克等。

胎盘植入一般发生在在孕20周以前，但通常在孕20周左右才会发现。 胎盘植入的形成与早期胎盘附着的位置、胎盘形成过程中对肌层的异常侵及等有关。临床上对于胎盘植入的诊断，主要借助于超声检查，有经验的超声医生，可能会在孕早期就诊断和识别出胎盘植入。但多数情况下，在孕20周左右排查胎儿畸形时，才会对有胎盘植入高危因素者，进行胎盘附着情况的检查，此时更容易对胎盘植入进行诊断。所以胎盘植入多在20周左右被诊断出来，但可能在孕20周以前就已经存在。

胎盘植入的发生，可能与多次宫腔内操作、剖腹产史、前置胎盘、辅助生育技术等因素有关。 1、有多次宫腔内操作史（如反复人流、清宫或宫腔粘连手术）的女性，子宫内膜会受到一定程度的破坏，在怀孕期，胎盘附着在这种子宫上，容易导致胎盘向子宫肌层侵及，形成胎盘植入。 2、有剖腹产史的女性，由于局部肌层受到剖腹产手术影响，会形成瘢痕组织。如果胎盘附着在瘢痕部位，则容易形成胎盘植入。 3、前置胎盘的血液供应会发生异常，胎盘为了获得更多的血供，会朝子宫肌层进行深入侵及，从而形成胎盘植入。 4、通过辅助生育怀孕的女性，子宫内膜可能会受到破坏，发生胎盘植入

后壁胎盘是否容易植入，主要取决于孕妇是否有宫腔内手术史或剖腹产史。 1、如果孕妇以往有多次宫腔内手术史，子宫后壁受到损伤，则胎盘附着在后壁时，容易发生胎盘植入。 2、如果孕妇在上次分娩时采取剖腹产，切口延伸到后壁，则会增加后壁胎盘植入的风险。 所以，与前壁胎盘相比，后壁胎盘发生植入的风险也是存在的。

前置胎盘不一定会植入。前置胎盘通常位于子宫下段，或者覆盖宫颈口，营养供应少，为了获取更多营养，胎盘会向子宫肌层侵及，形成胎盘植入，但不是所有的前置胎盘都会发生胎盘植入。 有剖腹产史的女性，前置胎盘发生植入的风险会明显增加。前置胎盘一旦伴发胎盘植入，会增加孕妇分娩时的出血风险。所以，对于有剖腹产史，同时存在前置胎盘的女性，孕期B超检查时，一定要观察胎盘有无植入，以免造成不良后果。

孕晚期一般不会发生胎盘植入。因为胎盘植入通常发生在孕早期，如果在妊娠早期或中期，通过B超检查没有发现胎盘植入，则孕晚期发生胎盘植入的可能性也比较小。 需要注意的是，如果在孕早期或中期，没有全面检查胎盘附着部位的情形，则可能会将胎盘植入漏诊；到孕晚期，通过仔细的B超检查，才可能会发现胎盘植入。所以，对于有胎盘植入高危因素的孕妇，妊娠期一定要对胎盘附着部位进行全面的B超检查，以免漏诊。

胎盘植入可以通过B超、核磁等检查进行诊断。 一、胎盘植入主要借助于孕期B超进行检查，如果发现下列表现，则考虑胎盘植入，如果只发现其中一个表现，则需要随诊观察： 1、通过B超，发现胎盘和子宫肌层之间的低回声区消失，即胎盘和肌层之间的蜕膜组织不再存在，就提示胎盘植入的可能性比较大。 2、通过B超，发现胎盘组织中有血窦，而且血窦内有湍急的血流，就提示可能是胎盘植入。

胎盘植入怎么治疗 - 权威视频

胎盘植入通常采取手术治疗。 一、由于分娩时，胎盘不能正常剥离，可能会导致严重出血，所以对于胎盘植入的孕妇，通常进行剖宫产。 二、胎儿娩出后，医生会根据胎盘植入的严重程度，决定是否进行子宫切除术。 三、如果术中探查发现可能可以保留子宫，则需要采取综合的术中止血方式，减少术中出血。 1、术前采取腹主动脉球囊放置，可以阻断局部血流供应，减少术中出血。 2、可以应用止血带，辅助局部血流阻断。<