孕妇不一定必须做四维彩超。 四维彩超是在二维彩超所截取的平面图像上进行一个立体成像，可更清晰、直观的显示胎儿体表结构；同时还能够实时获取三维图像，观察胎儿的动态活动。但因此检查所需时间较长，临床一般不推荐作为孕妇首选常规检查手段。 孕妇可首先进行二维或三维彩超检查等了解胎儿在宫内的情况，必要时在专业医生指导下酌情选择四维彩超检查，以排查胎儿有无畸形等。

四维彩超和大排畸的区别： 1、大排畸：是指进行系统的超声检查，以全面了解胎儿结构，常用检查方法为二维超声。如在孕20~24周的妊娠中期，胎儿在宫内的活动空间较充分，且各个器官的结构发育较完善，则可借助超声进行详细检查，以了解胎儿头颅、脊柱、脑室、心脏、肾脏、胃泡、肢体等有无异常。 2、四维彩超：是在二维超声所截取的平面图像上进行立体成像，以了解胎儿结构情况，并能够实时获取三维图像，观察胎儿动态活动，对及时发现胎儿结构异常有重要作用。但对内脏结构的显示不如二维超声清晰。

四维彩超检查时若掌握适当的检查时间，则通常不会对胎儿造成危害；若检查时间过长，能量暴露较多，则可能会对胎儿产生不良影响，但一般不会太严重。 四维彩超是在二维彩超所截取的平面图像上进行立体成像，同时还能够实时获取三维图像，观察胎儿表面器官等情况。但临床上通常不建议将此方法作为孕妇常规检查，仅在必要时遵医嘱酌情选择此方法检查，了解胎儿情况，以避免过多超声能量对胎儿造成伤害。

孕妇做四维彩超需注意避免检查时间过长，并在医生指导下合理进行该检查。 1、在医生指导下合理掌握检查时间，避免长时间检查，以防能量暴露较多，对胎儿造成影响。 2、遵医嘱选择四维彩超检查，不乱做或滥做此检查，以防过多超声能量伤害胎儿。 四维超声是在二维彩超检查的平面基础上进行立体成像，可清晰、直观的显示胎儿体表器官等情况，还可观察胎儿动态活动。建议遵医嘱酌情进行此检查，对及时发现胎儿结构异常有重要作用。

脐带血流是指胎儿脐带内的血流情况，能够反映胎儿在宫内的供血、供氧情况，有助于评估胎儿在宫内的生长发育状态。 脐带是母体和胎儿之间连接的纽带，主要由脐静脉和脐动脉组成，通常包括1根脐静脉和2根脐动脉。孕妇可在中孕期通过超声了解与脐动脉的血流阻力有关的三个参数，即收缩期和舒张期的比值（S/D值）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）。其中，以S/D值最为重要，它可以反映胎儿脐带血流畅通程度。 当S/D值较大时，提示血流阻力较高，可能为胎盘功能异常所致。此时，孕妇应及时在医生的指导下进行相应处理，改善胎儿的发育情况。

脐带血流sd值的正常值范围在不同的孕周是不同的，随着孕周的增高它会逐渐下降。所以，对于脐带血流sd值的正常值不能一概而论。 孕妇可在中孕期通过超声得到有助于反应脐血流的三个参数，即脐动脉收缩期和舒张期的比值（S/D值）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI），了解脐动脉的血流阻力情况。 当超声发现S/D值明显高于正常范围时，可能提示胎盘功能异常。孕妇应及时在医生的指导下进行相应处理，改善胎儿的发育情况。

胎儿颈部未探及脐带血流信号是指胎儿在宫内没有脐带绕颈的情况。 孕检时超声检查能够比较清晰地显现胎儿颈部的血流情况，然后孕妇可在医生的指导下根据胎儿的颈部是否可以发现脐带的血流信号，来判断胎儿是否存在脐带绕颈的问题。有时，甚至可以发现脐带绕颈的圈数。 由于脐带绕颈可能引发胎儿宫内窘迫等问题，所以，孕妇一旦发现胎儿颈部探及脐带血流信号，应及时在医生的指导下进行相应处理。

脐带血流偏高可能是因为胎盘功能异常所导致的。 当胎儿存在生长发育受限或胎盘、脐带等问题时，孕妇应于中孕期在医生的指导下通过超声对胎儿的脐带血流进行测定。超声测得的脐动脉收缩期和舒张期的比值（S/D值）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）三个参数，有助于反映脐动脉的血流阻力情况。 当超声发现S/D值增高时，提示脐动脉的血流阻力较高，可能为胎盘功能不良所致。此时，孕妇需在医生的指导下结合胎儿发育的情况、是否合并宫内的并发症等进行综合分析，必要时给予干预。

当脐带血流持续性偏高时，可能发展为脐动脉舒张末期的血流消失甚至出现反流，对胎儿的生长发育产生一定的影响。但当脐带血流由于受到压迫而出现一过性偏高时，对胎儿的影响不是很大。 当超声检查发现脐动脉收缩期和舒张期的比值（S/D值）偏高时，孕妇应在医生的指导下对照相应孕周的正常范围，判断S/D值是否超出了正常范围。对于S/D值超出正常范围的孕妇，应注意密切监测，包括胎儿在宫内的生长发育情况、胎动情况、胎心变化等，以便及早发现有无胎盘功能不良的迹象。孕妇应在医生的指导下根据脐带血流变化情况，判断其是否对胎儿有影响。

当超声发现脐带血流偏高时，应进行以下处理： 1、孕妇应在医生的指导下对照相应孕周的正常范围，判断S/D值是否超出了正常值。 2、对于确定S/D值超出了正常范围的孕妇，应在医生的指导下进行密切监测，了解胎儿生长发育、胎动、胎心等情况，进而判断有无胎盘功能不良。 3、当脐动脉的阻力持续性升高时，可能发展为脐动脉舒张末期的血流消失甚至出现反流的阶段，可能提示脐动脉的血流异常。 由于脐带血流偏高可能为一过性现象，所以，当胎儿的孕周不足月时，孕妇一定要密切监测胎儿的宫内情况，进而判断是否存在胎盘功能不良、是否影响胎儿的生长发育。