双胞胎通常在妊娠5到6周，就可以通过B超检查出来。在妊娠5到6周时，通过B超检测孕囊数目、卵黄囊情况，以及胎芽和心血管搏动等，可以对双胞胎进行诊断。 另外，随着孕周的增加，如果通过腹部体检，发现子宫明显大于孕周，而且能发现两个胎头、多个肢体等情形，还能够听到两个胎心，也提示双胎妊娠。

双胞胎做唐筛一般没有作用。 唐筛是指抽取孕妇血液进行血清学检测，结合孕妇的年龄、体重等，推算出胎儿患唐氏综合征等疾病的风险。双胎妊娠中孕期进行唐筛的意义，没有单胎妊娠中孕期进行唐筛的意义的大。现在提倡在妊娠早期，通过B超测量两个胎儿的颈部厚度，再结合早孕期血清学检查，进行筛查，准确性要优于唐筛。近年来，随着孕妇外周血胎儿游离DNA检测技术的发展，对双胎妊娠胎儿21三体综合征的筛查有一定的作用。因此，在双胞胎唐氏筛查中，一般不进行中孕期的血清学筛查。

双胞胎的孕妇可以进行无创DNA检测。无创DNA主要用于检查胎儿有无21三体综合征。研究表明，双胎妊娠孕妇进行无创DNA检测，与单胎妊娠相比，21三体综合征的检出率基本接近。而且在所有21三体综合征的筛查方法中，与中孕期血清学筛查、早期血清学筛查联合B超等方法相比，无创DNA对21三体综合征的检出率更高。所以，双胞胎的孕妇也可以进行无创DNA检测。

双胞胎其中一个是死胎，需要根据妊娠时间及胎儿的具体情况，采取不同的处理方案。 一、如果在孕早期发现双胞胎其中一个是死胎，则可以暂不处理，随着孕周的进展，死胎会逐渐被母体吸收。 二、如果在孕中期或孕晚期，双胞胎中有一个突然死亡，则需要积极寻找原因，同时注意监测母体的凝血指标，并根据胎儿的绒毛膜性（是单绒双羊还是双绒双羊），采取不同的处理措施： 1、如果是单绒双羊，即单卵双胎，一个胎儿死亡，可能会对另一个胎儿产生影响，则需要严密监测存活胎儿，必要时还可以采用剖宫产，及时终止妊娠； 2、如果是双绒双羊，即双卵双胎，其中一个胎儿死亡，对另一

怀双胞胎的孕妇，孕期需要注意以下几方面： 1、孕妇应注意遵医嘱定期到医院检查，监测胎儿生长发育情况，尤其是对单绒双羊的孕妇，建议每两周进行一次B超检查，以及时发现胎儿畸形、早产、双胎输血综合征等妊娠期并发症； 2、孕妇平时应注意监测血压及血糖，以及时发现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症； 3、孕妇应注意监测血常规，以及时发现贫血，而且为了防止贫血，孕妇还应注意加强营养，食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果等，还应每日适当补充铁剂、叶酸。

双胞胎分娩的孕周，要根据其类型进行选择。 一、对于双绒双羊（双卵双胎）的孕妇，主张妊娠38周以后终止妊娠。 二、对于单绒双羊（单卵双胎）的孕妇，要根据有无胎儿的并发症，来决定终止妊娠的时机： 1、如果出现胎儿窘迫等并发症，应及时采取剖宫产等措施，来终止妊娠； 2、如果两个胎儿没有异常，一般考虑在37周以后终止妊娠。

双胎妊娠采取阴道分娩还是剖宫产，主要取决于胎儿的绒毛膜性（双绒双羊或者单绒双羊），以及胎先露的情况。 一、对于双绒双羊（双卵双胎）的胎儿，要根据胎先露的情况，选择合适的分娩方式。 1、如果是双头位，则建议足月后采取阴道分娩。 2、如果是臀先露等异常胎位，为避免胎儿分娩过程中，出现难产等情况，可以考虑剖宫产。 二、对于单绒双羊（单卵双胎）的胎儿，要根据有无并发症，选择合适的分娩方式。